脑膜瘤多次术后复发并恶变的靶向治疗分析:附1例报道并文献复习

目的 探讨脑膜瘤术后复发并恶变的靶向治疗效果。方法 回顾性分析1例鞍区脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 52岁男性,因鞍区脑膜瘤切除术后13年伴视力进行性下降3年于2020年5月12日入院;2007年首次手术近全切除鞍区肿瘤,术后病理示脑膜瘤（WHO分级Ⅰ级）;2009年复查MRI显示肿瘤明显增大,2009~2018年共行6次伽玛刀治疗;2019年复查MRI显示肿瘤无增大;2020年复查MRI显示肿瘤再次明显增大,再次手术全切除肿瘤,术后病理示不典型脑膜瘤（WHO分级Ⅱ级）,6个月后肿瘤再次复发,根据基因检测和类器官培养的药敏结果,选择舒尼替尼进行靶向治疗（37.5 mg,1次/d,持续4周,停药2周）;靶向治疗6个月复查MRI显示肿瘤缩小,但9个月时复查MRI显示肿瘤增大,病人拒绝继续靶向治疗,神志清楚,双目失明,能搀扶行走。结论 脑膜瘤术后复发并恶变时,靶向治疗短期内可缩小肿瘤体积,长期效果有待继续研究。     

内生型转铁蛋白-金纳米簇探针的合成及其对前列腺癌的靶向成像研究

目的 以转铁蛋白(transferrin,Tf)为模板,氯金酸为原料,原位合成靶向荧光探针-内生型转铁蛋白-金纳米簇(gold nanoclusters,AuNCs),并以前列腺癌(prostate cancer,PCa)为模型,探讨该荧光探针的靶向成像效果.方法 利用场发射透射电子显微镜及粒度分析仪分析所合成的荧光探针的形貌、水合粒径及分布;利用紫外-可见分光光度计及荧光分光光度计对其光学性能进行表征;MTT法检测细胞毒性;并通过细胞荧光成像及竞争抑制实验表征其肿瘤的特异性靶向效果;静脉注射Tf-AuNCs至PC-3种植瘤鼠体内,进行连续荧光成像,评价其肿瘤靶向成像效果;通过组织病理学明确其活体毒性.结果 本研究制备的Tf-AuNCs粒径约为3 nm,荧光发射峰为700 nm,保留了Tf及金纳米簇的性能;细胞成像结果显示Tf-AuNCs对前列腺肿瘤细胞(PC-3)特异性靶向效果好;小动物活体成像结果显示Tf-AuNCs探针仅需15 min即可准确显示肿瘤部位,至2h时肿瘤区荧光强度达峰值,表明其具有良好的活体肿瘤成像能力;病理学结果表明Tf-AuNCs具有良好的生物相容性.结论 Tf-AuNCs荧光探针具有良好的光学性能、特异靶向能力,并具有优异的荧光成像能力及良好的生物相容性,将有望应用于PCa的早期影像学分析.     

Current and emerging therapies of HER2-positive metastatic breast cancer

The HER2 receptor as measured by immunohistochemistry (IHC) and fluorescence in situ hybridization (FISH) is overexpressed in 15–20% of all breast cancers and traditionally represents adverse biology and a guarded prognosis, particularly in HER2 positive metastatic breast cancer (MBC). Trastuzumab and newer anti-HER2 targeting agents have significantly improved the clinical outcomes of patients with HER2 positive MBC. The development of new techniques has led to discovery of promising biomarkers that can lead to more precise selection of patients for anti-HER2 therapies. This paper summarizes these new biomarkers, useful in selecting patients for treatment with new and emerging therapies for HER2 positive MBC. Emerging next generation sequencing techniques have truly changed the landscape of HER2 positive MBC. Deployment of multiple anti-HER2 therapies in combination is a strategy which has yielded additive or even synergistic effects and has led to markedly improved patient outcomes in HER2+ MBC. In the future, in order to further improve the treatment of these patients and to reduce toxicities, we need to improve our understanding of HER2-dependent pathways and their function, and to develop further treatment combinations while optimizing selection of patients by identifying new biomarkers. The results of prospective studies using CTCs, cDNA and other promising new biomarkers are awaited with great interest.     

肿瘤归巢肽及其在肿瘤靶向治疗中的应用

肿瘤归巢肽(THPs)是一类对肿瘤组织或血管具有归巢效应的多肽,它能识别和结合肿瘤组织或血管表面的特异性受体或标志物.除了原位肿瘤,THPs还能识别并结合血管源性或转移性肿瘤.因此,THPs可将抗肿瘤药物直接靶向递送至肿瘤组织、细胞中,能够减少或消除药物耐受及毒副作用.本文将综述迄今人们对THPs的认识、开发及其在抗肿瘤诊断及治疗应用中所取得的进展.     

甲状腺乳头状癌相关基因的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌器官的恶性肿瘤。其中甲状腺癌乳头状癌大约占90%。虽然大部分甲状腺乳头状癌的诊断和治疗没有很大的困难,但是部分仍存在挑战。随着对甲状腺乳头状癌的基因和生物学特征的了解以及新的靶向治疗的发展,对其的诊断和治疗有了进一步的发展。本文就最近有关甲状腺乳头状癌的基因的相关进展以及它们对肿瘤进展的重要意义进行系统综述。     

ROS1融合基因在恶性肿瘤中表达及研究现状

许多研究表明恶性肿瘤的生长、增殖等行为与激酶的活化存在密切的关系。因此,靶向抑制激酶活性可能是一种有效的抗肿瘤疗法。ROS1是一种受体酪氨酸激酶(RTK),目前已证实ROS1基因在多种恶性肿瘤中有基因重排的现象,包括恶性胶质瘤、非小细胞性肺癌(NSCLC)、肝胆管癌、胃腺癌、结肠直肠癌、炎性肌纤维母细胞瘤等。ROS1融合蛋白组成性激活可驱动细胞增殖,诱导细胞恶变、迁移、侵袭。已有研究证实,以ROS1为靶向位点的抑制剂克唑替尼对于ROS1重排阳性的NSCLC患者有明显的疗效。因此,进一步了解ROS1融合基因的表达及机制具有重要意义。     

行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响

目的：探讨行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响。方法选取我院2014年9月至2015年7月期间收治的经确诊为心肌梗死的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予术前准备、PCI术后及急性心肌梗死的常规护理,观察组在对照组基础上进行行为干预联合针对性宣教护理,比较两组服药依从性、认知程度及再狭窄发生率。结果两组12个月随访成功率均为100%。出院后3个月服药依从性比较无明显差异（P＞0.05）;观察组出院后6个月、12个月服药依从性明显高于对照组(P＜0.05)。观察组病情认知程度评分显著高于对照组,再狭窄发生率4.35%明显低于对照组17.39%(P＜0.05)。结论行为干预联合针对性宣教护理可明显提高心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度,降低再狭窄发生率。