秋水仙碱对阵发性心房颤动导管消融术后早期复发及炎性因子的影响

[目的]探讨秋水仙碱对阵发性心房颤动(房颠)导管消融术后早期复发及炎性因子的影响.[方法]将80例行导管消融术的阵发性房颤患者,随机分为两组:观察组40例给予秋水仙碱;对照组40例为安慰剂对照.观察术后3个月两组患者复发率,比较消融术前、术后两组间血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化.[结果]消融术后,观察组复发率低于对照组(P＜0.05),观察组的hs-CRP及IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05),且与术前比较,观察组术后hs-CRP及IL-6水平降低(P＜0.05),对照组术后hs-CRP及IL-6水平较前增高(P＜0.05).将治疗组进一步分为复发组和未复发组,未复发组hs-CRP及IL-6的术后下降幅度大于复发组(P＜0.05).[结论]秋水仙碱有助于预防阵发性房颤导管消融术后早期复发,其早期复发率的减少可能与减轻消融术后炎症反应有关.     

洛沙坦预防慢性移植物肾病的临床研究

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对慢性移植物肾病 (CAN)的预防作用。【方法】检测138例肾功能正常的肾移植患者尿转移生长因子β1(TGF β1)的相对浓度 ,即尿TGF β1/尿肌酐 (pg/mg) ,将浓度 >2 5 0 .0pg/mg的 38例随机分为A、B两组 ,各 19例。A组连续服用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,B组除了未服用洛沙坦外 ,其他治疗与A组相同。两组前瞻性观察至少 3年 ,比较两组尿TGF β1相对浓度、肌酐清除率 (CCr)减少量和肾功不良 (血肌酐 >114 μmol/L)患者的病例数有无差异。【结果】B组肾功能进行性减退、尿TGF β1进行性升高 ;在 3年内A、B两组CCr减少量和肾功不良者的病例数分别为 (6 .9± 5 .7)ml/min、(13.8± 9.6 )ml/min和 3例、11例 ,两组比较有显著性差异 ;A、B两组中肾功不良的患者 ,穿刺活检证实均为CAN ;A组服用洛沙坦后无不良反应。【结论】洛沙坦对CAN具有预防作用。     

甲基莲心碱对长春新碱抗肿瘤作用的影响

【目的】观察甲基莲心碱(Neferine,Nef)在体外对长春新碱(Vincristine,VCR)抗人胃癌细胞(SGC7901)作用的影响以探讨其化疗增敏作用。【方法】MTT法检测药物的细胞毒性．PI染色流式细胞术检测细胞凋亡。【结果】2．5、5、10μmol／L Nef对SGC7901细胞无明显细胞毒性．但可使VCR对SGC7901的IC10从0．059μg／ml下降至0．036、0．030、0．014μg／ml。流式细胞术显示SGC7901细胞的自然凋亡率为3．1％,10μmol／L Nef与SGC7901细胞作用24h后,细胞凋亡率为3．2％,说明Nef并不显著诱导SGC7901细胞凋亡。0．5、2、4μg／ml VCR与SGC7901细胞作用24h后．细胞凋亡率分别为5．80％、6．59％、16．4％,VCR可一定程度的诱导SGC7901细胞凋亡;当与10μmol／L Nef合用时．其凋亡率明显增加．分别为18．5％、23．7％、35．4％。[结论]Nef能增强VCR的体外抗肿瘤作用．可能是一种化疗增敏剂。     

高血压患者术后伍用舒芬太尼PCEA对血浆内皮素及心钠素的影响

【目的】观察术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛对合并高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素 (ANP)的影响。【方法】36例拟行上腹部手术且合并有高血压患者随机分为三组:A组为对照组,术后根据需 要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA);C组行硬膜外自控镇痛并加用舒芬太尼50 μg。采用放免法测定术前、术毕、术后24h及术后48h血浆ET及ANP浓度;监测HR、BP及进行VAS评 分。【结果】B组及C组术后24hET及ANP值显著低于A组(P<0.01),且C组降低幅度比B组更大(P <0.01),B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于A组同期值(均P<0.05),且C组数值比B组 更低(P<0.01)。【结论】术后硬膜外自控镇痛,尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降 低高血压病患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症。     

卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性

【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组(78.72%vs 59.57%,P<0.05)。(2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无显著性(P>0.05)。(3)治疗后两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UAlb)均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组阻力指数(R I)明显下降,肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切,可显著降低血糖、血压水平,改善双肾血流动力学及肾功能,且安全有效。     

瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及IFN-γ、IL-10、NF-κB的变化研究

[目的]探讨瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、核因子κB(NF-κB)变化的影响.[方法]于本院进行无痛人流患者140例,将其随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组单纯采用丙泊酚麻醉.比较两组术中麻醉效果,术后苏醒时间以及对IFN-γ、IL-10、N...     

前列地尔联合阿卡波糖治疗2型糖尿病肾病的疗效及对氧化应激水平的影响

目的探讨前列地尔联合阿卡波糖治疗2型糖尿病肾病的疗效及对患者氧化应激水平的影响。方法将本院收治的85例2型糖尿病肾病患者按治疗方案不同分为对照组（40例）和观察组（45例）。对照组在常规治疗的基础上给予阿卡波糖100 m g ,3次／日,观察组在对照组的基础上联合应用前列地尔10μg ,1次／日进行治疗。4周后观察比较两组患者临床疗效、肾功能、丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）水平变化及不良反应发生情况。结果观察组的总治疗有效率为88．9％,明显高于对照组的77．5％,且两组相比较差异有显著性（Z＝2．15,P＜0．05）。经治疗后观察组肾功能指标血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）、尿总蛋白明显下降,SOD明显升高,MDA明显下降,与对照组相比差异均有显著性（ P ＜0．05）。治疗过程中两组患者均无明显严重不良反应发生。结论前列地尔联合阿卡波糖可以显著提高2型糖尿病肾病的治疗有效率,改善肾功能,减轻氧化应激水平,且不良反应轻微,值得临床上推广应用。     

法舒地尔与尼莫地平不同给药途径预防动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

【目的】探讨法舒地尔与尼莫地平不同给药途径对脑动脉瘤栓塞术后发生脑血管痉挛的防治价值。【方法】收集自2010年1月至2014年1月本院脑动脉瘤栓塞术后患者74例,随机分为两组,每组37例。对照组患者术中使用尼莫地平静脉滴注扩脑血管,观察组患者经动脉微导管推注法舒地尔进行扩血管治疗。比较两组患者脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化,采用格拉斯哥预后评分评价治疗效果,比较两组患者的不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组均无死亡病例,法舒地尔组总有效率（91．9％）显著高于尼莫地平组（75．7％）（ P ＜0．05）。法舒地尔组不良反应发生率显著低于尼莫地平组（18．9％ vs 43．2％,P＜0．05）。【结论】法舒地尔与尼莫地平都具有缓解脑血管痉挛的效果,能有效减少脑血管痉挛的发生,减少脑损伤,且法舒地尔预防和治疗脑血管痉挛的效果优于尼莫地平。     

流动树脂垫衬联合高强度流动树脂修复牙邻（牙合）面洞的疗效分析

【目的】探讨流动树脂垫衬联合高强度流动树脂在牙邻（牙合）面洞修复治疗中的疗效。【方法】选取接受牙邻（牙合）面洞修复的患者164例,根据修复方法不同分为观察组与对照组,观察组采用流动树脂垫衬联合高强度流动树脂修复,对照组采用“三明治”技术修复。两组治疗后6个月及1年采用改良的USPHS临床修复体质量评估疗效并比较。【结果】修复6个月及12个月后观察组患者修复体边缘着色及术后牙本质敏感症的发生率均显著低于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;但两组修复体完整性和继发龋发生率的比较均无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】流动树脂垫衬联合高强度流动树脂在牙邻（牙合）面洞患者修复中的疗效显著,可降低患者的术后牙本质敏感症反应,恢复患牙的形态和美观。     

冠心病患者阿司匹林抵抗与复发心血管事件的发生及相关危险因素分析

【目的】探讨冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)与复发心血管事件的发生及相关危险因素。【方法】选取本院收治的冠心病住院患者270例作为研究对象,采用血栓弹力图分析其 AR 情况,270例中76例有 AR 者作为AR 组,194例对阿司匹林敏感者作为动脉粥样硬化(AS)组,对比两组心血管事件发生率,分析 AR 与心血管事件的关系。【结果】AR 组出现心血管事件的几率为39.47%(30/76),显著高于 AS 组的12.37%(24/194),且两组相比较差异有显著性(P <0.05);270例患者中54例复发心血管事件的患者作为复发组,216例未复发心血管事件者作为未复发组,复发组高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、抗血小板用药依从性差、AR 发生率显著高于未复发组,年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于未复发组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于未复发组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);多因素 Logistic 回归分析显示 AR、抗血小板用药依从性差、糖尿病、年龄是冠心病患者复发心脑血管事件的独立危险因素,其中 AR 与复发心脑血管事件呈正相关关系。【结论】AR 会增加冠心病患者复发心脑血管事件的几率。