液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

1052例宫颈液基细胞学随机筛查宫颈癌结果的对比分析

目的研究分析宫颈癌的筛查在TCT液基细胞学的方面的应用。方法收集2010-2012年我院妇产科门诊及体检的育龄妇女1052例随机筛查宫颈癌患者。应用TCT液基细胞学方法在1052例中发现的异常患者106例,以阴道镜、HPV检测作为筛选。最终以病理学确诊为依据,宫颈上皮内瘤变I期23例,宫颈上皮内瘤变II-III期14例,鳞癌10例。结果通过研究发现液基细胞学检查可准确检查出宫颈的异常现象,与HPv阳性的检出率和细胞分级有密切关系,可对病变细胞明确分级。阴道镜检查能够确定具体的癌变类型。结论宫颈癌TCT筛查法能够发现早期宫颈病变,在阴道镜下对疑似宫颈癌病例多点取材病理活检,可早期发现宫颈癌患者,故使宫颈癌的诊断率显著升高。     

健康教育在提高体检妇女选择TCT筛查方法中的作用

目的探讨健康教育在提高体检妇女选择液基薄层细胞检测系统(ThinPrep cytology test,TCT)筛查方法的作用效果。方法在宫颈癌普查中对2786名体检妇女实施健康教育,比较健康教育前后体检妇女选用筛查方法和宫颈癌防癌知识认知程度的差异。结果健康教育后体检妇女在宫颈癌普查中选用TCT筛查方法的选择率和宫颈癌防癌知识认知程度高于健康教育前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论健康教育可提高体检妇女选用TCT筛查方法的选择率和宫颈癌防癌知识认知程度,从而对及早发现癌前病变,防止宫颈癌发生具有重要的意义。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）联合宫颈液基细胞学（thin-prep cytology test，TCT）检测在宫颈病变诊断中的临床意义，以及HPV负荷量与宫颈病变程度的相关性。方法对我院妇科2350名患者行宫颈TCT和高危型HPV检测。结果①HPV高危阳性患者共895例，阳性检出率为38．09％，TCT结果正常组内：正常、轻度炎症、中度炎症、重度炎症HPV阳性率分别为17．06％、28．30％、36．43％和30．30％；②TCT结果为正常组、ASCUS、ASC—H、LSIL、HSIL中，HPV阳性率分别为27．60％、52．30％、61．31％、86．11％、91．25％。③将HPV负荷量由低至高行数量分级后，TCT异常率分别为12．92％、25．93％、41．38％、50．52％和65．74％。结论在TCT异常者中，病变程度越高，高危型HPV感染率越高。随着病毒负荷量增加，宫颈病变发生，率增加，其病变程度也越重。     

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较

在女性生殖系统恶性肿瘤中,以子宫颈癌最为多见,占总数的93％以上,而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多,占95％,其次为腺癌,约占5％。故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要。通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例,年龄在19岁至61岁之间,分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查,并对筛查有疑问的对象行阴道镜活检,结果显示：TCT比传统涂片有显著优点。     

HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义

目的：探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的应用价值。方法回顾我院从2014年12月到2015年10月门诊收治的116例宫颈病变患者的临床资料。上述患者入院后即进行HPV、TCT及阴道镜下活检,评估不同检测方法对于早期宫颈病变的诊断价值。结果 TCT检测阳性(+)患者42例,阳性率为36.21%;HPV检测阳性(+)患者91例,阳性率为78.45%。经病理检测癌前病变患者共25例。TCT检测与HPV检测癌前病变检出率分别为72%与84%,联合阴道镜检测后,检出率为100%,差异具统计学意义(P＜0.05)。结论临床应用HPV、TCT及阴道镜三种技术对于早期宫颈病变的早期筛查,检测技术各具优势,三种技术联合检测较单一检出率更高,值得临床广泛推广应用。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查

目的：探讨TCT、HPV检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查效果。方法整群选取2015年5月—2016年5月该院就诊的1270例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,给予TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,分析筛查结果。结果该组1270例患者,经病理检查,阳性率为5.51%(70/1270),TCT、HPV检出符合率分别为88.57%(62/70)、92.86%(65/70),二者比较,差异无统计学意义;TCT、HPV检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100.00%(70/70)。结论宫颈病变筛查过程中采用TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,效果显著,值得推广。     

TCT和涂片巴氏染色检查的临床病理结果分析

目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌及癌前病变筛查中的优越性。方法2013年1月—9月我院2115例体检及妇科检查者行TCT和3550例常规涂片巴氏染色检查诊断,部分行宫颈活检证实,比较TCT和涂片巴氏染色法检查的阳性检出率。结果 TCT在癌前病变：上皮内低度病变（LSIL）、上皮内高度病变（HSIL）及癌的检出率比涂片巴氏染色法明显提高。结论宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）准确率高,并大大提高了宫颈细胞学检查的阳性检出率,是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可行手段。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

宫颈液基细胞学标本中p16^INK4A的表达

[目的]探讨p16^INK4A在新柏氏宫颈液基细胞学（TCT）标本中各级宫颈上皮内瘤变的表达，评价其在宫颈病变中表达的意义。[方法]采用Envision法，检测76例TCT标本及相应宫颈活检组织中p16^INK4A表达。[结果]在TCT中，P16^INK4A在无上皮内病变（NILM）、非典型鳞状细胞（ASC）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）阳性表达率分别为0、15．78％、45．45％、88％。在相应活检组织中，p16^INK4A在宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINⅢ中阳性表达率分别为0、63．15％、89．28％、100％。p160^INK4A在TCT和相应活检组织中表达的符合率为91.23％。[结论]TCT标本的p16^INK4A表达检测可以提高宫颈高级别病变的检出率。