东芝TCT─300型CT机故障探讨

介绍东芝CT机的常见故障,以及对故障的分析,使之尽快找到故障部位,让机器恢复正常,达到诊断疾病的要求。     

阴道镜下定位活检诊断宫颈病变375例分析

目的:探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择375例高危病例,经阴道镜检查诊断,行宫颈多点活检,以组织病理学为诊断金标准。结果:阴道镜诊断宫颈病变的符合率分别为:宫颈炎84.2%,CINI~II级83.3%,CINⅢ级93.1%和浸润癌100%。结论:通过阴道镜对宫颈细微结构的观察,镜下定位使活检目标更具准确性,提高了活检的阳性率。     

蒙古族患者子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的比较分析

目的探讨子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的关系。方法收集TCT异常的2458例蒙古族妇女作为研究对象,TBS描述性诊断结果与病理组织学结果进行比较,同时进行子宫颈脱落细胞HPV-DNA基因分型检测。观察接受子宫颈Leep术与子宫颈冷刀锥切术HPV-DNA转阴情况。结果 TCT诊断与病理组织学诊断结果TCT诊断为癌29例,其中18例病理组织学诊断证实为浸润癌,符合率62%。HSIL组348例中有94例为湿疣/CIN1,符合率27%,84例为CIN2,符合率25%,69例为CIN3,符合率20%,CIN1～3总符合率72%。统计分析显示,TCT诊断与病理组织学诊断相比,差异有统计学意义(χ2=612.4P<0.01)。HPV-DNA检测与病理组织学结果比较,病理组织学诊断43例浸润性癌中有40例HPV-DNA检测为阳性(93.03%);CIN3130例中HPV-DNA阳性119例(91.54%);CIN2171例中HPV-DNA阳性155例(90.65%);湿疣/CIN1597例中HPV-DNA阳性537例(89.95%);HPV-DNA阴性组与阳性组相比较,差异有统计学意义(χ2=248.6,P<0.01)。TCT诊断与HPV-DNA检测结果比较,检测阳性314例,占90.23%;659例TCT诊断为LSIL,HPV-DNA检测阳性544例,占82.55%,HPV-DNA检测与TCT诊断结果相比较,差异有统计学意义(χ2=101.9,P<0.01)。CIN患者治疗前后HPV-DNA转阴率,总的HPV-DNA转阴率84.87%,治疗后总的HPV-DNA转阴率95.56%。CIN患者行子宫颈Leep术和子宫颈锥切术治疗后HPV-DNA均显著降低(P<0.01)。结论 TCT检查对子宫颈癌前病变,尤其是高度病变具有有效的预警作用。HPV-DNA的阳性检出率与TBS分级及病变程度密切相关,HPV-DNA阳性可对子宫颈癌起到有效预警作用,临床上对于已经接受手术治疗的CIN患者行HPV-DNA检测评估治疗、判断预后及进一步跟踪随访治疗都有非常重要的指导意义。     

新柏氏TCT宫颈细胞学检测6309例临床分析

目的探讨新柏氏TCT作为妇科常规筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的临床价值。方法对2008年1月-2008年12月在本院妇科行新柏氏TCT检测6309例进行回顾性分析。结果TCT检测异常占10．1％,宫颈癌占0．3％,HPV检出率0．5％。结论新柏氏TCT作为妇科常规检查,对筛查宫颈病变具有重要价值。     

初善仪联合TCT检查在宫颈疾病中的应用研究

[目的]探讨初善仪（TS）联合薄层液基细胞学检查（TCT）在宫颈病变中的应用价值。[方法]对阴道分泌物异常的30例患者同时行TS和TCT检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断金标准。[结果]TCT检测阳性19例,阴性11例,TCT的敏感度为64.0%（16/25）。TS检测正常12例,异常18例,TS的敏感度为56.0%（14/25）。TCT联合TS检测阳性27例,阴性3例,两者联合检测敏感度为96.0%（24/25）,显著性高于TCT、TS单一检测的敏感度（P〈0.05）。TS联合TCT检测与病理学检查的阳性率具有一致性（χ2=0.25,P〉0.05）。[结论]TS联合TCT检查对宫颈病变的诊断准确率高于任一单项检查。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变价值的研究

目的探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈液基薄片细胞学检查（TCT）和阴道镜下活检,病理诊断为CIN232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果术后3个月复查232例,TCT正常者220例（94.83%）,异常者12例（5.17%）,阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎性反应或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例（97.37%）,异常者4例（2.63%）,阴道镜检查及活检均为炎性反应;术后2年复查172例,TCT阴性170例（98.84%）,异常者2例（1.16%）,阴道镜检查及活检1例为炎性反应,1例为CINⅠ。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

FH联合TCT、高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前期病变价值

目的:探讨子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测联合液基细胞学(TCT)或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前期病变的筛查效能。方法:选取2016年1月-2018年1月本院妇产科行宫颈癌筛查128例,均行妇科检查、FH、TCT及HPV检测,最终经宫颈组织病理学检查。病理诊断为宫颈癌前病变13例(HSIL 5例、LSIL患者8例),宫颈癌3例,余112例未发现宫颈癌及癌前病变。采用ROC曲线分析3种检测方法单独检测及联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查效能。结果:FH、TCT、HPV检测诊断宫颈癌及癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.895、0.937,FH检测与TCT检测无差异(P>0.05),HPV检测最优。FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV检测诊断的AUC分别为0.793、0.903、0.950,敏感度、特异度分别为FH+TCT(87.19%、71.68%)和FH+HPV(95.01%、85.48%)。结论:子宫上皮细胞稳定性FH检测对宫颈癌的筛查具有操作简单、快速、价格低廉等优点,筛查效果与TCT检查类似,但略差于高危型HPV检测,联合检测可提高其诊断准确率。     

TCT联合HPV检测在宫颈癌筛查中的分析

目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者进行TCT(ThinPrepCytologyTest)及高危HPV检测,对异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对125例病理结果阳性(CINⅠ-Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果 TCT检测阳性者96例,敏感度为76.8%,HPV-DNA检测阳性76例,敏感度60.6%,与TCT检测的敏感度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

阴道镜在基层医院宫颈病变中的应用

目的 探讨阴道镜检查在基层医院中的应用价值,尤其评估其在宫颈病变临床诊疗中的作用。方法 将2019 年6～12 月在内蒙古自治区包头市中心医院就诊行阴道镜检查同时行宫颈活检术的60 例患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析,60 例患者在行阴道镜检查前均行宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）和高危人乳头状瘤病毒（HPV）检测,与活检术后病理结果相比较,评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的准确性。结果本研究60例患者的年龄21～72 岁,平均（46.40±2.65）岁。以患者宫颈活检术后病理诊断为最终病理诊断,并作为金标准。阴道镜拟诊断为低级别鳞状上皮内瘤变者22 例,高级别鳞状上皮内瘤变者28 例,慢性炎症7 例,宫颈浸润癌2 例,阴道壁癌1 例。结论 阴道镜应用于宫颈病变的检查中,具有直观性,为临床诊断提供重要的参考依据。