非典型布鲁杆菌脊柱炎的诊断与治疗

目的：探讨非典型布鲁杆菌脊柱炎的诊断与治疗,以进一步提高临床医师对该病的认识水平及诊治能力。方法回顾分析19例布鲁杆菌脊柱炎患者,病变节段位于腰椎17例、颈椎2例。14例有羊、牛接触史。19例均行 X 线检查,16例行 CT 检查,11例行 MRI 检查,所有患者标准血清试管凝集试验（SAT）滴度均＞1∶160,虎红平板凝集试验（RBP）均为阳性。均采用规范抗菌治疗,3例患者行手术治疗。结果患者均获随访,时间3～12个月,经规范抗菌治疗后治愈18例,治愈率18／19。3例手术患者术后恢复良好。末次随访时,ESR （10．5±5．1）mm／1h,CRP （4．3±2．5）mg／L,VAS 评分（0．9±0．7）分、JOA 评分（25．0±1．8）分,JOA下腰痛评分治疗改善率78．9％;ESR、VAS 及 JOA 评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而 CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P ＝0．442）。结论布鲁杆菌脊柱炎易被误诊误治,对可疑患者宜早期行血清学检验,一经确诊应规范、联合、长期、足量抗菌治疗,必要时采用手术治疗,可取得良好效果。     

TA化疗方案治疗急性髓细胞性白血病20例疗效分析

目的 观察吡柔比星（THP）联合阿糖胞苷（Ara-C）治疗急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和毒副反应.方法 20例AML患者（含初治者8例,复发者2例,巩固强化者10例）,化疗方案采用TA治疗.结果 2例复发者均为一疗程获完全缓解（CR）;8例初治者2例获CR,其中1例为二疗程获CR,1例化疗结束后因颅内出血死亡;10例巩固强化者外周血三系列造血细胞均有不同程度的下降.毒副反应示85%有骨髓抑制,55%～95%有消化道反应,但患者均能耐受.结论 TA方案治疗AML疗效肯定,副反应轻微.     

预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效探讨

目的：探讨分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法方便选取2014年6月—2015年12月期间到该院院治疗的老年急性髓系白血病患者62例,随机分为预激方案组（32例）和标准化疗组（30例）,预激方案组给予CAG方案治疗,标准化疗组给予DA方案治疗,比较治疗后两组患者临床治疗有效率及不良反应。结果预激方案组治疗有效率为75.00%,标准化疗组为46.67%,标准化疗组患者不良反应发生率比预激方案组高,两组有效率及不良反应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预激方案治疗老年急性髓系白血病有效率高,且不良反应发生率低,较安全,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗。恩度15rag加入生理盐水500m1静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药。FoLFox4方案具体为：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2,静脉滴入2h,第ld;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静脉推注后予以600mg／m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期。结果21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR2例,PR10例,SD3例,PD6例,客观有效率为57．1％（12／21）,疾病控制率71．4％（15／21）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生。结论恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠。     

联合方案与吉西他滨加顺铂单纯化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

①目的 比较TM-GP方案、[timogpntin(胸腺五肽)、MA(megestrol acetate,甲地孕酮)、吉西他滨与顺铂(DDP)联合的生物化疗方案]与GP方案(即吉西他滨加DDP的单纯化疗方案)对初治Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况.②方法 A组(33例)接受TM-GP方案治疗;B组(35例)接受GP方案治疗.两组均以4周为1周期,重复3个周期.客观疗效与毒性反应按世界卫生组织(WHO)标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效来评价.③结果 A、B两组客观疗效总有效率(CR+PR)分别为27.3%及22.9%(P>0.05);中位生存期A组32周,B组27周(P<0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显(P<0.01);短暂性寒战、发热症状多见于A组(P<0.01);两组均未发现其他严重的毒性反应.临床受益疗效A组高于B组(P<0.05).④结论 胸腺五肽、甲地孕酮配合GP方案与单纯GP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,中位生存期长,患者生活质量改善明显.     

百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR19b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程。连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性。比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平。结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0% vs 50.0%、90.0% vs 65.0%)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5%(21/40)vs 75.0%(30/40)、42.5%(17/40) vs 70.0%(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应。     

FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响

目的探究FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年2月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者单独给予FOLFOX4方案(奥沙利铂~+亚叶酸钙~+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液,治疗2个疗程后评价两组患者治疗疗效,同时分别检测治疗前后患者血液T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标。观察两组患者治疗前后生存质量评分和KPS评分改善程度和毒副反应。结果观察组患者治疗总有效率为57.78%,对照组患者治疗总有效率为35.56%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标差异显著,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标明显明显高于对照组,CD8~+指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生活质量评分和KPS评分总改善率差异显著,观察组生活质量评分和KPS评分总改善率显著高于对照组,差异具有统计学意(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、神经毒性、肝功能方面等毒副反应差异具有统计学意义(P0.05),而在胃肠道反应、口腔炎上差异不具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合FOLFFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌具有良好疗效,能够改善患者免疫力和提高患者生活质量,降低化疗引起的毒副反应,其疗效明显优于单独FOLFFOX4方案治疗。     

GRIA1、GRM3、TCF4基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联研究

目的 探讨GRIA1、GRM3和TCF4基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联,为精神分裂症的遗传学研究提供参考。 方法 选取昆明医科大学第一附属医院精神科的663例符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）诊断标准的精神分裂症患者为病例组,以昆明市第一人民医院体检中心的690例健康人为对照组,使用SNaPshot基因分型方法对受试者GRIA1、GRM3、TCF4三个候选基因12个SNPs进行基因分型,并进行遗传学分析。 结果 GRM3多态性位点rs6465084的A等位基因频率与对照组相比差异有统计学意义（P=0.027）;以性别特异性做相关分析,表明多态性位点rs6465084 A等位基因频率在男性精神分裂症患者与正常对照组中差异有统计学意义（P=0.02）。 结论 GRM3多态性位点rs6465084可能与精神分裂症存在关联,其等位基因A可能增加精神分裂症的发病风险。     

茯苓抗衰、养生与美容作用诠析

茯苓是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就茯苓的相关作用机制进行了诠析。认为,茯苓通过健脾与渗湿作用达到抗衰老、养生与美容的目的。深入研究茯苓的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义。