保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

为明确保定肾综合征出血热(HFRS)疫区的型别,采用RT-PCR方法,检测急性期HFRS病人血清的汉坦病毒(HV)RNA,并进行分型及部分核苷酸序列的测定,并与国内外HV的代表株进行比较。结果31份急性期病人血清经RT-PCR分型,24份为汉城型(SEO型),2份为汉滩型(HTN型),并测得SEO型C3株M基因(位于1985—2314位),HTN型LBY株M基因(位于1996—2314位)核苷酸序列与国内外代表株的核苷酸和氨基酸序列相比较C3与76-118、A9、LBY核苷酸同源性分别为68.79％、67.58％、68.03％;氨基酸同源性分别为77.27％、77.27％、78.3％。C3与Seoul、R22相比,核苷酸同源性分别为95.15％、93.94％;氨基酸均为97.27％。LBY与76-118、A9、Seoul、R22核苷酸同源性分别为98.75％、87.15％、68.24％、68.03％;氨基酸同源性分别为100％、96.23％、78.3％、78.3％。首次发现与韩国76-118株同型(HTN型)HV在保定的存在,明确保定疫区为以家鼠型为主的混合型出血热疫区。     

Relapse insomnia increases greater risk of anxiety and depression: evidence from a population-based 4-year cohort study

ObjectiveWe investigated the longitudinal impacts of insomnia on the subsequent developments of anxiety and depression during a four-year follow-up. We further categorized individuals with insomnia into different insomnia subgroups to examine whether the risk of anxiety and depression varies by subtype.MethodsParticipants were identified from National Health Insurance enrollees in Taiwan during 2002–2009. The study included 19,273 subjects with insomnia and 38,546 matched subjects without insomnia. All subjects did not have previous diagnosis of insomnia, sleep apnea, anxiety, or depression.ResultsCompared with non-insomniacs, insomniacs had a higher risk of developing anxiety only [adjusted hazard ratio (HR) = 8.83, 95% CI = 7.59–10.27], depression only (adjusted HR = 8.48, 95% CI = 6.92–10.39), and both anxiety and depression (adjusted HR = 17.98, 95% CI = 12.65–25.56). When breaking down the insomnia subgroups, individuals with a relapse of insomnia (adjusted HR = 10.42–26.80) had the highest risk of anxiety only, depression only, and both anxiety and depression, followed by persistent insomnia (adjusted HR = 9.82–18.98), then remitted insomnia (adjusted HR = 4.50–8.27). All three insomnia subgroups had a greater four-year cumulative incidence rate than the non-insomnia group for anxiety only, depression only, and both anxiety and depression (p < 0.0001).ConclusionOur findings reinforce the clinical predictor role of insomnia in the future onset of anxiety or/and depression. Awareness of insomnia and treatment of insomnia should be recommended at clinics, and patterns of insomnia should be monitored to help treatment and control of subsequent psychiatric disorders. Future research with comprehensive data collection is needed to identify factors that contribute to different insomnia subtypes.     

A_3亚型患者输注A型血液后出现抗-A_1一例

目的 :分析1例A_3亚型患者输注交叉配血相合血液后出现抗-A_1的情况,探讨ABO血型亚型输血原则。方法:采用微柱凝胶法、试管法及吸收放散等检测方法确定1例A_3亚型患者,按照相容性输血原则,在交叉配血相合的情况下给予A型红细胞输注,6 d后再次输血时复查其血型。结果:患者定型为A3亚型并予输注A型红细胞,过程顺利,无不良反应,但于输血后第6天,患者产生抗-A_1。结论:对于ABO血型亚型患者,建议在非急救用血时选择供者红细胞抗原种类等于或少于患者自身的血液,避免刺激机体产生抗体,以便患者在紧急用血时可有更多选择。     

昆明市VCT人群中的HIV-1亚型和耐药基因型调查

摘要:目的　了解昆明市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中的艾滋病病毒（HIV）的HIV-1亚型和耐药基因型分布情况。方法　于2013年11-12月在云南省疾病预防控制中心VCT门诊对就诊人群进行调查,并采样进行HIV抗体、CD4细胞、新发感染检测和HIV亚型和耐药基因型检测。结果　610例VCT样本中有96例为HIV抗体阳性（15.7%,96/610）,其中95例（99.0%,95/96）获得亚型分析结果,分别有CRF08_BC（40.0%,38/95）、CRF07_BC（27.4%,26/95）、CRF01_AE（27.4%,26/95）、C（4.2%,4/95）和B（1.1%,1/95）5种亚型。89例样本（92.7%,89/96）获得耐药基因型分析结果,有21例（23.6%,21/89）发生基因突变,有1例出现耐药传播突变位点（1.12％,1/89）。结论　VCT人群中的艾滋病病毒亚型以重组流行型为主,包括CRF08_BC、CRF07_BC和CRF01_AE。耐药毒株在该人群中为低流行。     

丙型肝炎病毒主要流行亚型包膜糖蛋白变异性分析

目的分析不同亚型丙型肝炎病毒（HCV）包膜糖蛋白E1和E2的变异性。方法从HCV基因数据库中获得不同亚型HCV包膜序列,并利用生物信息学方法进行核苷酸序列变异性、包膜糖蛋白亲水性性及糖基化位点分析。结果与其他亚型相比,1b亚型HCV包膜糖蛋白E1和E2区核苷酸的变异性最高,且E1区的变异性高于E2区;在E1区55,72位和102—112位氨基酸处1b亚型亲水性较大;1b亚型的包膜糖蛋白E1区N一糖基化位点数最多,且在60位氨基酸处单独有一糖基化位点。结论与E2区相比,E1区的高突变可能与1b型HCV致病性较强关系密切,且1b亚型E1蛋白的大量糖基化也可能存病毒的致病及角癌挑浼中有一审作用。     

湖南省HIV-1和HBV合并感染者中HBV基因亚型流行情况分析

目的调查湖南省艾滋病病毒1型(HIV-1)和乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)合并感染人群中,HBV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染进展的关系。方法收集152份湖南省HIV-1、HBV合并感染人群标本,调查患者的临床症状,同时检测乙肝五项指标,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HBV载量测定及亚型分析。结果 134例检出HBV载量的标本中,B基因型77例(57.46%),C基因型4例(2.99%),B/C基因混合型4例(2.99%),非B非C型11例(8.21%),无法分型的38例(28.36%)。不同基因型按感染途径、HBeAg阳性率及临床表现等方面分组进行比较,均有显著性差异,但与患者性别无关。非B非C亚型的HBV DNA水平显著低于其他各型。结论湖南省HIV和HBV合并感染者中,HBV基因亚型以B亚型为主;尚未发现HBV基因型与HIV感染者性别、死亡率以及病程进展之间的关系;性传播是非B非C型主要的传染途径。     

北京地区流行的HIV-1 CRF01_AE株基因特征研究

目的 分析北京地区HIV-1 CRF01 AE株在的基因特征.方法 采集北京地区2006-2008年新确证HIV感染者的抗凝全血标本,分离血浆和提取病毒RNA,用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒gag基因,对获得的105条CRF01_AE株序列进行系统进化分析,并通过计算组间距离和Entropy核苷酸多态性差异方法分析病毒株的遗传特征.结果 在CRF01 AE株序列系统进化树中存在4个主要的亚簇,Homo-Max亚簇包含67例样本,同参考株CM240组间基因 离散率为5.4%,组内离散率为2.8%;Hetero亚簇包含6例样本,组间基因离散率为4.8%,组内离散率为4.2%.Mix亚簇包含8例样本,组间基因离散率为4.2%,组内离散率为5.2%.Homo-Min亚簇包含18例样本,组间基因离散率为4.4%,组内离散率为2.8%.Homo-Max、Hetero和Homo-Min亚簇无其他国家的序列,Mix亚簇与越南和泰国CRF01 AE株关系密切;核苷酸多态性分析结果显示,以Mix亚簇为参照,Homo-Max、Homo-Min和Hetero亚簇分别有37、29和11个位点的核苷酸组成,差异有统计学意义.结论 北京地区流行的CRF01_AE病毒株中首次观察到4个独立的亚簇;Homo-Max亚簇株为最主要的CRF01_AE株;Mix亚簇株与来自于泰国和越南的CRF01 AE株有较高同源性.     

大学生甲型H1N1流感疫苗疑似接种反应调查

目的了解大学生甲型H1N1流感疫苗接种情况及接种后反应。方法对宜昌市1 210例大学在校学生进行调查,内容包括基本情况、接种或未接种的原因、不良反应、发生率、发生时间等。结果大学生甲型H1N1流感疫苗接种率为20.0%。不同专业及不同性别的被调查者接种率差异均有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率为10.7%,其中局部反应2.48%,全身反应4.96%;无严重不良反应病例,不良反应出现时间在24 h内有14例,1~2 d有16例,2~6 d出现的7例,1例在接种7 d后出现类流感综合症状。结论甲型H1N1流感疫苗的接种率不高,接种后不良反应发生率较低。