2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查

目的 了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况，发现临床实践与证据之间的差距，提高临床医生对卒中一级预防的认识，指导今后的临床治疗。方法 本调查为横断面调查研究，回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间对卒中主要危险因素的干预情况。结果 被调查的患者中，入院前有46.7%的患者有高血压；36.0％的患者有吸烟史；19.8％的患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，0.6％的患者有心房颤动；23.4％的患者有脂代谢异常。出院前有56.9％的患者被诊断高血压；81.4％的患者存在脂代谢异常。入院前与出院前对血压的药物干预率差异无统计学意义（分别为75.6%及80.0%，P >0.05）；入院前后的降脂治疗（分别为25.6%及69.1%，P <0.01）及降糖治疗（分别为82.0%及97.6%，P <0.01）的差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者院前对危险因素干预的达标率较低，应加强2型糖尿病患者及临床医生对卒中一级预防的认识，提高卒中卒中相关危险因素的干预率。     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物，广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临
床前研究显示，尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环，
促进神经递质释放外，还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为，尼麦角林能够改善患者
卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆，提高患者的日常生活能力。同时，尼麦角林具
有良好的安全性，目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神
经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述，以期为临床应用提供参考。     

炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎

目的:探讨炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将141例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组71例,应用阿奇霉素加炎琥宁静点.对照组70例,单纯使用阿奇霉素治疗.结果:治疗组有效率96%,对照组有效率87%,两组统计学差异显著(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎,临床症状消失快,疗效显著,无明显不良反应,值得推广.     

68例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的　 68例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎 (CAP)病原及临床特点分析。方法　检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体 ,并分析其临床特点。结果　军团菌属占 2 2 .1 % (1 5/ 68) ,肺炎支原体占 1 1 .8% (8/ 68) ,病毒占 1 6 .2 % (1 1 / 68) ,其中甲型流感病毒 2例、乙型流感病毒 5例 ,副流感病毒 1例 ,腺病毒 1例 ,艾滋病病毒 2例。细菌占 2 .9% (2 / 68) ,有 47.1 % (32 / 68)不能明确病原体 ,混合感染率为 8.8% (6/ 68)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、外周血白细胞、胸部影像均无特异性 ,其鉴别需靠病原学检查。结论　外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒 ,对此类CAP的经验治疗应首选大环内酯类抗生素或抗病毒药物。     

利用圆形分布的统计方法分析急性脑梗死患者死亡时间昼夜节律特点

目的 回顾性分析64例急性脑梗死患者的死亡时间，探讨脑梗死患者死亡时间的昼夜节律变化的特点和规律，方法 分析64例死亡病例的临床资料，重点分析死亡时间，利用圆形分布的统计方法，计算出死亡高峰时刻和1天24小时内95％的死亡时间集中时段。结果 急性脑梗死患者的死亡高峰时刻为05：59：31，1天24小时内95％的死亡时间发生在01：04：23-10：54：39．结论 急性脑梗死患者的死亡时间有一定的昼夜节律分布的特点，清晨通常为死亡的高峰时段，与机体血栓性病理状态恶化或血压的昼夜波动有关，工作中应注意加强夜间和凌晨患者的管理和监测，必要时改变投药时间，最大限度地减少死亡率。     

57例小儿肺炎患者T淋巴细胞亚群及NK细胞观察

为了检测肺炎患儿的免疫功能,用 APAAP 法对57例反复患支气管肺炎的患儿进行 T 淋巴细胞亚群及 NK 细胞检测,结果 CD_3~+53.20±7.64%(对照组:62.50±9.65%),CD_4~+34.2±4.36%(对照组:38.64±4.05%),CD_8~+32.50±6.39%(对照组:26.70±4.23%)。CD_4~+/CD_8~+比值1.05±0.14(对照组:1.45±0.11),NK 细胞8.30±2.40%(对照组:6.44±3.37%)。结果证明,患儿 T 细胞亚群与对照组比较差异有显著(P<0.01),NK 细胞差异无显著性(P>0.05)。     

MELAS presenting as migraine complicated by stroke: case report

A case of MELAS (mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) which presented as migraine complicated by stroke is reported. Strokes associated with migraine have often been reported, but the mechanism remains unclear and may include a variety of pathologies. MELAS also presents with migrainous headache, vomiting, and stroke-like symptoms. Magnetic resonance imaging demonstrates characteristic findings. MELAS should be considered in the differential diagnosis of infarct-like lesions with migrainous headaches in young adults, especially if the symptoms fluctuate and are accompanied by a homonymous hemianopia. Received: 23 September 1996 Accepted: 19 February 1997