甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析

目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法随机选取医院收治的2015年1月～2016年1月50例病理证实为甲状腺微小癌患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中,应用二维超声诊断,研究组中患者,采取彩色多普勒超声及弹性成像诊断,对比两组临床诊断效果,对两组患者临床资料进行分析。结果对于研究组中,临床经彩色多普勒超声及弹性成像诊断后,诊断准确率达到92．0％,对照组诊断准确率为72．3％,两组对照存在统计学意义（ P＜0．05）;同时,在临床彩色多普勒超声及弹性成像诊断中,可以提升其临床诊断敏感性、特异性,在临床诊断甲状腺微小癌中发挥重要诊断价值。结论在临床对甲状腺微小癌中,应用彩色多普勒超声及弹性成像技术,不仅提升临床诊断准确率,同时还可以提升临床诊断敏感性与特异性,发挥积极诊断价值。     

脂质囊泡超声造影剂的质量评价及猪肝彩色多普勒显影研究

目的 对自制的脂质囊泡超声造影剂进行质量评价,研究不同剂量与正常猪肝彩色多普勒显影效果间的相互关系.方法 显微镜观察脂质囊泡的形态、激光粒度测定仪测定粒径及粒度分布,用血细胞分析仪统计不同放置时间条件下和配制浓度粒径在2-8μm范围内的囊泡浓度以及光照和温度对囊泡浓度和平均粒径的影响.进行造影剂剂量与正常猪肝实质彩色多...     

田湾核电站周围居民核电站认知调查

目的 调查核电站周围公众对核电站的认知和态度,了解影响公众对核电站认知和态度的因素。方法 按照居住地距连港市田湾核电站的距离,将调查对象分为4层:0km～, 4km～, 8km～和 30km～50km。用问卷调查的方式调查了田湾核电站周围50km内的常住居民共计1408人。调查问卷共37个问题,包括个人基本情况、对辐射相关知识的了解、对常见工业设施和核电站的环境影响评价、对核电站的认知和态度及其影响因素等信息。用ordinal logistic模型进行多因素回归分析。结果 调查对象中91.18%的人听说过核电站,35.36%的人对切尔诺贝利核电站事故有所了解,71.05%的人认为核电站对环境没有负面影响,37.03%的人认为核电站是安全的,74.27%的人认为我国有必要发展核电站,63.29%的人支持当地发展核电站。回归分析表明:受教育程度高、男性、认为当地政府处理突发事件能力强、家庭年收入高、认为本地区建核电站对自己有经济好处是影响调查对象对核电站认知和态度的正向因素,而认为核电站对环境有影响和担心核电站对健康有影响是负向因素。调查对象对核电站的负向态度(否定或不支持)与距离核电站的距离的关系曲线呈右侧拖尾倒置"U"型。结论 受教育程度、性别、家庭年收入和预期经济回报等是影响公众对核电站认知和态度的主要因素,为了提高公众对核电的接受性,需要针对重点人群和主要影响因素做更多工作。     

能谱CT评估肝硬化食管静脉曲张程度的价值研究

目的 通过能谱CT碘基值与胃镜下食管静脉曲张(EV)程度进行比较,探讨能谱CT碘基值能否评估EV程度及出血风险,为临床治疗提供重要参考价值.方法 42例肝硬化患者分别进行能谱CT扫描及胃镜检查,分别记录动脉期、静脉期肝左叶、肝右叶、尾状叶、腹主动脉、门静脉、胃左静脉碘基值及胃镜下EV程度.胃镜下无、轻度EV为曲张非严重组,中、重度EV为曲张严重组.比较肝硬化组不同肝功能分级之间及胃镜下EV不同组别之间动/静脉期标准化碘浓度(A/VNIC)、胃左静脉指数(LGI)差异.绘制ROC曲线.结果 肝硬化Child-C级的ANIC较Child-A、B级高,分别为(0.09±0.04)、(0.05土0.02).胃镜下EV严重组较非严重组VNIC低,分别为(0.36±0.04)、(0.42±0.07);LGI高,分别为(1.04±0.16)、(0.76±0.31).胃镜下严重胃底静脉曲张(GV)组较非严重曲张组LGI高,分别为(1.04±0.10)、(0.89±0.29).出血组较未出血组VNIC低,分别为(0.36±0.04)、(0.42±0.08);LGI高,分别为(1.02±0.17)、(0.76 ±0.32).LGI临界值为0.86时,ROC曲线下面积为0.84,诊断严重EV敏感性为92％,特异性为80％.LGI临界值为0.95时,ROC曲线下面积为0.73,诊断严重GV敏感性为92％,特异性为62％.结论 能谱CT胃左静脉指数可以用来评估EV程度及出血风险,进而减少频繁地胃镜随访,为临床治疗提供重要的参考价值.     

应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的实验研究

目的:探讨应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的可行性。材料和方法:鼻内镜下应用导管超声探头,以直接或经水囊方式检查12侧家犬鼻中隔和中、下鼻甲软组织并分析其图像。结果:①二维超显示下、中鼻甲和鼻中隔粘膜层及粘膜下层均以低回声为主,局部可见偏强回声区及血管回声。鼻中隔、中鼻甲和下鼻甲软组织厚度分别为5.98±1.09mm、6.37±1.23mm和7.51±2.03mm;②彩色多普勒血流成像可见丰富的血液信号,脉冲多普勒可引出动、静脉频谱,静脉流速5.6~18.4cm/s,动脉峰值流速10.2~41.7cm/s,RI0.23~0.41。结论:鼻内镜下应用导管超声探头检查鼻腔内软组织,其定位准确,图像清晰,分辨力高。     

Fluctuations in EEG band power at subject‐specific timescales over minutes to days explain changes in seizure evolutions

Epilepsy is recognised as a dynamic disease, where both seizure susceptibility and seizure characteristics themselves change over time. Specifically, we recently quantified the variable electrographic spatio‐temporal seizure evolutions that exist within individual patients. This variability appears to follow subject‐specific circadian, or longer, timescale modulations. It is therefore important to know whether continuously recorded interictaliEEG features can capture signatures of these modulations over different timescales. In this study, we analyse continuous intracranial electroencephalographic (iEEG) recordings from video‐telemetry units and find fluctuations in iEEG band power over timescales ranging from minutes up to 12 days. As expected and in agreement with previous studies, we find that all subjects show a circadian fluctuation in their iEEG band power. We additionally detect other fluctuations of similar magnitude on subject‐specific timescales. Importantly, we find that a combination of these fluctuations on different timescales can explain changes in seizure evolutions in most subjects above chance level. These results suggest that subject‐specific fluctuations in iEEG band power over timescales of minutes to days may serve as markers of seizure modulating processes. We hope that future study can link these detected fluctuations to their biological driver(s). There is a critical need to better understand seizure modulating processes, as this will enable the development of novel treatment strategies that could minimise the seizure spread, duration or severity and therefore the clinical impact of seizures.     

β_2-微球蛋白、彩色多普勒超声在腹腔镜手术中评估肾功能的应用

目的:比较腹腔镜手术术前、术中、术后β2-微球蛋白、肾脏彩色多普勒超声的变化,探讨β2-微球蛋白、彩色多普勒超声在腹腔镜术中评估肾功能的应用价值。方法:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者83例,分别在术前和气腹后30min、90min、术后第1天、第3天抽取空腹静脉血送检及行彩色多普勒超声检查,检查项目为BUN、Scr、β2-微球蛋白及肾脏的血流指数。结果:与气腹前相比,β2-微球蛋白在气腹后30min、90min均升高,差异有统计学意义,术后第1天、第3天差异无统计学意义;主肾动脉阻力指数在气腹后30min、90min均升高,差异有统计学意义,术后第1天、第3天差异无统计学意义;BUN、Scr在气腹后90min均升高,差异有统计学意义,气腹后30min、术后第1天、第3天差异无统计学意义。结论:腹腔镜术中β2-微球蛋白、彩色多普勒超声可用于早期评估肾功能。     

D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测.D-D检测值>500/μg/L为阳性.根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组).记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果.结果 T组D-D为(2 101士561)μg/L,NT组D-D为(1137±223)μg/L.两组差异无统计学意义.D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%.阳性预测值为34.4%.阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%.彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01).结论 彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT.     

Analysis of the arterial blood pressure waveform using Fast Fourier Transform technique during left ventricular nonpulsatile assistance: in vitro study

The arterial blood pressure waveform is variable during left ventricular assistance. The aim of this study is to examine the correlation between the left ventricular assist device (LVAD) condition and the arterial blood pressure waveform in a fixed cardiac output condition using a mock circuit. This mock circulation loop was composed of an aortic compliance chamber, a left atrial compliance chamber, a pneumatic pulsatile pump as a native heart, and a rotary blood pump representing the LVAD with left atrial drainage. The Fast Fourier Transform technique was utilized to analyze the arterial blood pressure waveform and calculate the pulsatility index (PI) and the pulse power index (PPI). The PI and PPI decreased with the increase of the LVAD rotational speed, exponentially. There was a significant negative correlation between the PI, PPI, and the LVAD rotational speed, flow rate, and assist ratio. The best correlation was observed between the PPI and the assist ratio (r = 0.986). From this viewpoint, an ideal LVAD condition may be estimated from the pulsatility change of the arterial blood pressure waveform.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管的热力损伤

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的原因、特点、处理及预防方法。方法回顾总结我院1992-2002年间收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的8例临床资料。结果6例表现为穿孔性损伤：右肝管损伤1例，肝总管损伤4例，胆总管损伤1例，经过1次或1次以上手术治疗后痊愈；2例表现为延迟性胆管狭窄，均为肝总管损伤，再次手术后痊愈。随访1．5～9年，无胆管狭窄。结论与机械性胆管损伤相比，腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤具有一定的特点，且其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样；娴熟的腹腔镜技术、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防和处理胆道热力损伤的关键。