西格列汀联合大剂量胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察大剂量胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2012年9月至2013年9月确诊2型糖尿病并需大剂量胰岛素(>60 U/d)治疗的患者60例,随机分为两组:胰岛素+西格列汀组(胰岛素>60 U/d,西格列汀100 mg,1次/d)和胰岛素组(胰岛素>60 U/d),每组30例。治疗3个月,根据血糖情况调整剂量。比较治疗前及治疗3个月后血糖、血脂等指标的变化及两组间主要指标的变化情况。结果治疗3个月后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)较治疗前有所下降(P均<0.05),胰岛素组胰岛素用量及体质量指数(BMI)较治疗前显著增加(P<0.05),胰岛素+西格列汀组治疗后胰岛素用量减少,BMI、甘油三酯(TG)降低(P<0.05)。胰岛素组与胰岛素+西格列汀组胰岛素用量[(70.32±6.56)vs(59.26±5.03)U]、TG[(2.64±1.32)vs(2.21±0.92)mmol/L]、BMI(27.24±2.36 vs 26.25±1.92)差异具有统计学意义(P均<0.01)。胰岛素组与胰岛素+西格列汀组分别有8例(26.70%)和1例(3.30%)患者出现低血糖。结论大剂量胰岛素(>60 U/d)联合西格列汀(100 mg,1次/d)治疗2型糖尿病有利于患者血糖、血脂、BM I的控制,同时可以减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效影响

目的探讨西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者疗效的影响。方法以2020年8月～2021年7月收治的84例胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者为研究对象,随机数表法分为两组,予以不同的联合治疗方案。试验组42例,患者在胰岛素常规基础上加用西格列汀;对照组42例,患者在胰岛素常规基础上联用阿卡波糖治疗。治疗前后,测定和比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖发生率;随访观察两组冠心病发作及入院情况,统计心血管不良事件发生率。结果试验组治疗后:FPG(4.84±0.92)mmol/L、2hPG(8.96±1.45)mmol/L、HbA1c(6.89±0.75)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.887,2.577,4.298;P <0.05)。低血糖发生率(7.14%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(χ²=3.542,P <0.05);心血管不良事件发生率(2.38%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ²=5.691,P <0....     

胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀临床观察

目的 观察磷酸西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效与安全性.方法 选38例使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者,加用磷酸西格列汀100 mg,每天1次,口服.根据血糖监测情况调整胰岛素用量,了解血糖、糖化血红蛋白、血压、体质量及低血糖发生情况.并观察心电图、血常规、肝肾功能、血脂变化.结果 治疗期间1例因皮肤瘙痒用抗过敏药效果不佳停用磷酸西格列汀,观察实际为37例,治疗后3个月血糖水平及糖化血红蛋白及胰岛素用量均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;体质量、血压改变与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.同时观察到心电图、血脂、肝肾功能、血常规无明显变化.结论 胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀治疗有效、安全,可以减少胰岛素用量.     

西格列汀联合坎地沙坦对糖尿病肾病的临床研究

目的探讨西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在西安市第九医院治疗的糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服磷酸西格列汀片,100 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖指标、肾功能指标、胱抑素C和同型半胱氨酸水平以及血清学指标。结果对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、93.85%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)水平均显著降低(P0.05);且治疗组血糖和肾功能指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C、同型半胱氨酸水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清β2-MG和γ-GT水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者上述指标低于对照组(P0.05)。结论西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,显著改善肾功能及氧化应激状态。     

磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察

目的探讨磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法收集我院于2016年3月～2019年3月期间收治的老年2型糖尿病患者共105例,按照随机数字表法分成两组,对照组52例,研究组53例,两组患者均给予常规治疗及运动生活指导,在此基础上,对照组用二甲双胍治疗,研究组用磷酸西格列汀治疗,两组均治疗3个月。比较两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINs)水平。结果 (1)治疗后两组FBG、2 h PG、Hb A1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);研究组FBG、2 h PG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组BMI、HOMA-IR较治疗前明显下降,FINs较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组BMI、HOMA-IR低于对照组,FINs高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)研究组低血糖发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病能有效控制血糖和血红蛋白水平,改善患者的胰岛素指标,且有较高的安全性。     

高效液相色谱法测定大鼠血浆中的西他列汀浓度及其药动学研究(英文)

本研究建立并验证了测定大鼠血浆中磷酸西他列汀浓度的高效液相色谱法,并在大鼠体内进行药动学研究。血浆中的药物和内标(氢化可的松)由乙酸乙酯萃取。所用色谱柱为Agilent Zorbax Extend-C18柱(250mm×4.6mm,4μm),进样量为20μL,检测波长为267nm,柱温为30oC。流动相为甲醇–水(60:40,内含10mMTris和10mM三乙胺,并用1M盐酸调至pH9.0)。流速为1.0mL/min。色谱峰具有良好的特异性。在0.75–100.0μg/mL范围内具有良好的线性关系(r>0.9957)。定量下限为0.75μg/mL。日间,日内精密度均小于10%。在0.75,10.0,100.0μg/mL的相对回收率为105.3%,99.8%,99.0%,提取回收率分别为81.5%,82.4%,84.5%。样品的稳定性良好。运用该方法测定了大鼠口服磷酸西他列汀水溶液后的血药浓度,说明本方法可用于药物动力学的研究。     

Severe leucopenia associated with Sitagliptin use

We report the case of a type 2 diabetes subject who developed severe leucopenia associated with treatment with the dipeptidil-peptidase 4 enzyme inhibitor Sitagliptin and highlights DPP4 inhibitors as a possible cause of unexplained hematolgical abnormalities in patients receiving DPP4-inhibitor treatment.     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周。比较二组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖发生率、体重指数（BMI）变化情况。结果治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标。结论西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率。     

从LIRA—DPP-4i研究看利拉鲁肽的早期临床应用

胰升血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（含GLP-1类似物）和二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂是目前与肠促胰素有关的治疗T2DM的药物。LIRA-DPP-4i研究表明,利拉鲁肽与西格列汀相比,具有更有效降（HbA1c、FPG降幅更大）、更明显减轻体重和更显著改善β细胞功能的特点。利拉鲁肽还可降低糖尿病前期发病率,早期应用更早获益。     

Sitagliptin added to treatment with ongoing pioglitazone for up to 52 weeks improves glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes

Aims/Introduction:  Patients with type 2 diabetes mellitus often require treatment with more than one oral antihyperglycemic agent to achieve their glycemic goal. The present study was carried out to assess the efficacy and safety of sitagliptin as add‐on therapy in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled (HbA1c ≥ 6.9% and <10.4%) on pioglitazone monotherapy (15–45 mg/day).Materials and Methods:  In the initial 12‐week, double‐blind treatment period, patients were randomized (1:1) to sitagliptin 50 mg/day (n = 66) or placebo (n = 68), followed by a 40‐week open‐label treatment period in which all patients received sitagliptin 50 mg/day that could have been increased to 100 mg/day for patients meeting predefined glycemic parameters.Results:  After 12 weeks, mean changes from baseline in HbA1c (the primary end‐point), fasting plasma glucose and 2‐h post‐meal glucose were −0.8%, −0.9 mmol/L and −2.7 mmol/L, respectively, in the sitagliptin group compared with placebo (all P < 0.001). The incidence of adverse experiences during the double‐blind treatment period was similar in both treatment groups, and the incidences of hypoglycemia and gastrointestinal adverse experiences were low. In the open‐label period, improvements in glycemic parameters with sitagliptin treatment were maintained and sitagliptin was generally well tolerated.Conclusions:  Sitagliptin as add‐on therapy provided significant improvements in glycemic parameters and was well tolerated in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. This trial was registered with ClinicalTrials.gov (no. {"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT00372060","term_id":"NCT00372060"}}NCT00372060). (J Diabetes Invest, doi: 10.1111/j.2040‐1124.2011.00120.x, 2011)