三种全麻维持方法对老年患者血流动力学和苏醒质量影响的比较

目的比较丙泊酚、七氟烷和丙泊酚-七氟烷静吸复合三种麻醉维持方法对老年人血流动力学和苏醒质量的影响。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分入丙泊酚组（P组）、七氟烷组（S组）和静吸复合组（PS组）。术中P组靶控输注丙泊酚,S组七氟烷吸入维持,PS组丙泊酚靶控浓度1μg/mL,复合吸入七氟烷。各组均靶控输注3.5ng/mL瑞芬太尼。调节丙泊酚或七氟烷浓度使AEPI维持15～25,比较三组HR、MAP和术后苏醒质量的差异。结果 S组患者MAP波动幅度小,拔管时间、定向力恢复时间早于另外两组。结论七氟烷吸入麻醉使老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒质量更好。     

氯胺酮与七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中的效果比较

目的：分析比较氯胺酮与七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中的效果。方法56例小儿患者随机均分为两组：氯胺酮复合骶管阻滞组、七氟醚复合骶管阻滞组,每组28例。观察比较两组患儿术前、术中及术后的生命体征及麻醉效果,记录诱导和清醒时间。结果术中心率（HR）及血压（BP）A组大于B组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。清醒时间以及术后不良反应B组小于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中诱导及清醒时间较为迅速,且患儿生命体征更为稳定,不良反应少。     

不同麻醉方法对行腹腔镜前列腺癌根治术患者认知功能的影响

目的比较靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉及七氟醚加芬太尼复合腰硬联合麻醉对行腹腔镜前列腺癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60-75岁行择期腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机分为靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（PR组）,七氟醚和瑞芬太尼静吸麻醉组（SR组）和七氟醚加瑞芬太尼复合腰硬联合麻醉组（CS组）,每组20例。在麻醉诱导前、术后1h、3h、5h和24h应用简易智力状态检查（MMS）测试方法评定其认知功能。结果三组患者各时间点MMS评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：三组患者在术后1h均较术前显著降低（P〈0．05）,PR组、SR组和CS组分别有4例（20％）、有7例（35％）,3例（15％）患者有明显的认知功能降低;术后3hPR组和SR组分别有2例（10％）和有3例（15％）MMS分值较低,CS组基本恢复至术前水平;术后5h和24h三组MMS评分恢复至术前水平。结论在腹腔镜前列腺癌根治术后均可引起一过性的术后认知功能障碍,三种麻醉方法的影响相似。     

七氟醚对大鼠梗阻性黄疸所致肝损伤的Th17和Th22免疫功能的调节作用

目的:探究七氟醚对大鼠梗阻性黄疸(OJ)所致肝损伤的Th17、Th22免疫功能的调节作用.方法:30只SD大鼠被分为对照组、OJ组和OJ+七氟醚(Sev)组各10只.OJ组和OJ+ Sev组大鼠通过结扎胆总管建立OJ肝损伤模型,其中OJ+七氟醚组大鼠通过吸入通过七氟醚进行干预.检测肝组织损伤情况、肝功能和血清炎症因子....     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。     

新生儿七氟醚诱导无肌松药气管插管的临床观察

目的:观察新生儿在不使用肌松药的情况下,单纯以七氟醚诱导后的插管条件及血流动力学变化。方法:纳入急诊行剖腹探查术的新生儿40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,体重1.7～3.0kg;先由面罩给予8%七氟醚诱导,待患儿睫毛反射消失后,维持吸入呼气末浓度为4%的七氟醚3min,即行气管插管。记录诱导前、插管前1min、插管时、插管后3min的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及插管条件评分。插管条件评分由操作者完成。结果:插管成功率100%;插管前1minHR、BP较诱导前下降(P<0.05)。结论:新生儿在不使用肌松药的情况下,单纯以七氟醚诱导后的插管条件良好,血流动力学平稳。     

Sevoflurane and bradycardia in infants with trisomy 21: A case report and review of the literature

Various perioperative concerns have been reported in patients with trisomy 21 including associated congenital heart disease, atlantoaxial instability, tracheal and subglottic stenosis, a predisposition to respiratory complications, hypothyroidism, and macroglossia leading to sleep disordered breathing. The recent literature has also suggested a propensity for the development of significant bradycardia during inhalation induction with sevoflurane. We present a 2-year-old girl with trisomy 21 who developed the rapid onset of bradycardia during anesthetic induction with sevoflurane. Previous reports are reviewed, postulated mechanisms discussed, and preventative strategies presented.     

褪黑素对七氟醚重复暴露诱发新生大鼠远期认知障碍的影响

目的： 探讨褪黑素对七氟醚重复暴露诱发新生大鼠远期认知功能障碍的影响及可能机制。
方法： 选择新生雄性SD大鼠96只,6日龄,体重10～15 g。采用随机数字表法将大鼠分为四组：对照组（C组）、褪黑素组（M组）、七氟醚组（S组）和七氟醚+褪黑素组（SM组）,每组24只。C组自由饮食饮水;M组在出生后第6天开始每天接受1次腹腔注射褪黑素10 mg/kg,连续3 d,第21天分笼后开始饮用含褪黑素的水;S组在出生后第6天开始每天吸入3%七氟醚2 h,连续3 d;SM组在出生后第6天开始每天接受1次腹腔注射褪黑素10 mg/kg,后吸入3%七氟醚2 h,连续3 d,第21天分笼后开始饮用含褪黑素的水。大鼠出生后第35天采用旷场实验记录探索总路程以及中央格停留时间,第36天采用新物体识别实验记录识别指数;第37—39天采用场景性、条件性恐惧实验记录僵直时间。出生后第8、40天取大鼠脑组织,采用Western blot法检测大鼠前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量,ELISA法检测IL-1β和IL-6浓度。
结果： 与C组比较,S组识别指数明显降低,场景性、条件性恐惧测试阶段僵直时间明显缩短,出生后第8天前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度明显升高（P<0.05）。与S组比较,SM组识别指数明显升高,场景性、条件性恐惧测试阶段僵直时间明显延长,出生后第8天前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度明显降低（P<0.05）。出生后第40天四组间前额叶皮层iNOS和CD68蛋白含量、IL-1β和IL-6浓度差异无统计学意义。
结论： 褪黑素可以抑制前额叶皮层的炎症反应,改善七氟醚重复暴露导致的新生大鼠远期认知障碍。     

不同麻醉方法对活体肝移植小儿肾功能的影响研究

目的 研究不同麻醉方法对接受活体肝移植术小儿肾功能的影响.方法 2017年3月～2020年3月在我院接受活体肝移植患儿54例,其中20例接受七氟醚复合麻醉(A组)、18例接受异氟醚复合麻醉(B组),16例接受丙泊酚复合麻醉(C组).记录术前1 d(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)和术后5 d(T4)时血清...