七氟醚联合腰骶丛神经阻滞在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的比较七氟醚与丙泊酚分别联合腰骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术时血流动力学变化及术后并发症发生情况。方法选择择期接受单侧人工股骨头置换手术的老年（年龄≥60岁）患者60例,随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）,观察并记录诱导前后、切皮、假体植入中及手术结束各时点血流动力学变化,术毕呼之睁眼及拔除喉罩时间,记录患者苏醒期恶心呕吐、烦躁等不良反应发生情况,并且应用简易精神状态量表（minimental state examination,MMSE）评估记录患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）等并发症发生情况。结果两组患者血压、心率较平稳,总体方差分析组间差异无统计学意义（P〉0．05）;但诱导前后血压变化的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚组诱导后及假体植入过程中血压变化较前一时点明显（P〈0．05）;术毕停药后,两组患者均苏醒迅速,拔除喉罩早;两组患者POCD发生情况：术后1d七氟醚组与丙泊酚组分别发生POCD5例（17％）和3例（10％）,第3～7天患者认知功能均完全恢复至术前水平,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者行单侧人工股骨头置换术使用七氟醚吸人与腰骶丛神经阻滞联合麻醉,术中血流动力学平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,麻醉方法安全、有效。     

新生儿七氟醚麻醉下无肌松剂行腹腔镜手术的临床观察

目的 探讨七氟醚维持麻醉下新生儿无肌松剂行腹腔镜手术的可行性.方法 选择我院择期在七氟醚麻醉下行腹腔镜腹部手术的新生儿80例,随机分为无肌松组和肌松组,对两组术中呼吸、循环及拔管情况进行监测.结果 术中七氟醚浓度无肌松组为（2.2±0.6）％,肌松组为（1.9±0.5）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;气腹后5 min时血压无肌松组为（40.6 ±4.7） mmHg,肌松组为（44.3±5.6） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）.肌松组的气管导管拔除时间长于无肌松组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新生儿在无肌松剂的条件下使用七氟醚诱导插管可行,但对于七氟醚合并芬太尼麻醉维持下行长时间腹腔镜手术的患者仍应合理使用肌松剂.     

川芎嗪通过激活PKCα/Nrf2信号转导抑制七氟烷诱导的氧化损伤和血脑屏障破坏研究

目的:研究川芎嗪对七氟烷引起的氧化损伤以及血脑屏障(BBB)生理功能损伤的影响及其机制。方法:将新生幼鼠随机分组,设置对照组,并分别使用七氟烷、七氟烷和溶剂、七氟烷和川芎嗪处理小鼠,暴露于七氟烷中不同时长处死并收集小鼠大脑和海马组织,通过免疫酶联吸附检测ROS,SOD,MDA,GSH和S100β蛋白水平,制作小鼠大脑和海马组织切片并通过免疫化学染色和免疫荧光染色检测小鼠大脑和海马组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2以及HO-1的表达,并检测Nrf2的核易位,HE染色后通过透射电子显微镜检查海马神经元损伤情况,通过蛋白质印迹分析PKC/Nrf2以及MMP-2、MMP-9表达情况,使用原位酶谱检测明胶酶活性并通过PCR检测ZO-1的表达。结果:与对照组相比,七氟烷组海马神经元损伤明显,而川芎嗪处理可以明显改善七氟烷诱导的海马神经元损伤;与对照组相比,七氟烷处理后MMP-2、MMP-9表达和明胶酶活性明显增加,ZO-1表达明显减少,BBB通透性显著增加,而TIMP-1和TIMP-2表达无显著改变;与七氟烷组相比,川芎嗪可以抑制明胶酶活性,促进ZO-1表达,改善BBB生理状...     

七氟烷在婴幼儿麻醉中的临床应用

目的：探讨七氟烷在婴幼儿麻醉中的临床应用。方法：选择145例3月～5岁拟在气管插管全身麻醉下行择期外科手术的患儿。以七氟烷进行麻醉诱导与维持麻醉,以BIS判定麻醉深度。记录开始吸入七氟烷至BIS降至40～50的时间;血压心率变化;患者苏醒时间;诱导期及麻醉恢复期患者的反应。结果：BIS降至40～50的时间为90．87±32．5s;血流动力学指标较稳定,无一例心率减慢、血压下降;有27例（18．6％）患儿在麻醉诱导时出现体动,无一例呛咳、屏气和喉痉挛发生;苏醒时间10．6±3．0min;5例（3．4％）出现恶心但无呕吐,有97例（66．9％）患儿在苏醒后出现躁动：送出手术室时间为19．6±5．3min。结论：七氟烷用于婴幼儿进行麻醉诱导和维持具有诱导快、苏醒快、副作用少、麻醉深度易于调控等诸多优点,可安全地用于婴幼儿临床麻醉。     

七氟烷暴露对发育大鼠海马神经元可塑性的影响及机制

目的分析七氟烷暴露对发育大鼠海马神经元可塑性的影响及其机制。方法 60只产后第7天健康仔鼠均分为对照组、3%七氟烷暴露1 h组(Sev 1 h组)和6 h组(Sev 6 h组),Sev 1 h组及Sev 6 h组大鼠分别置于用3.0%七氟烷、空气通风的密封盒中1 h及6 h,对照组接受空气,没有麻醉剂暴露;各组大鼠水迷宫实验记录逃避潜伏期、平台象限活动时间及穿越平台次数,记录大鼠新物体识别任务时间及辨别指数;Western blotting法分析大鼠海马组织切片突触融合蛋白、人突触相关蛋白25(SNAP-25)及突触素α-突触核蛋白,高尔基染色检测树突棘密度;透射电镜观察海马突触的超微结构,记录海马脑片CA1区椎体细胞的兴奋性突触后电位(EPSP)、高频或低频刺激(HFS或LFS)后CA1区细胞长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)。结果与对照组比较,Sev 6 h组探测时间和逃避潜伏期延长,平台象限区的入口数量减少,并且少于Sev 1 h组(P<0.05);新物体识别任务中,对照组辨别指数(DI)高于Sev 6 h组(P<0.05)。在Sev 6 h组中突触融合蛋白和...     

右美托咪定与七氟醚复合麻醉对老年脑肿瘤切除术患者脑保护的影响

目的探讨右美托咪啶与七氟醚复合麻醉对老年脑肿瘤切除后的脑保护作用及机制,为临床上合理使用右美托咪定与七氟醚复合麻醉提供指导依据。方法选择60例施行脑肿瘤切除手术的老年患者,分为实验组和对照组,每组30例。实验组应用右美托咪定与七氟醚复合麻醉,对照组应用七氟醚麻醉,两组分别在麻醉前(T1)、切除肿瘤时(T2)、手术结束时(T3)以及术后12 h(T4)时间点静脉取血,检测血液样品中NSE、S100β和肾上腺素浓度。结果经过对两组不同时间点NSE、S100β和肾上腺素浓度的比较发现,实验组的NSE、S100β和肾上腺素浓度T2~T4显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定与七氟醚复合麻醉的脑保护作用优于七氟醚麻醉效果,其可能是通过降低血液中的儿茶酚胺类激素含量来实现脑保护作用。     

七氟醚后处理对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的评价在缺血后期及再灌注早期吸入不同浓度的七氟醚行后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其剂量依赖性。方法雄性SD大鼠50只,随机分为空白对照组、吸氧组和0.5、1.0、1.5MAC七氟醚后处理组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法阻闭(middle cerebral artery occlusion,MCAO)120min后再灌注72h制备局灶性脑缺血模型。各七氟醚后处理组于再灌注即刻的前20min和后10min给予不同浓度七氟醚吸入。再灌注后的24、48和72h行神经功能评分(NDS),并于最后一次评分后测定脑梗死容积比。结果0.5、1.0和1.5MAC组的脑梗死容积比分别为0.39±0.03,0.31±0.03和0.24±0.03(P<0.05),明显小于对照组0.53±0.05(P<0.05)。吸氧组为0.51±0.05,与对照组比差异无统计学意义。各个时间点七氟醚后处理组NDS明显优于对照组和吸氧组。结论在局灶性脑缺血-再灌注的缺血后期和再灌注早期吸入0.5、1.0和1.5MAC七氟醚行后处理均具有脑保护作用,并呈现剂量依赖性。     

异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性的影响

目的研究异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性(HRV)的影响。方法60例择期颅脑手术患者,用动态心电图仪记录麻醉诱导前、插管后10 min、停药时、停药后1、2 h和4 h的HRV。结果ISO1组(异氟醚,年龄<60岁)和ISO2组(异氟醚,年龄≥60岁)插管后10 min、停药时、停药后1、2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)值均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。SEV1组(七氟醚,年龄<60岁)和SEV2组(七氟醚,年龄≥60岁)的LF、HF值在插管后10 min、停药时、停药后1 h均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。ISO组插管后各时点的LF、HF值均显著低于SEV组(P<0.05)。结论异氟醚对患者的交感神经和迷走神经都有明显的抑制作用,而对于交感神经和副交感神经活性的均衡性没有显著的影响。异氟醚对于交感神经和迷走神经的抑制作用比七氟醚更为明显。     

右美托咪定联合七氟醚麻醉在困难气道中的应用

目的 观察右美托咪定联合七氟醚麻醉用于困难气道中的可行性及安全性.方法 选取2018年1-11月于中国人民解放军联勤保障部队第910医院择期全麻手术前存在困难气道的患者120例,按随机数字表法分为DS组、DR组、D组、R组,每组30例.DS组采用右美托咪定联合七氟醚麻醉,DR组采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉,D组采用右...     

右美托咪定复合七氟醚在脑胶质瘤手术患者中的应用

目的 观察右美托咪定复合七氟醚在脑胶质瘤术中的应用价值.方法 选择郑州市第九人民医院2018-01-2020-01收治的76例脑胶质瘤患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组各38例.对照组采用芬太尼复合七氟醚麻醉,观察组在对照组基础上采用右美托咪定麻醉.分别于术前1 d、术后1d、术后3 d采用美国国立卫生研究院...