喉癌患者喉部分切除术后发声功能评价

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗手段。目前，国内外学者对喉癌术后发声功能评价的研究越来越深入，各种新的评价方法不断涌现。如何选择一套既灵敏又能较全面反映喉发声功能的评价方案，对评价喉癌各种治疗方法的优缺点有重要意义。     

喉癌、喉咽癌切除一期咽、喉功能重建术67例分析

喉癌、喉咽癌的治疗以早期诊断、早期手术、完整切除、术后配合放射治疗为主要手段,术后咽喉功能重建是提高手术质量及病人生活质量的关键,也是当前研究的主要课题.作者自1994年以来共手术切除喉癌、喉咽癌67例,同时一期咽、喉功能重建,效果良好,现报告如下.     

氯胺酮麻醉致喉痉挛一例

患儿男，8岁，26kg，诊断为左肱骨髁上骨折(陈旧性)，拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。术前30min肌注阿托品0．3mg、苯巴比妥钠0．04g。人手术室后选取左侧肌间沟入路进针，注入局麻药(2％利多卡因4ml 0．5％布比卡因4ml 注射用水7ml 1：20万单位肾上腺素)14ml。20min后麻醉效果欠佳，手术时感觉疼痛难忍，随后静注氯胺     

肉毒中毒致喉麻痹1例

患者，男，36岁，因突然声音嘶哑．轻微吞咽困难1天．于1999年8月2日就诊于我院耳鼻喉科。发病前1周曾有鼻塞、流涕．发病前1天曾有右中上腹痛及恶心．呕吐，就诊时已基本缓解。查体：生命体征平稳，感视物模糊，咽粘膜无充血，软腭对称，但上举受限；咽反射不敏感。双侧声带光滑，运动差，闭合留隙，其他未见异常。初步诊断为病毒感染性咽、喉麻痹。因无明显呼吸困难，未住院治疗。次日患者再次右中上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，声嘶略加重，饮水呛咳，以急性胆囊     

部分喉切除术患者的营养护理

目的:探讨部分喉切除术患者营养支持的护理。方法:对2 5例部分喉切除术患者,从术前的营养支持、术后管饲的护理以及吞咽功能训练三方面进行指导。结果:2 5例部分喉切除术患者营养状况得到明显改善,无发生营养相关的并发症。结论:提示部分喉切除术患者的营养护理能提高机体免疫力,确保患者顺利度过手术康复期。     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤临床分析

目的:探讨内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法:采用内镜引导下Nd∶YAG激光照射治疗成人喉乳头状瘤62例。其中纤维喉镜引导55例,支撑喉镜引导7例。结果:术后随访3～13a,58例治愈,4例复发后再次行激光治疗后治愈。结论:Nd∶YAG激光能根治喉乳头状瘤。可以多次治疗,最大限度维持病人喉部的生理功能。     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

喉癌及下咽癌术后并发应激性溃疡的监测与护理

应激性溃疡发生于大手术后、严重创伤、重症败血症和心脑肾功能受损等应激状态下。有报道，咽喉部手术后应激性溃疡发病率为13％，一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％～65％。我科自1998～2003年行喉癌及下咽癌手术9例术后发生应激性溃疡，由于我们密切监测，及时处理，患均痊愈出院，现将护理措施报告如下。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺手术是外科最常见的手术之一，由于喉返神经与甲状腺关系密切，因此手术经常可造成喉返神经的损伤，导致患者声音嘶哑。我科2004年1月～2005年12月共行甲状腺手术63例，术后无一例喉返神经损伤，疗效较好，现报道如下。