大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征

摘 要 目的:评价大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床疗效和安全性。方法: 采用回顾性分析方法,37例血液净化治疗鱼胆中毒患者为对照组,32例大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒患者为治疗组,比较2组受损脏器恢复情况、治愈率、病死率及药品不良反应等。结果:2组患者治疗后21 d血尿素氮、血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、尿量恢复率、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素,少尿期恢复时间、消化系统损伤恢复例数,凝血酶原时间、血小板（第7天）,痊愈时间、治愈率等指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征疗效优于单纯血液净化治疗。     

急性肝衰竭大鼠肝肠功能紊乱的防治研究

目的: 观察大黄联合谷氨酰胺对急性肝衰竭大鼠肝功能及肠道屏障功能的防治作用。方法: 1、分组：SD雄性大鼠60只,随机分成3组,肝衰竭模型组20只,对照组20只,大黄联合谷氨酰胺（Gln）组（用药防治组）20只。2、造模：采用腹腔注射法,用D-氨基半乳糖（GalN）对肝衰竭模型组、用药防治组大鼠进行急性肝衰竭（Acute Hepatic Failure,AHF）造模。3、给药：造模前两天,分别给肝衰竭模型组和对照组大鼠予生理盐水灌胃,用药防治组大鼠予大黄煎液和Gln溶液灌胃。4、标本处理及检测：首先,造模后连续4天监测大鼠肝功能,并于96h后对大鼠进行处死,同时对大鼠肝脏炎症的病理变化进行评分;最后,观察大鼠血清中和肠组织中的二胺氧化酶（DAO）水平。结果：用药防治组及对照组大鼠24h、48h、72h的肝功能水平明显优于肝衰竭模型组（P<0.05）。用药防治组及对照组大鼠中肝脏炎症的评分明显低于肝衰竭模型组（p<0.01）。用药防治组及对照组大鼠中的血清DAO水平明显低于肝衰竭模型组（p<0.01）;用药防治组及对照组大鼠中的肠组织DAO水平明显高于肝衰竭模型组（p<0.01）。结论: 大黄能护肝降酶退黄,改善肠道微循环;Gln具有保护肝脏、维持肠道屏障功能等作用。大黄联合Gln能降低AHF大鼠死亡率,对AHF大鼠肠道功能紊乱有防治作用。     

大黄汤灌肠联合益生菌对 ICU 机械通气 患者胃肠功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究大黄汤灌肠联合益生菌对重症监护室（ICU）机械通气患者胃肠功能衰竭的疗效。方法： 选取漯河市中医院 2016 年 9 月至 2019 年 1 月期间收治的 70 例 ICU 机械通气患者,根据治疗方法的不同将其分为对 照组与观察组,各 35 例。对照组患者采用益生菌治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用大黄汤灌肠治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的肠鸣音恢复、腹痛消失、体温正常、腹胀消失、住院时间等所用时间均 少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 85.71 %,高于对照组的 71.42 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、胃肠功能评分均有不 同程度下降,且治疗后观察组患者的 APACHEⅡ、胃肠功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓度均有不同程度上升,且治疗后观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓 度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的机械通气时间为（6.31 ± 2.65）d,短于对照组的 （3.15 ± 1.24）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：大黄汤灌肠联合益生菌治疗 ICU 机械通气患者,可更 好的为患者提供营养,缩短机械通气时间,增加免疫功能,提高疗效。     

大黄灌肠汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:研究大黄灌肠汤联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者中医症状评分、肾功能及生存质量的影响。方法:选取110例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各55例,对照组单纯予以前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上联合大黄灌肠汤治疗,2周后比较两组患者中医症状评分、肾功能及生存质量变化情况。结果:观察组治疗后纳差便溏、皮肤瘙痒、疲倦乏力等中医症状评分均较对照组显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肾功能指标和生存质量均较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄灌肠汤联合前列地尔注射液治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者临床症状和肾功能,促进患者生存质量提高。     

生大黄粉治疗上消化道出血的临床研究

目的：探讨生大黄粉治疗上消化道出血中的用量指标,不良反应的简便改善法,并与西咪醒的疗效对比。方法：在近１２年中对２３１例上消化道出血患者以口服生大黄粉为主治疗,并分阶段,分组别观察以服用生大黄粉后大便次数作为用理指标的疗效与不良反应;与调蜂蜜组对比疗效与不良反应,与西咪替丁单用或联用疗效对比;同时进行治疗中的辨证施护总结。     

实验性急性肺损伤肺组织中细胞间粘附分子的表达及大黄对其影响

目的:主要探讨肺组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1mRNA)表达与急性肺损伤(ALI)的关系和大黄对其影响。方法:注射脂多糖(LPS)复制ALI动物模型并分为LPS组、对照组、大黄+LPS组、地塞米松+LPS组。观察病理形态和ALI生物学标志并测定肺组织中ICAM-1mRNA的表达。结果:肺血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达在LPS组显著高于对照组(P＜0.01),而大黄+LPS和地塞米松+LPS组显著弱于LPS组(P＜0.05,P＜0.01)。肺湿/干重比,肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量以及肺血管壁通透性、肺泡通透指数也显著小于LPS组。结论:在ALI肺组织中ICAM-1mRNA表达增强参与了ALI发病的作用,大黄可使ICAM-1mRNA的表达减弱从而使肺组织损伤减轻。     

基于网络药理学方法研究大黄牡丹汤治疗阑尾炎的作用机制及分子基础

目的:运用网络药理学方法研究大黄牡丹汤治疗阑尾炎的作用机制及分子基础.方法:在中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)中,检索大黄牡丹汤中五味中药的主要化学成分,通过TCMSP平台查找及预测中药化合物对应靶点,在Genecards数据库中搜索阑尾炎疾病靶点,取两者靶点交集导入Swiss平台获得PPI网络,筛选核心作...     

生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的治疗作用

目的：观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肺损伤（ALI）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组,每组30例。两组均给予常规治疗,生大黄组加用生大黄3 g·kg-1·d-1（开水200 mL煎煮30 min,分2次经鼻空肠注入,保留1h）治疗;生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌（常乐康胶囊,每粒0.42 g,每次1粒,每日2次）经鼻空肠管注入;两组疗程均为14 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并观察两组治疗30 d后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果随着治疗时间的延长,两组治疗后7 d、14 d血浆内毒素水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低,氧合指数较治疗前逐渐升高,14 d生大黄加微生态组和生大黄组上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素（μg/L）：19.16±1.90比21.20±1.05,氧合指数（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：369.50±5.45比341.50±7.36,APACHEⅡ评分（分）：11.84±0.60比13.00±0.86,P＜0.05或P＜0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长（d：5.63±1.75比5.02±1.54）,器官损害数（个：2.08±0.74比2.70±1.11）、感染部位数（个：1.93±0.64比2.23±0.83）、胰腺假性囊肿数（个：1.22±0.34比1.63±0.11）及病死率〔10.0%（3/30）比13.3%（4/30）〕均较生大黄组降低,但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;生大黄加微生态组机械通气时间（d：13.40±1.76比15.60±1.28）及ICU住院时间（d：16.13±1.25比17.63±1.30）均较生大黄组明显缩短（均P＜0.05）。结论生大黄联合微生态制剂能够改善SAP伴ALI患者的肺功能,缩短患者在ICU的住院时间。     

大黄总甙、大黄素和番泻甙对小鼠离体肠管葡萄糖转运电位的影响

本实验采用记录翻转小肠和结肠囊葡萄糖转运电位的方法,来研究大黄泻下作用的有效成分大黄总甙、大黄素和番泻甙对小肠及结肠囊跨肠壁电应差的变化,发现上述成分可阻止葡萄糖和Na~+的转运,这一结果为进一步阐明大黄泻下作用的原理提供新的理论依据。     

大黄十五种化合物的SOD样活性研究

研究中草药中具有SOD样活性的有效成分，可以为进一步开发利用中草药提供科学依据，从我国药材大黄中分离出四类化合物，作者分别测定其中十五种化合物的SOD样活性，用其对超氧负离子自由基的清除率表示，实验结果表明，四类化合物的SOD样活性不同：大黄鞣质的儿茶精类化合物的SOD样活性较强，其中以（－）－表儿茶精的活性最强；芪甙类化合物的活性相对较弱；而大黄酚－8－葡萄糖甙和去氧土大黄甙不但无SOD样活性，还有促进超氧负离子自由基生成的作用。