运动及运动强度对荷瘤小鼠移植肿瘤生长的影响

目的:通过不同运动强度的游泳运动,探讨运动及运动强度对小鼠接种肝癌H22和黑色素瘤B16-F10移植瘤生长的影响及机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、荷瘤对照组、持续有氧组、持续力竭组、荷瘤后有氧组、荷瘤后力竭组6组:其中正常对照组不荷瘤,不采取其他实验措施;所有荷瘤组小鼠均在实验开始1周后接种肿瘤细胞:ICR小鼠接种小鼠肝癌细胞H22,C57BL/6小鼠接种小鼠黑色素瘤细胞B16-F10;荷瘤对照组小鼠接瘤建模前后不采取其他实验措施;持续有氧组小鼠每天进行有氧游泳训练,时间从30min逐渐延长至60min,荷瘤后有氧组小鼠从接瘤以后开始进行上述有氧训练;持续力竭组小鼠进行每天负重游泳至力竭的训练,荷瘤后力竭组小鼠从接瘤以后开始进行上述力竭训练。所有组小鼠21d后安乐死,测定其体重、瘤重、胸腺重、脾脏重,计算胸腺指数、脾指数,并检测小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力。结果:荷瘤后有氧组ICR小鼠瘤重明显降低(P0.05),C57BL/6小鼠瘤重没有明显变化,荷瘤后有氧组ICR和C57BL/6小鼠脾指数升高(P0.001,P0.01),荷瘤后有氧组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显提高(P0.01,P0.001),而且ICR小鼠荷瘤后有氧组胸腺指数显著升高(P0.05),荷瘤后有氧组C57BL/6小鼠胸腺指数没有明显变化;持续力竭组C57BL/6小鼠瘤重显著增加(P0.05),ICR小鼠瘤重没有明显变化,持续力竭组C57BL/6小鼠脾淋巴细胞增殖能力和脾NK细胞杀伤能力均明显下降(P0.05,P0.001),而持续力竭组ICR小鼠脾淋巴细胞增殖能力虽有下降趋势,但与脾NK细胞杀伤能力一样,与荷瘤对照组相比无显著性差异,胸腺指数却显著升高(P0.01)。结论:在实验时间范围内,运动及运动强度对小鼠肿瘤的生长有明显影响,瘤重的变化与运动强度对小鼠脾脏和胸腺功能的影响相关。     

6周有氧运动对高脂饲养大鼠性激素及组织芳香化酶表达量的影响

目的:观察高脂膳食对雄性大鼠性激素、性腺和性腺外组织中芳香化酶表达量的影响及自由转轮运动的干预效果,探讨有氧运动影响高脂膳食大鼠性激素水平的可能机制。方法:40只3周龄雄性SD大鼠随机分为4组:普通膳食对照组(C组)、普通膳食运动组(E组)、高脂膳食组(D组)、高脂膳食运动组(Er D组)。E、ErD两组进行自由转轮运动,每天2h,每周训练5天。6周后腹主动脉取血,制备血清,并取睾丸、肝脏、股四头肌和肾脏,检测总睾酮(T)和雌二醇(E_2)含量,并检测组织中芳香化酶(P450 arom)的表达情况。结果:(1)与C组相比,D组大鼠血清T显著降低(P0.05),E_2显著升高(P0.05);与D组相比,ErD组大鼠T水平升高,但是无显著性,E_2水平明显下降(P0.05)。(2)与C组相比,D组大鼠睾丸和股四头肌中P450 arom表达量显著升高(P0.05),肝脏和肾脏中非常显著性升高(P0.01);与D组相比,ErD组大鼠睾丸和肾脏中P450 arom表达量显著降低(P0.01,P0.05),肝脏和股四头肌中也出现降低,但差异不明显(P0.05)。结论:高脂膳食可引起雄性大鼠睾酮水平降低和雌二醇水平增高。6周自由转轮运动一定程度上改善了高脂膳食诱发的性激素水平异常现象,其作用可能与降低性腺(睾丸)及性腺外组织芳香化酶的表达有关。     

心肺运动试验评估肺癌患者放射治疗前后整体功能变化的临床研究

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对肺癌患者放射治疗前后整体功能的评估作用。方法:选择2017—2018年在徐州市中心医院住院拟行放疗的肺癌患者12例为研究对象,于放疗前一天和放疗结束后1周均进行症状限制性CPET及静态肺功能一体化检查,通过对数据标准化分析计算其核心指标,并从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态及恢复状态时的循环指标、呼吸指标及静态肺功能检查指标;通过SF-36、SAS和SDS量表评估患者放疗前后的生存质量、焦虑及抑郁情况。结果:患者放疗后峰值摄氧量、峰值负荷功率和递增功率运动时间较放疗前明显降低,二氧化碳通气当量斜率及二氧化碳通气当量最低值较放疗前显著升高,均有显著性差异(P0.05);无氧阈、峰值氧脉搏、摄氧量与功率比值、呼吸储备及代谢当量等值与放疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。患者放疗后静息状态下的心率和极限状态、恢复状态下的二氧化碳通气当量较放疗前显著升高(P0.05);氧脉搏在各个阶段变化不显著(P0.05)。静息、热身、无氧、极限以及恢复各个状态下的潮气末二氧化碳分压较放疗前明显降低,热身和恢复状态下的氧通气当量显著升高,差异均有显著性意义(P0.05);潮气末氧分压、呼吸储备,以及呼吸无效腔与潮气量的比值在各个阶段变化不显著(P0.05)。静态肺功能中,分钟通气量、肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、最大呼气中段流速及最大通气量等指标较放疗前无显著变化(P0.05)。SF-36量表八个维度得分在放疗后均有不同程度的减少,放疗前、后生理职能得分始终较低,无显著性差异(P0.05);生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等维度得分较放疗前显著减少(P0.05);焦虑量表得分较放疗前显著升高(P0.05),抑郁量表得分较放疗前升高,差异无显著性意义(P0.05)。结论:肺癌患者放疗后会出现整体功能的下降,主要是影响循环和细胞代谢功能,呼吸处于相对代偿状态;CPET可用于患者放疗前后整体功能的评估。     

悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响

目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min。B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日。分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度进行评估。结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度均较治疗前明显提高(均P0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m最大步行速度的改善幅度较A组显著(均P0.05)。结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力。     

反复促通技术联合针灸对脑梗死患者功能恢复及生存质量的影响分析

目的：观察反复促通技术（RFE）联合针灸治疗对脑梗死患者功能恢复及生存质量的影响。方法：选取符合标准的60例脑梗死患者,随机分为针灸组、RFE组、联合组3组各20例。3组均进行常规康复治疗,针灸组增加针灸治疗,RFE组增加反复促通技术治疗,联合组增加针灸联合反复促通技术治疗,每周5次,共治疗4周。于治疗前后比较3组患者的Barthel日常生活指数（BI）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）以及脑卒中专用生存质量评分（SS-QOL）。结果：治疗4周后,3组患者的BI、FMA、SS-QOL评分均较治疗前显著提高（均P＜0.01）,且联合组BI、FMA及SS-QOL评分均高于其余两组（均P＜0.05）,针灸组和RFE组比较差异无统计学意义。结论：对于脑梗死患者,在常规康复训练基础上运用反复促通技术联合针灸可以显著改善其运动功能及日常生活活动能力,提高患者的生存质量。     

基于格林模式的运动疗法在护士职业性腰痛预防中的作用效果

目的：探讨基于格林模式的运动疗法在护士职业性腰痛（OLBP）预防中的作用效果。方法：选取在职护士81名,按照随机数字表法分为3组各27名。A组接受空白干预;B组接受运动疗法干预;C组接受基于格林模式的运动疗法。在干预前、干预12周后分别采用OLBP发生率、病假天数、工作能力指数量表（WAI）、健康调查简表（SF-36）对护士OLBP发病及相关误工情况、工作能力以及生活质量进行评估。结果：干预12周后,A组WAI评分及SF-36评分较治疗前差异无统计学意义;B组WAI评分较治疗前明显增加（P＜0.05）,SF-36评分较治疗前差异无统计学意义;C组WAI评分及SF-36评分较治疗前明显增加（P＜0.05）。干预12周后,B组与A组相比,WAI评分明显高于A组（P＜0.05）,但OLBP发生率、病假天数、SF-36评分差异无统计学意义;C组与A组相比,OLBP发生率明显低于A组,WAI评分及SF-36评分明显高于A组（P＜0.05）,病假天数差异无统计学意义;C组与B组相比,仅WAI评分明显高于B组（P＜0.05）。结论：基于格林模式的运动疗法可有效降低护士OLBP的发生率,提升护士工作能力,改善生活质量,在护士OLBP预防中起到积极的作用效果,值得临床推广应用。     

运动通过调控线粒体质量控制改善肌少症的研究进展

肌少症是骨骼肌质量和力量逐渐下降的过程,是老年人面临的主要健康挑战。线粒体可通过改善生物合成、抗氧化防御、融合/分裂动力学以及线粒体自噬等,维持骨骼肌自身结构和功能的完整性,线粒体功能障碍是导致肌少症的重要因素之一。运动疗法可通过激活与调控线粒体生物合成和线粒体自噬,调节线粒体质量控制,延缓和防治肌少症发生和进展。     

平板运动试验诊断冠心病影响因素分析

目的：分析影响活动平板运动试验（TET）诊断冠心病准确性的因素。方法：选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影（CAG）检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系。结果：TET检出冠心病的敏感性81.3%,特异性80.3%,准确度80%,假阳性率25%,假阴性率15.9%。女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组（P〈0.05,〈0.01）,假阴性多见于单支冠脉病变（80%）。结论：活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性。     

Effectiveness of craniotomy and long-term survival in 35 patients with gestational trophoblastic neoplasia with brain metastases: a clinical retrospective analysis

ObjectiveTo investigate the clinical characteristics, treatments, and prognostic factors among patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN) exhibiting brain metastases who underwent craniotomy.MethodsThirty-five patients with GTN who had brain metastases and subsequently underwent craniotomies between January 1990 and December 2018 at Peking Union Medical College Hospital were identified using the GTN database. Their clinical manifestations, treatments, outcomes, and prognostic factors were retrospectively analyzed.ResultsAll 35 patients underwent decompressive craniotomy, hematoma removal, and metastatic tumor resection combined with multiagent chemotherapy. Eighty percent (28/35) achieved complete remission, 11.4% (4/35) achieved partial remission, and 8.6% (3/35) had progressive disease. Not counting 2 patients who were lost to follow-up, 81.8% of the patients (27/33) were alive after a median follow-up of 72 months. The 5-year overall survival rate was 80.4%. Univariate analysis revealed that a history of chemotherapy failure (p=0.020) and a >1-week interval between craniotomy and chemotherapy commencement (p=0.027) were adverse risk factors for survival. Multivariate analysis showed that previous chemotherapy failure remained an independent risk factor for poor survival (odds ratio=11.50; 95% confidence interval=1.55–85.15; p=0.017).ConclusionDecompressive craniotomy is a life-saving option if metastatic hemorrhage and intracranial hypertension produce a risk of cerebral hernia in patients with GTN who have brain metastases. Higher survival rates and improved prognoses can be achieved through perioperative multidisciplinary cooperation and timely standard postoperative chemotherapy.