Effects of Primary Percutaneous Coronary Intervention on P Wave Dispersion

Background: Several studies demonstrated that P wave dispersion (PWD) increased after coronary occlusion. The effect of primary percutaneous coronary intervention (PCI) on PWD needs to be elucidated. Methods: The study consisted of 125 patients with acute myocardial infarction (110 men, mean age 59.8 ± 7.8 years) undergoing primary PCI. The patients were divided into three groups according to thrombolysis in myocardial infarction myocardial perfusion grade (TMPG) after successful PCI. Groups 1 (n = 12), 2 (n = 9), and 3 (n = 104) included the patients with TMPG 0/1, 2, 3, respectively. Electrocardiograms were obtained before and approximately 66 ± 18 minutes after PCI. Results: PWD and P_maximum after PCI were significantly lower than the preintervention values (P < 0.001 for both). When PWD and P_maximum values after PCI were compared among groups, PWD and P_maximum in groups 1 and 2 were found to be higher than those of group 3 (P < 0.001 for PWD and P_maximum). Atrial fibrillation (AF) occurred in 14 patients. P_maximum and PWD in patients with AF were higher compared to those of the patients without AF (P < 0.001 for both P wave parameters). Also more frequent AF attacks were observed in group 1 compared to group 3 (P < 0.001). Conclusions: PWD and P_maximum after primary PCI were lower compared to the preintervention values. Prolonged PWD in patients with poor myocardial perfusion can contribute to increased mortality, and also it can can be combined with ST segment resolution to predict clinical reperfusion and might help in predicting AF.     

产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响研究

目的探讨产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力的效果及其可能对分娩结局产生的影响。方法将2012年1月~2014年2月入选的417例初产妇采用随机数字表法分为干预组214例与对照组203例,孕周28周后,给予对照组产妇常规产检与护理,干预组则在对照组基础上根据自我效能感来源的四个途径实施产前综合干预。结果干预后对照组OE-16评分与EE-16评分仅有小幅度增加,而干预组增加显著,干预前、后与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);干预后干预组CCB评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产时疼痛程度显著轻于对照组,与对照组比较差异具有高度统计学意义(P<0.01);此外,除新生儿1 min Apgar评分组间比较无明显差异外(P>0.05),干预组总产程时间较对照组短(P<0.05),且剖宫产率也较对照组低(P<0.05)。结论产前综合干预对提高初产妇的分娩自我效能感水平与分娩应对能力有益,是一种降低剖宫产率的重要护理举措,值得在产科临床进一步推广应用。     

手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者心理状况及并发症的影响

目的探讨手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的心理状况及并发症的影响。方法全部入选病例均为本院2013年1月~2014年3月期间择期行腹腔镜胆总管切开探查取石术患者,根据护理方法不同分为干预组和对照组各40例,两组患者均由手术室护士进行围术期护理,其中对照组实施常规护理及随机对症护理,干预组手术室护士着重实施包括心理干预、T形管的护理、并发症的护理等综合性护理干预措施,比较两组患者术前和术后的焦虑心理状况SAS评分、两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及两组患者的并发症情况。结果干预组和对照组的SAS评分术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者术后的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者的术中出血量、术后排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的手术时间、住院时间略短于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生胆道狭窄,干预组患者术后发生胆石残留1例,术后出血1例,其并发症发生率达5.0%,显著低于对照组患者术后的并发症发生率27.5%(P<0.05)。其中干预组患者术后出血的发生率达2.5%,显著低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论手术室护士对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者通过实施综合性护理干预,有利于减轻患者的焦虑心理,减少并发症的发生率,从而明显提高手术治疗效果。     

心理干预联合放松训练对晚期癌痛患者疼痛程度及睡眠的影响探讨

目的：观察对晚期癌痛患者施以心理疏导和放松训练联合干预方式的临床应用效果。方法选择2013年12月—2014年12月在该院住院治疗的晚期癌痛病例1000例做为研究对象,随机分为试验组500例与对照组500例,对照组施以一般护理内容,试验组则于对照组护理内容基础之上加用心理干预联合放松训练干预,比较两组晚期癌痛病例干预后相关指标的差异性。结果试验组晚期癌痛病例干预后疼痛评分、PSQI评分均显著低于对照组入选对象(P<0.05)。结论对晚期癌痛患者施以心理疏导和放松训练联合干预,能够显著降低该类患者的癌痛程度,改善其睡眠质量,具有现实的推广价值。     

替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

目的：探讨在冠状动脉介入术(PCI)前开始静脉使用盐酸替罗非班治疗老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法入选78例老年 STEMI 患者,分为试验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组按急性心梗给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者手术前后TIMI血流分级、术后30 d和60 d不良心脏事件(MACE)、出血情况。结果术后两组 TTIMI3级血流分级、术后30 d和60 dMACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率),差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组和对照组出血并发症无差别。(P>0.05)。结论替罗非班能改善PCI手术前后的 TIMI 血流,有利于改善急性心梗缺血心肌的供血,同时未增加出血的风险。     

心血管介入术并发心包填塞的临床研究

目的：研究和分析心血管介入术并发心包填塞的有效临床抢救方式。方法收集该院于2003年6月—2014年6月收治的心血管介入术并发心包填塞的患者共40例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的呼吸急促、疼痛、胸闷、血压降低、液性暗区以及心影搏动消失或减弱等症状都较治疗前有了明显改善,且P均<0.05表示差异有统计学意义,所有患者均痊愈出院,且没有明显的后遗症。结论心血管介入术中最严重的并发症就是心包填塞,对病症的及时识别和有效治疗是临床抢救成功的关键。     

家庭式护理干预对初产妇的影响

目的：探讨家庭式护理干预对初产妇的影响。方法选取入该院待产的259例初产孕妇为研究对象,根据其入院顺序分成家庭式护理组(A组,n=144)和对照组(B组,n=115)两组。比对两组孕妇干预前后不良情绪变化情况,记录其母婴结局及母乳喂养情况。结果①干预后,两组产妇不良情绪及睡眠质量均较干预前明显改善,其中A组改善效果优于B组(P<0.05);②两组产妇在分娩方式对比上差异无统计学意义(P>0.05),但A组总产程、失血量明显低于B组,且新生儿阿氏评分及母乳喂养成功率均高于B组(P<0.05)。结论对初产妇予以分娩全程家庭式护理干预措施,能有效节省分娩时间、减少出血量,提高母婴预后质量,值得临床推广。     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与疼痛的影响

目的：探讨股骨干骨折内固定术后患者采用护理干预对膝关节功能和疼痛的影响。方法选取该院于2012年4月—2014年2月间收治的采用内固定术治疗的股骨干骨折患者86例为研究对象,按照其护理方式的不同,分为常规护理组和针对护理干预组,每组各43例,其中,常规护理组患者采用普通护理方式,针对护理组患者采用针对性的护理措施进行干预,比较两组护理干预对股骨干骨折患者内固定术后膝关节功能与疼痛的影响。结果两组患者护理效果相比,常规护理组优35例（81.40%）,良2例（4.65%）,一般4例（9.30%）,差2例（4.65%）,优良率为37例（86.05%）;针对护理组优39例（90.70%）,良2例（4.65%）,一般2例（4.65%）,差0例,优良率为41例（95.34%）,针对护理组的护理效果明显优于常规护理组,且差异明显,具有统计学意义。同时,记录两组患者的VAS评分值（视觉模拟疼痛评分法）及HSS评分值（膝关节损伤标准评分法）。结论对股骨干骨折患者在内固定术后采用针对性的护理措施干预可有效减轻患者痛苦,加快患者膝关节功能的恢复,降低患者术后疼痛,提高患者生活质量,临床护理效果显著。     

中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响

目的：探讨中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响。方法回顾性分析该院于2013年1月—2014年1月收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组实施常规社区护理,观察组实施中西医结合社区护理干预,比较两组患者的复发率。结果观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组,两组生活质量评分比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的复发率(18.18%)显著低于对照组的复发率(43.64%),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中西医结合社区护理干预,显著降低了患者的复发率,同时也改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

心理干预对脑瘫患儿及家长心理状态的影响

目的 探讨心理干预措施对脑瘫患儿及家长心理状态的影响.方法 对脑瘫患儿及家长给予心理护理综合措施 ,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和Gesell 量表分别对患儿及患儿家长的心理状态进行测评.结果 心理干预前后脑瘫患儿家长焦虑自评量表标准分的差异有统计学意义 ( P <0.01) ,脑瘫患儿Gesell量表发育商评分于心理干预前后的差异有统计学意义( P <0. 01).结论 心理干预能有效缓解患儿家长的焦虑情绪 ,对脑瘫患儿康复治疗有积极意义.