首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   39269篇
  免费   3439篇
  国内免费   644篇
耳鼻咽喉   94篇
儿科学   736篇
妇产科学   357篇
基础医学   2269篇
口腔科学   340篇
临床医学   9233篇
内科学   7652篇
皮肤病学   188篇
神经病学   2455篇
特种医学   772篇
外国民族医学   4篇
外科学   1694篇
综合类   6142篇
一般理论   3篇
预防医学   5515篇
眼科学   92篇
药学   3402篇
  127篇
中国医学   1160篇
肿瘤学   1117篇
  2024年   100篇
  2023年   882篇
  2022年   1356篇
  2021年   2113篇
  2020年   2054篇
  2019年   1641篇
  2018年   1533篇
  2017年   1652篇
  2016年   1786篇
  2015年   1853篇
  2014年   3730篇
  2013年   4036篇
  2012年   3206篇
  2011年   3106篇
  2010年   2279篇
  2009年   1960篇
  2008年   1802篇
  2007年   1777篇
  2006年   1391篇
  2005年   1058篇
  2004年   807篇
  2003年   565篇
  2002年   480篇
  2001年   365篇
  2000年   282篇
  1999年   235篇
  1998年   168篇
  1997年   164篇
  1996年   150篇
  1995年   103篇
  1994年   118篇
  1993年   78篇
  1992年   75篇
  1991年   63篇
  1990年   59篇
  1989年   49篇
  1988年   49篇
  1987年   25篇
  1986年   24篇
  1985年   19篇
  1984年   18篇
  1983年   15篇
  1982年   10篇
  1981年   20篇
  1980年   10篇
  1979年   13篇
  1978年   11篇
  1977年   22篇
  1975年   14篇
  1974年   7篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
51.

Background

Chronic limb-threatening ischemia (CLTI), defined as ischemic rest pain or tissue loss secondary to arterial insufficiency, is caused by multilevel arterial disease with frequent, severe infrageniculate disease. The rise in CLTI is in part the result of increasing worldwide prevalence of diabetes, renal insufficiency, and advanced aging of the population. The aim of this study was to compare a bypass-first with an endovascular-first revascularization strategy in patients with CLTI due to infrageniculate arterial disease.

Methods

We reviewed the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program targeted lower extremity revascularization database from 2012 to 2015 to identify patients with CLTI and isolated infrageniculate arterial disease who underwent primary infrageniculate bypass or endovascular intervention. We excluded patients with a history of ipsilateral revascularization and proximal interventions. The end points were major adverse limb event (MALE), major adverse cardiovascular event (MACE), amputation at 30 days, reintervention, patency, and mortality. Multivariable logistic regression was used to determine the association of a bypass-first or an endovascular-first intervention with outcomes.

Results

There were 1355 CLTI patients undergoing first-time revascularization to the infrageniculate arteries (821 endovascular-first revascularizations and 534 bypass-first revascularizations) identified. There was no significant difference in adjusted rate of 30-day MALE in the bypass-first vs endovascular-first revascularization cohort (9% vs 11.2%; odds ratio [OR], 0.73; 95% confidence interval [CI], 0.50-1.08). However, the incidence of transtibial or proximal amputation was lower in the bypass-first cohort (4.3% vs 7.4%; OR, 0.60; CI, 0.36-0.98). Patients with bypass-first revascularization had higher wound complication rates (9.7% vs 3.7%; OR, 2.75; CI, 1.71-4.42) compared with patients in the endovascular-first cohort. Compared with the endovascular-first cohort, the incidence of 30-day MACE was significantly higher in bypass-first patients (6.9% vs 2.6%; adjusted OR, 3.88; CI, 2.18-6.88), and 30-day mortality rates were 3.23% vs 1.8% (adjusted OR, 2.77; CI, 1.26-6.11). There was no difference in 30-day untreated loss of patency, reintervention of treated arterial segment, readmissions, and reoperations between the two cohorts. In subgroup analysis after exclusion of dialysis patients, there was also no significant difference in MALE or amputation between the bypass-first and endovascular-first cohorts.

Conclusions

CLTI patients with isolated infrageniculate arterial disease treated by a bypass-first approach have a significantly lower 30-day amputation. However, this benefit was not observed when dialysis patients were excluded. The bypass-first cohort had a higher incidence of MACE compared with an endovascular-first strategy. These results reaffirm the need for randomized controlled trials, such as the Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL-2) trial and Best Endovascular vs Best Surgical Therapy in Patients with Critical Limb Ischemia (BEST-CLI), to provide level 1 evidence for the role of endovascular-first vs bypass-first revascularization strategies in the treatment of this population of challenging patients.  相似文献   
52.
目的总结并归纳护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法本文挑选100例医院急性心肌梗死患者(2017年2月—2018年2月)为对象。按建档时间分组,对照组50例患者(常规护理),分析组50例患者(加用人文性护理)。比较两组对疾病的了解程度及护理前后焦虑、抑郁等负性情绪的评分,随访1年,比较两组复发率。结果护理后分析组对疾病了解程度高于对照组(P<0.05);护理前分析组焦虑、抑郁评分同对照组无显著差异(P>0.05),提示可比;护理后,分析组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);护理后分析组1年内复发率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的护理中,人文性护理干预可显著改善患者负性情绪,改善患者预后,且可有效降低患者复发率。  相似文献   
53.
目的观察认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果。方法选取本院2016年12月~2018年2月期间收治的53例冠心病患者,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),对照组予以常规护理,观察组予以认知行为干预。比较两组患者控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性。结果观察组控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者护理中给予认知行为干预应用效果极佳,可作为临床干预首选措施。  相似文献   
54.
55.
邹城市预防艾滋病健康教育效果评价   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的评价预防艾滋病健康教育与行为干预效果。方法采用问卷方式对社区居民进行预防艾滋病信息的可及性及知信行的调查。结果社区居民艾滋病知晓率为97.41%,熟悉艾滋病传播途径的87.78%,62.78%的认为艾滋病病人或感染者和正常人享有一样的入学/就业权,38.70%的人愿意与感染艾滋病的同事继续共事,60.19%的人愿意与感染艾滋病的家人继续共同生活,最近3次性行为100%使用安全套者为26.48%,82.04%的人有医疗用血安全意识,64.81%的人有医疗器械安全意识。最想获取艾滋病预防措施、传播途径、病理知识、症状表现、治疗方法、检测途径及检测方法、疫情信息,新闻、电视公益广告、专题报道、反映艾滋病病人生活的电影或电视剧、科普材料、大型公益演出人们最喜欢。结论政府重视,多部门合作,组织机构健全,宣传教育广泛,干预措施到位,成效显著。  相似文献   
56.
心理干预对行体外受精病人的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
体外受精(IVF)治疗对不育夫妇既是一种生理负担又是一种心理负担,在IVF各个时期均表现出心理应激,其中胚胎移植后至妊娠试验前和IVF失败后应激最强,出现负性心理反应,以焦虑、抑郁多见。研究表明,通过心理干预能有效缓解患者的负性心理,并可能提高妊娠率和降低治疗中断率。  相似文献   
57.
58.
目的:探讨早期干预对高危儿在婴儿早期发育的影响。方法:采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施,分别在3个月、6个月时进行格体生长和行为发育的评估,另设对照组进行比较。结果:实验组和对照组在体重、身长、头围方面均无统计学差异,但实验组的5个能区行为发育商均值都高于对照组,除3个月的语言能区外,其余均有统计学差异。结论:早期干预在婴儿早期就能促进高危儿的行为发育,但对促进高危儿的体格生长无明显效果。  相似文献   
59.
Cancer causes significatlt emotional distress to a considerable majority of patients. Many of these patients typically receive little formal psychological intervention. Support groups, however, have provided one forum from which patients can attempt to gain help and can use to overcome some psychological trauma that accompanies the cancer hagnosis, subsequent treatment and relapse. This article reviews past studies of professionally run cancer support groups as opposed to psychological intervention groups. These studies are considered in light of the proposed benefits and the methodological limitations frequently inherent in such studies.  相似文献   
60.
性服务工作者性病和艾滋病的干预研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
李真  田丽闪 《中国热带医学》2007,7(7):1098-1099,1126
目的 了解性工作者的性病/艾滋病知识、态度、信念、行为等现状,积极探索对该人群进行预防性病、艾滋病及行为干预的有效办法,为今后在更大范围的高危人群中进行干预提供科学依据.方法 成立专职高危干预队伍,设计借鉴其他地区经验,深入目标人群进行系列外展服务,利用干预前后封闭式调查问卷评价干预效果.结果 发放干预前后问卷各522份,收回前后有效问卷387份.通过外展服务,娱乐场所从业人员对性病史滋病预防知识知晓率明显提高,对安全套及安全性行为预防性病艾滋病的传播的信念和态度有明显转变.结论 对娱乐场所从业人群开展系列专业外展服务可以提高该人群的防病意识,提升对性病史滋痛的知晓率,是高危人群干预的有效方法.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号