The Process in Psychological Debriefings

Critical Incident Stress Debriefings have become an intervention method used in various cultures, countries and groups following critical incidents. Although the structure of such meetings has been adequately described, utilization of the group processes involved has received less attention. A model, process debriefing (PD), based on experiences from Europe, is presented. Some differences between the current CISD process in the United States and the Europe based model are outlined. Various factors that impact the process of debriefings are discussed with a special emphasis on leadership, and implications of these group process variables for psychological debriefing are presented. It is emphasized that the continued exploration and discussion of process issues is critical to advance the understanding of the critical elements of debriefing.     

综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析

目的；了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法：总结中山大学附属三院心理咨询门诊近3年儿童咨客的资料。结果：咨客男女比例为1．96：1，咨客人数随着年龄的增长而增加，女童中13－16岁的比例男童大，5－8岁和9－12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为1．38：1，不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症，神经症、精神发育迟滞，儿童多动症，单纯咨询和品行障碍，不同年龄，不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。结论：综合医院心理咨询门诊与儿童心理咨询门诊的儿童咨客是有差异的。     

创建良好的心理环境提供全方位优质服务

医院为患者创建温馨、舒畅的心理环境是当前医院改革中亟待解决的极其重要的任务之一。本文从①充分了解患者的心理需求；②注意患者的不良心理因素；③注意医务人员的不良因素三个方面阐述医院如何为患者创造良好心理环境及其重要性。并重点强调自觉培养自身良好的心理素质，保持稳定良好心态及自控力，尊重、理解患者，学习、实践与患者的沟通技巧，增强责任感，树立良好的白衣天使形象等要素是创建的基础。     

急性重症胰腺炎中转手术时机探讨

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月～2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92．2％)，死亡24例(7．8％)。治疗过程中109例出现并发症，其中胰腺坏死组织继发感染12例，胰腺假性囊肿52例，多器官功能损害或衰竭24例，单个器官功能损害27例。中转手术23例(7．5％)，其中行胰腺坏死组织清除12例，胰腺假性囊肿感染引流2例，腹腔引流5例，胰腺脓肿引流1例，因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例，穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术，可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

不同类型高危儿早期干预的临床研究

目的 探索早期干预对窒息、高胆、早产三类高危儿智力发育改善的效果，寻找更合适的早期干预措施。方法 将三类高危儿分为干预组及对照组，同时随机选取正常对照组进行随访。干预组采用鲍秀兰教授“0～3岁”早期干预方案训练，各组均在6个月、1岁时分别采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行智力发育测评，结果用MDI、PDI表示。结果 (1)6个月龄时MDI各干预组与对照组间有显著性差异，窒息组、早产组与正常组间亦有显著性差异；高胆组与正常组间无差异；PDI窒息组中干预组与对照组之间有显著差异(P＜0．01)，高胆组、早产组均无差异(P＞0．05)。(2)1岁时MDI和PDI结果一致，干预组与对照组间比较窒息组、高胆组有显著差异，早产组无差异；窒息组、高胆组干预组与正常组比较无差异，对照组和早产组与正常组比较均有显著差异(P＜0．01)。(3)所有干预组测评分值均高于对照组，6个月与1岁之间比较有显著差异，各观察组间比较有显著性差异(P＜0．01)。结论 三类高危儿早期干预效果差异较大，干预组均较对照组分值高，早期干预有改善智力发育的作用；三类高危儿中，窒息组、高胆组效果最好，均达到或超过正常水平。所有未干预组均不及正常水平；早期干预对足月高危儿效果显著，对早产儿欠佳，远期效果尚需进一步随访观察。     

Technique for ipsilateral rescue embolization of common femoral side branch vessel injury.

We report a novel double wire technique for ipsilateral access of the external iliac/common femoral artery transition side-branches in a patient with active extravasation. The case is noteworthy in that asymptomatic extravasation was noted in both the inferior epigastric and deep circumflex iliac branches on femoral angiography prior to intraaortic balloon pump insertion following emergent diagnostic left heart cathetrization. We speculate the side branch injury was related to the J-wire and describe how this complication may be best treated by the ipsilateral technique reported herein.     

孕期心理干预对产后情绪的影响

目的探讨孕期对孕妇及家属给予心理干预对产后抑郁、焦虑情绪的影响。方法对270名孕妇和268名孕妇家属分别进行心理干预,对照组269名孕妇接受一般教育,干预组及对照组在孕期填写一般情况调查表及SDS、SAS量表,产后1周、1个月、6个月填写SDS、SAS量表。结果干预组产后抑郁焦虑发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论孕期加强对孕妇及家属的心理教育有利于稳定情绪,降低产后抑郁、焦虑的发生。     

高中生自我和谐与应对方式及其相互关系

目的了解高中生自我和谐、应对方式的特征及其相互关系,为开展心理健康教育提供依据。方法采用自我和谐量表及简易应对方式问卷,对755名高中生进行问卷调查。结果高中生总分和各因子分在性别、是否独生子女、城乡、文理科等方面差异均无统计学意义,自我和谐总分存在年级差异;积极应对和消极应对维度在性别、是否独生子女、城乡、文理科等方面差异均无统计学意义,消极应对维度存在年级差异。应对方式与自我和谐总分及分量表得分存在不同程度的相关。结论采用积极应对方式有助于促进高中生的自我和谐,而消极应对方式对自我和谐存在不利影响。     

行为干预对慢性乙型肝炎患者健康相关行为影响的研究

目的 观察行为干预对慢性乙型肝炎患者健康行为的影响。方法 将300例慢性乙型肝炎患者作为目标人群进行健康教育，建立目标人群管理档案，进行目标人群健康行为干预，比较教育前后相关行为的改变。结果 慢性乙型肝炎患者8项健康行为和8项危险健康行为有明显改观，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 通过行为干预，有效地使慢性乙型肝炎患者完全遵从医嘱合理用药，完全依从健康行为，从而减少危险行为的发生。