MDCT在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例[男9例,女2例;平均年龄(70.2±11.7)岁]肾盂癌及26例[男21例,女5例;平均年龄(67.3±11.7)岁]肾癌,所有病人术前均行64层螺旋CT平扫及三期增强扫描。分析病人的CT表现,测量并计算病人各期肿瘤/皮质CT比值及肿瘤-皮质CT差值,并采用独立样本t检验比较2组间各期CT参数值的差异。结果肾盂癌病人动脉期及实质期的肿瘤/皮质CT比值均低于肾癌病人(均P0.05),2组病人平扫及排泄期的肿瘤/皮质CT比值差异均无统计学意义(均P0.05)。肾盂癌病人实质期的肿瘤-皮质CT差值低于肾癌病人(P0.05),而2组病人平扫、动脉期及排泄期的肿瘤-皮质CT差值差异无统计学意义(均P0.05)。结论肾盂癌及肾癌的三期增强扫描CT参数存在明显差异。肿瘤/皮质CT比值对两者具有更好的鉴别诊断能力。     

外泌体在胰腺癌中的研究现状与进展

外泌体是一种双层脂质膜连接囊泡样小体，存在于各种体液中，参与细胞及肿瘤微环境之间的物质运输和信号传递。外泌体含有多种生物活性分子，包括脂质、蛋白质、DNA、mRNA以及非编码RNA，可以通过这些活性分子影响肿瘤的发生和发展，甚至可以影响肿瘤的治疗。胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，侵袭性强，预后较差，死亡率高。胰腺癌来源的外泌体是胰腺肿瘤微环境中的重要组成部分，促使胰腺癌细胞成功逃避细胞凋亡的重要因素，并且可以促进肝脏转移微环境的形成。近年来，与胰腺癌相关的外泌体逐渐成为新的研究热点，研究发现外泌体有望成为早期胰腺癌筛查的新型生物学标志，并将为胰腺癌靶向治疗提供可行的技术基础。     

双能CT联合血清IL-1β检测在痛风诊断中的应用价值

目的 研究双能CT （DECT） 成像、 血清白细胞介素 （IL） -1β在痛风诊断中的应用价值。方法 抽取2015 年6月—2016年6月天津市第一中心医院风湿免疫科门诊及住院的有关节肿痛并明确诊断为痛风患者 （痛风组） 76 例， 另抽取40例非痛风患者做为对照组， 其中类风湿关节炎33例， 骨关节炎7例。DECT检测所有入选患者的受累关节， 获取患者存在绿色结晶沉积的数目及堆积部位； 采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测2组患者血清IL-1β水平。评价DECT和IL-1β诊断通风的临床价值， 绘制IL-1β的受试者工作特征 （ROC） 曲线并计算曲线下面积 （AUC）， 确定最佳诊断界值。结果 DECT共发现尿酸盐沉积病灶349处， 主要位于第1跖趾关节 （245处）， 对照组5例患者出现假阳性， 3例为甲周伪影， 2例为足垫伪影。DECT诊断痛风性关节炎的敏感度和特异度分别为100%和87.5%， 血清IL-1β 的敏感度和特异度为65.7%和90.0%， 两者联合检测敏感度及特异度是100%和95.0%。IL-1β的AUC为0.929 （0.882~0.977）， 最佳诊断界值为5 ng/L。结论 DECT联合血清IL-1β检测有助于早期诊断痛风， 明确尿酸盐沉积部位， 具有较高的临床应用价值。     

Mycobacterium abscessus Complex – a Particular Challenge in the Setting of Lung Transplantation

Mycobacterium abscessus complex is an emerging pathogen in lung transplant candidates and recipients. M. abscessus complex is widespread in the environment and can cause pulmonary, skin and soft tissue, and disseminated infection, particularly in lung transplant recipients. It is innately resistant to many antibiotics making it difficult to treat. Herein we describe the epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment of M. abscessus with an emphasis on lung transplant candidates and recipients. We also outline the areas where data are lacking and the areas where further research is urgently needed.