患者口服抗心律失常药物胺碘酮致Q-T间期延长1例报告

1病历摘要 1.1临床资料患者霍亚兰,女性,71岁,汉族,已婚,农民,顺义区天竺镇楼台村。主因：“慢性咳嗽气喘50余年,加重3日。”经门诊于2013年12月3日以“慢性阻塞性肺疾病急性发作、冠状动脉性心脏病、陈旧性心梗、冠脉支架植入术后、高血压病、糖尿病”收入病房。     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮（amiodarone AM）1962年在比利时合成，早年作为冠状动脉扩张剂，用于心绞痛治疗，但它能延长QT间期，具抗心律失常作用。上世纪70年代初Rosenbaum等将其作为抗心律失常药物（AAD），开始在欧洲和南美应用，直到1985年美国FDA才批准用于危及生命的室性心律失常治疗。心房颤动（AF）心房扑动（AFL）也是共识的适应证。     

RR-Lorenz图用于心律失常分析

ＲＲ－Ｌｏｒｅｎｚ图用于心律失常分析李方洁樗木晶子竹下彰＊（北京针灸骨伤学院附属医院心内科１０００１５）关键词心律失常心电描记术，便携式ＲＲ间期ＲＲ－Ｌｏｒｅｎｚ图ＲＲ－Ｌｏｒｅｎｚ图（ＲＲ－Ｌｏｒｅｎｚｐｌｏｔ，简称ＬＰ）用于心律失常分析是心电检...     

急性心肌梗死室颤与QTc离散度的关系分析

目的　探讨校正QTc离散度 (QTcd)与急性心肌梗死 (AMI)发生室颤的关系 ,比较 41例AMI与 45例非心肌梗死者 ,住院期间不同时期心电图QTcd。结果　AMI者室颤组 (AⅠ 组 )在室颤发生前的QTcd(73 .2 5± 9.45 )ms显著延长 ,此AMI之非室颤组 (AⅡ 组 )及非心梗之对照组 (B组 )有非常显著的差异 (4 2 .75± 7.2 4)ms、(3 0 .42± 9.19)ms,P <0 .0 1。认为QTcd对AMI室颤发生有预示作用     

房室折返性心动过速R-R间距长短交替1例

患者女性，69岁。因反复发作胸闷、心慌就诊。即刻心电图(图1)为常规12导联心电图，表现为快速的，R—R间期0．39s和0．31s长短交替的QRST波，QRS时间0．07s，QRS波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联(同步记录)表现为S波粗钝与S波狭窄电交替，在V1、V2、V3导联表现为S波深与浅电交替，未见窦性P波，但仔细观察发现每个QRS波之后均有一逆行P(P)波，R—P间期固定为0．08s，因此考虑P波是通过隐匿性旁路逆行传回心房引起，     

青岛地区9716例妊娠妇女心电图检查分析

目的分析青岛地区妊娠妇女心电图检查结果及其,临床意义。方法在安静状态下,采用十二导联心电图工作站对青岛地区9716例妊娠妇女和3218例非孕健康女性进行心电图检查并储存记录,分妊娠早期组、妊娠中晚期组、非妊娠对照组,分析其心电图在妊娠期改变的情况。结果青岛地区妊娠妇女的心电图异常率达17．8％。短P—R间期是最常见异常心电图,早期妊娠组与中晚期妊娠组相比较发生率无显著性差异,x2=1．32,P=3．85〉0．05;两组分别与非妊娠对照组相比,短P—R间期发生率升高,早期妊娠组与非孕对照组比较,x2=47．27,P=0．008〈0．05,中晚期妊娠组与非孕对照组比较,x2=49．12,P=0．007〈0．05。妊娠早期以短P—R间期和ST—T改变异常多见,2～3月后复查,ST—T改变多消失;妊娠中晚期以短P—R间期和窦性心动过速多见。严重的心律失常有心房纤颤和短阵室上性心动过速,分别有4例和5例。心脏彩超确诊9例先天性心脏病。结论心电图检查安全、方便,对早期发现心脏异常,有明确辅助诊断意义,可作为妊娠各个时期的常规检查。     

房性期前收缩伴预激及舒张晚期室性期前收缩二联律2例

房性期前收缩伴预激表现为异位P波（P’波）伴宽大畸形的QRS波群。房室关系及畸形QRS波群性质难鉴别,而动态心电图显示间歇性预激时可帮助确诊。当舒张晚期室性期前收缩二联律中出现畸形QRS波群的PR间期稳定、QRS形态和预激相似时,PJ间期在鉴别中就至关重要。本文报道2018年11月至2022年1月淄博市中医医院收治的2例涉及预激和舒张晚期室性期前收缩的鉴别诊断。     

冠心病患者的心率变异性、心室晚电位、QT间期离散度和左室射血分数四项指标的相关性

目的：研究冠心病患者心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)、QT间期离散度(QTd)、左室射血分数(LVEF)的相关情况。方法：选取收治的冠心病患者72例,将其作为观察组,另选取同期的健康体检者72例作为对照组,对两组受检对象均进行HRV、VLP、QTd、LVEF检测,比较两组检查结果。结果：观察组的HRV(时域)显著低于对照组。观察组的高频功率(HF)、总功率(TP)显著低于对照组,观察组的低频功率(LF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)显著高于对照组(均P<0.05),对比两组的极低频功率(VLF)、特高频功率(UHF)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的均方根值(RMS)显著低于对照组,观察组的总QRS时间(TQRS)、高频低幅时限(LAS)显著高于对照组,观察组的QTd显著高于对照组,观察组的LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：冠心病患者对比健康体检者的HRV、VLP、QTd、LVEF具有显著性的差异,这四大指标间具有相应的关联性。     

妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期的相关性

目的：研究妊娠期妇女甲状腺功能异常与营养指标、血脂变化及QT间期的相关性。方法：以2020年1月-2021年12月本院诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇188例,其中甲状腺功能亢进(甲亢组)98例、功能减低(甲减组)90例,同期产前检查健康孕妇50例为对照组,比较血清甲状腺功能指标、营养、血脂变化及QT间期差异。分析妊娠期甲状腺功能异常与营养、血脂变化及QT间期的相关性。结果：甲亢组、甲减组、对照组血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平有差异,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及QT间期(336.68±12.72 ms、370.25±22.72 ms、368.04±22.26 ms)存在差异(均P=0.000)。相关性分析,妊娠期甲状腺功能异常患者血清T3、T4、TSH水平与TC、HDL、LDL、TP、ALB、QT均具有相关性(均P=0.000)。结论：妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期均呈显著相关性。