8kg以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术治疗

为提高小婴儿室缺伴肺动脉高压的手术疗效，总结１６例８ｋｇ以下室间隔缺损（室缺）伴肺动脉高压婴儿行急诊手术修补室缺的经验。其中１４例在深低温停循环下进行，手术效果满意；术后死亡１例（６％）。作者认为，婴儿巨型室缺应尽早手术治疗为宜，深低温停循环方法尤为适合；术后强调持续保持病婴镇静及呼吸道通畅，防止肺高压危象的发生。     

完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验

为评估影响完全性肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＤ）手术纠治的因素，本组纳入了２８例在中度低温体外循环和１５例在深低温停循环下手术纠治者。结果手术死亡４例，死亡率９．３％。随访３２例，２例肺静脉回流梗阻分别于术后５个月和２年３个月死亡。结论认为，ＴＡＰＶＤ必须早期手术防止肺血管阻塞性病变；术后定期随访；改进手术方法，防止心房内补片粘连所致肺静脉回流梗阻。     

高龄低肺功能肺癌患者手术治疗的麻醉处理

目的 总结高龄低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术和麻醉方式、术中和术后并发症以及术后呼吸机的应用。方法 回顾性分析和总结了112例70岁以上低肺功能肺癌患者的麻醉处理经验，并重点观察了19例重度呼吸功能障碍及全肺切除的病人术后经呼吸机辅助通气的预后。结果 全部病例安全渡过手术麻醉难关，无住院死亡。结论 由于手术和麻醉技术的提高，术后呼吸机的应用，对高龄低肺功能肺癌患者可相对扩大手术适应证，得到手术治疗的机会。     

低能量氦—氖激光局部加穴位照射治疗肺结核空洞

目的探讨低能量氦－氖激先局部加穴位照射对肺结核空洞的治疗作用机理。方法９１例初治Ⅲ型肺结核（肺部有空洞）随机分为实验组４６例，对照组４５例，均用６个月短程化疗方案．实验组加氦－氖激光局部、双肺俞穴位照射治疗３个疗程，观察空洞闭合及痰菌阴转情况，以Ｘ２检验分析组间治疗结果的差异．结果实验组治疗２、３个月空洞闭合分别为５８．３％、７０．８％；对照组为３５４％、４７９％，二者均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），实验组痰菌阴转、肺部病灶吸收、临床症状改善均高于对照组。结论低能量氦－氖激光局部加双肺俞穴位照射，可加速肺结核空洞的闭合及临床症状的改善     

Interruption of pulmonary arterial flow with inadequate ventilation leads to pulmonary infarction

We examined the effect of interruption of pulmonary arterial flow and inadequate ventilation on the development of pulmonary infarction in rats. Pulmonary arterial flow was blocked by the injection of agar into the inferior vena cava and inadequate ventilation was produced by obstructing the left main bronchus with a polypropylene tip. Histological and angiographic examination of the lung demonstrated that: pulmonary artery embolism alone does not induce pulmonary infarction; obstruction of a bronchus does not induce significant changes, but that pulmonary infarction develops when pulmonary artery embolism and obstruction of a bronchus occur simultaneously. It has been thought that pulmonary infarction is caused by acute obstruction of a pulmonary artery, however, the alveolar walls are supplied with oxygen by both the pulmonary circulation and by ventilation. Interruption of pulmonary arterial flow alone is probably not sufficient to induce pulmonary infarction, which is probably caused by deficiency of oxygen supply to the alveolar walls by a synergy between interruption of pulmonary arterial flow and inadequate ventilation.     

经皮穿刺椎体成形术治疗合并肺气肿的胸椎压缩性骨折

目的 探讨合并严重肺气肿的胸椎压缩性骨折进行经皮穿刺椎体成形术的技术特点和治疗效果。方法 7例(10个椎体)合并严重肺气肿并且透视椎体显示不清的胸椎骨质疏松椎体压缩骨折患，侧卧位在CT结合C型臂透视引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术前、术后2d和随访时分别测定疼痛强度评分、止痛药使用和活动能力评分。随访2-8个月，平均5个月。结果 7例皆顺利完成手术，注射骨水泥的量平均2．2ml／椎体(1．0～4．0m1)，无临床并发症，手术时间2—3．5h／例。疼痛强度评分值术后2d比术前平均减低3．9，随访时进一步下降0．2—2．9，活动能力和止痛药使用术后均明显改善。结论 合并肺气肿的胸椎压缩性骨折患行经皮穿刺椎体成形术治疗前应进行骨折椎体透视检查，显示不清选择侧卧位在CT结合C型臂透视引导下穿刺注射可获得良好疗效。     

肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析

目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果　 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论　在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低、无工作者和农林牧渔劳动者等重点人群的教育     

ALP方案治疗86例耐多药结核病的疗效分析

目的通过对耐多药结核病例化疗疗效的分析,探讨MDR-TB的治疗方法.方法 86例住院的MDR-TB病人中,浸润型肺结核72例,慢性纤维空洞型肺结核14例.痰标本经Bactec-960培养、鉴定均有结核杆菌生长,药敏试验耐异烟肼、利福平(HR)26例,耐异烟肼、利福平、链霉素(HRS)及耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇(HER)者38例,耐异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇(HRSE)22例.应用丁胺卡那霉素(A)、左旋氧氟沙星(L)及对氨基水杨酸钠(P)为基础化疗方案,加用1～2种未曾应用过的抗痨药物,平均治疗3个月.结果 86例病人痰菌阴转率70.9%,病灶吸收好转率77.9%,空洞治疗有效率58.3%.疗效较好,治疗过程中未出现严重的药物不良反应.结论 ALP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用,三药联用协同作用好,副作用不多,是治疗MDR-TB的较好的化疗方案.     

惠州市结核病控制项目实施效果评价

目的 总结我市结核病控制项目实施效果和经验。方法 根据全市各县(区)上报的结核病报表和有关总结材料进行分析。结果 在项目实施期间发现涂阳病人7522例，治愈了7303例，涂阳病人登记率从1993年的8．2／10万提高到2001年的39．4／10万，初、复治涂阳病人治愈率从1992年的80．0％和81．8％提高到2001年的98．9％和96．2％。结论 我市结核病控制项目实施效果显，项目所取得的成功经验和技术策略对今后结核病控制可持续发展有着重要的指导作用。