部分国家公立医院组织变革比较研究

通过分析世界上几个公立医院占比重较高的发达国家公立医院组织结构及其改革经验,对我国公立医院组织变革进行研究,总结目前公立医院存在的问题,提出未来公立医院组织变革的方向及政策建议。     

医之道贵以诚

新疆医科大学第一附属医院努力打造以学习文化、创新文化、大爱文化、诚信文化、合作文化、赶超文化、安全文化、奉献文化、精细文化、和谐文化为元素的医院大文化理念,将优秀的医院文化内化于心、外化于行,不断提升职工的幸福感,激发职工奉献、创新、奋发、进取的昂扬斗志,用大爱铸就医院品牌,使医院进入快速健康发展的快车道。     

医院志愿者团队的建设与管理

宁波市医疗中心李惠利医院于2013年通过招募院内外的志愿者组建了“惠民利民”志愿服务队,根据专业特长及病人需要分成了四个组,进行针对性培训,在不同的区域分别开展志愿服务。通过8个月的志愿服务,弥补了医院管理、医院制度和医疗活动中的不足,降低了投诉率,促进医患和谐。本文结合医院实际工作介绍了志愿者服务队的建立、培训、管理的经验和效果,具有现实的指导意义。     

自愿住院原则对精神专科医院服务模式的影响

目前非自愿住院治疗在我国精神专科医院中普遍存在,但是随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,精神障碍患者的入院治疗应落实自愿原则。本文结合目前精神障碍患者入院治疗的新要求,对精神专科医院在落实精神卫生法自愿原则方面提出建议,以适应新形势下的精神卫生工作需求。     

33所中心乡镇卫生院抗菌药物使用调查

目的调查某市中心乡镇卫生院抗菌药物的使用现状,以促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取湖南省某地级市11个县市33所中心乡镇卫生院,对其门诊处方7 920张,非手术患者病历资料465份,手术患者病历资料213份进行调查分析。结果33所中心乡镇卫生院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别为56.60%、89.68%,联合用药率分别为24.16%、43.58%。住院患者抗菌药物使用强度为147.25 DDDs。手术患者抗菌药物使用率为97.18%,联合用药率为59.90%,其中单一、二联、三联及以上用药分别占40.10%、47.82%、12.08%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者抗菌药物使用率分别为97.56%（40/41）、96.93%（158/163）、100.00%（9/9）,联合用药率分别为30.00%、67.72%、44.44%。结论该地级市33所中心乡镇卫生院存在普遍过度使用抗菌药物的现象,其抗菌药物使用率、联合用药率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率均较高。     

现代化儿童医院设计

文章从管理者的角度出发,阐述了现代化儿童医院的特点,并结合儿童医院设计的国际化理念,提出了建设现代化儿童医院需要注意的问题。     

医院消毒供应中心落实三项标准的调查

目的了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法 依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。＞94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;＞90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;＞92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。     

某三级综合医院2007—2011年法定传染病疫情报告分析

目的了解某三级综合医院法定传染病报告情况,掌握其流行特征和规律,为制定传染性疾病医院感染防控措施提供科学依据。 方法对长春市某三级综合医院2007-2011年报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果2007-2011年该院法定传染病报告率为0.40%（15 386/3 852 327）,不同年份间传染病报告率差异有统计学意义（χ2=94.93,P＜0.01）。其中14～45岁组报告病例比率（占46.70%）居首位,传染病传播途径以血液及性传播疾病为主（占60.68%）,其次为呼吸道传染病（33.06%）。不同月份法定传染病报告率比较,差异有统计学意义（χ2=487.60,P＜0.01）,连续5年4月份的法定传染病报告率（0.53%）居首位,其次为12月份（0.51%）、5月份（0.48%）等;上报的传染病病种构成居前5位的依次为病毒性肝炎（42.82%）、水痘（20.06%）、梅毒（16.96%）、风疹（5.41%）和肺结核（3.75%）。结论血液及性传播疾病、呼吸道传染病是今后传染病防治工作和医院感染预防控制的重点,应加大管理力度,做好传染病的预防和控制工作。     

医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件认识程度调查

目的了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表,对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果445名医院管理者中,认为医院感染管理科工作人员应具备预防医学、临床医学、护理学专业背景的比率最高,分别占20.09%、19.89%、18.05%。对于医院感染管理科主任,认为其应具备高级职称者占58.20%,应具备本科以上学历者占89.44%,应在医院工作2～5年者占43.37%。认为医院感染管理科主任应具备的最重要的能力为业务能力和管理能力,分别占34.92%和30.93%。结论医院管理者对医院感染管理工作人员的任职条件倾向于业务能力强,具备一定的管理能力,以及具有多学科背景的复合型人才。     

加强军队中小医院院前应急救治能力建设探讨

针对新形势下军事任务多样化、复杂化,保障体系战线“长、小、散、远”等特点,以及需要进行快速应急救治的实际情况,探讨了军队中小医院结合自身特点,采取平战结合,军地急救体系合作,“训保合一”,研制、引进、应用先进的可组装、轻便的多功能战勤装备等措施,建立形成快速、高效、便捷的院前应急救治保障网络系统,大力推进应急战备、应急救援能力建设,提高了军队中小医院院前应急救治卫勤保障能力.