老年股骨粗隆骨折患者综合性预防护理对压疮及心理状况的影响

目的：探讨综合性预防护理应用于老年股骨粗隆骨折患者对其心理健康状况及压疮发生率的影响,并为此类患者的优质护理积累循证经验。方法选取我院骨科2012年7月至2014年10月收治的86例股骨粗隆骨折患者,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各43例。其中,对照组开展常规护理,研究组则在对照组基础上引入综合性预防护理。记录两组患者在干预2周内压疮发生率情况,并比较两组患者在干预前1天及干预后第2周末的SAS和SDS评分状况。结果研究组在炎性浸润期、浅度溃疡期及坏死溃疡期的压疮发生率均低于对照组（P＜0.05）;研究组压疮总发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义（ P＞0.05）;干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组（ P＜0.05）。研究组在健康宣教、环境舒适、护士态度、护理操作及治疗效果方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆骨折患者开展综合性预防护理,有助于减轻其负性情绪,降低压疮发生率,取得较为可观的临床成效。     

社区护理对肺结核患者康复质量和情绪的影响

目的：探讨社区护理干预对肺结核患者康复质量和情绪的影响,为改善肺结核防治提供参考。方法根据患者(或家属)意愿,将120例肺结核患者分为观察组68例和对照组52例。对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理干预措施的基础上,行社区护理干预。在干预6月后,比较两组遵医情况、负性情绪情况、生活质量状况,并进行疗效评价。结果观察组按时服药、按时复查、劳逸结合、合理饮食、控制情绪、规律生活等遵医情况显著好于对照组(χ2=17.479、7.670、5.018、10.141、9.605、4.480, P<0.05)。观察组干预6月后SAS、SDS和SF-36评分分别为(27.35±6.80)分、(26.83±7.12)分、(88.45±18.51)分,均显著好于对照组( t=5.732、5.539、6.133,P<0.05)。经社区护理干预6月后,观察组治疗有效率为95.59%(65/68),显著高于对照组76.92%的治疗有效率(χ2=9.386,P<0.05)。结论社区护理干预可以更有效地促进肺结核患者康复,改善其心理状况和生活质量。     

达克罗宁胶浆在手术患者留置导尿中的应用观察

目的探讨采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂留置导尿管的效果。方法将846例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组423例。观察组在放置留置尿管时采用了盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管,对照组采用医用硅油作为润滑剂放置尿管。观察两组全麻手术患者术后复苏过程中因留置导尿管致尿道疼痛等不适的效果比较。结果观察组与对照组在复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛两方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管对减轻全麻手术患者术后复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛不适感效果明显。     

新入职护士岗前心理健康状况及影响因素分析

目的 掌握新入职护士岗前心理健康状况及影响因素,为开展针对性干预和帮助提供依据.方法 采用一般资料调查表和SCL-90精神症状自评量表对某三甲医院2015年新入职的213名护士进行调查.结果 新入职护士上岗前SCL-90量表9个因子中躯体化、恐怖、偏执3项得分低于常模,差异无统计学意义(P>0.05),敌对得分低于常模,差异具有统计学意义(P<0.01);强迫症状、人际敏感、抑郁、精神病性、焦虑五项得分均高于常模,差异具有统计学意义(P<0.01).经t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析显示,护理技能自评越低、实习期有差错的新护士强迫症状越重;压力越大、性格越内向、工作越不满意的农村籍护士越易出现人际敏感;工作越不满意、压力越大的农村籍护士越易出现抑郁症状;工作越不满意的农村籍护士越易出现精神病性症状;实习期有差错的新护士越易出现焦虑症状.结论 新入职护士上岗前存在不同程度的心理健康问题,管理者应制定针对性的对策帮助其以最佳的状态适应新工作.     

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量、家庭负担的影响。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组41例和对照组41例,研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统的门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状严重程度,每半年量表评定一次;用生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOLI-74）、家庭负担会谈量表（Family Burden Schedule,FBS）评定生活质量和家庭负担,在治疗开始、治疗2年末测定。结果治疗2年末：研究组GQOLI得分及其社会功能维度与对照组比较差异有统计学意义（t=2.015,P=0.048,t=2.387,P=0.020）。在睡眠与精力、躯体不适感、业余娱乐生活、生活质量的总体评价四个因子方面,研究组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组FBS总分、因子分家庭日常活动、家庭关系与对照组比较差异有统计学意义（t=3.157,P=0.002;t=2.538,P=0.013;t=3.002,P=0.004）。结论在经济发达的中心城区,对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,在高度个体化治疗的前提下,充分利用社区资源和中心城区环境优势,将各种治疗有效地系统整合,借鉴国外的病案管理的模式,对患者进行全程跟踪随访,有利于提高患者的生活质量,减轻家庭对疾病的负担,改善疾病的预后。     

未婚先孕及人工流产术后的心理护理

未婚先孕发生率逐年上升,已成为一个重要的社会问题。未婚先孕事件及人工流产术都给患者带来了不同程度的心理伤害。导致未婚妇女妊娠的主要原因有生理发育与心理发育的不同步,性知识、性教育的匮乏,婚姻观念的改变等;选择人工流产术后的患者存在紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑自责、孤独无助等心理问题。针对患者的问题提出具体心理护理措施,如实施心理减负,解答术后患者提出的问题进行心理辅导,温情感化,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观等。帮助患者克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复。     

Emotional associations with skin: Differences between burned and non-burned individuals

Introduction

The appearance of skin is crucial for our physical and psychological integrity, and is strongly associated with our emotional self-awareness. Burn victims have to cope with negative and even threatening sensations resulting from the changed appearance of their skin after injury and also linked to experiences during the treatment.The aim of this study was to analyse differences regarding the emotional associations with skin in burn victims (burn group) to persons not having subdued any burn (control group).

Methods

In the first instance over 960 volunteers were recruited for the rating of emotional associations with skin in the control group and thereby a representative profile for non-injured individuals. In the second part, 44 burn patients of the Vienna Burn Center answered the same questionnaire. The quantitative rating of emotional associations with skin was performed with a newly designed questionnaire using a semantic differential on eight dimensions with a 5-point scale system.

Results

Both groups have positive associations with skin. One significant difference (p = 0.0090, Chi-square test for trend) was the overall rating of the item “importance”: for burn victims skin is more “important” than for controls. Patients with visible burns tended to put more emphasize on the possible exposure to danger (“threatened”) of skin, and patients with ≥20% TBSA rated skin as more “noticeable” and “strong” as compared to small burns (<20% TBSA). Patients with burns to the face, hands and neck (“visible burns”) were more likely to judge skin as threatened item.

Discussion

Our poll suggests that despite long treatment, rehabilitation and even near-death experiences burn patients continue to have positive associations with skin. This in turn, should encourage all specialists dealing with burns to engage in a continuous follow-up as well as enhance psychological and social support.     

心理护理对慢性心力衰竭患者的影响

目的观察心理护理对慢性心力衰竭患者的影响。方法 78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例。2组均接受常规抗心力衰竭药物治疗和基础护理,观察组在此基础上实施心理护理和行为指导。观察2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较临床疗效。结果 2组出院前SAS和SDS评分均低于入院时,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.3%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可有效缓解慢性心力衰竭患者的焦虑情绪。     

腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效及手术配合。方法 162例患者随机分为治疗组79例和对照组83例,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术,并实施手术护理配合,对照组采用开腹胆囊切除术,观察2组手术情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、下床活动时间及术后住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术效果明显优于开腹胆囊切除术,而充分的术前准备、完善的器械设备、良好的操作技能、术中医护的协调配合是手术成功的关键。     

脑卒中患者的康复护理

脑卒中造成患者不同程度的肢体或语言功能障碍,严重影响患者的生活质量。脑卒中的康复成功与否不仅取决于各种康复治疗,也取决于治疗以外的康复护理和各种康复治疗能否得到继续和巩固。因此,脑卒中的康复护理对实现其康复的总目标具有十分重要的意义。在脑卒中患者疾病发展的各个阶段,进行康复治疗的同时,护理人员运用护理知识和技能,对患者及家属提供专业指导,通过肢体功能康复的护理、心理护理、语言康复护理措施的全面实施和配合,提高了康复效果,使患者的致残率下降,提高了生活质量。