Lidocaine has a narrow antiarrhythmic dose range against ventricular arrhythmias induced by programmed electrical stimulation in conscious postinfarction dogs

Summary The aim of the present study was to investigate the dose-dependent antiarrhythmic efficacy of lidocaine against electrically induced tachycardias in conscious, chronically instrumented postinfarction dogs. Programmed electrical stimulation (PES) was performed in 16 dogs 8 to 21 days after a 4 h occlusion of the left anterior descending coronary artery (LAD). Infusion of saline in 8 control animals with sustained ventricular tachycardia (SVT) inducible at baseline did not affect subsequent inducibility. In the treatment group 7 of 8 animals responded with SVT and one exhibited ventricular fibrillation at baseline. After an initial bolus of 1 mg/kg lidocaine intravenously (i.v.), the drug was infused at infusion rates of 40, 80 and 120 g/kg/min (i.v.). During 80 g/kg/min lidocaine (mean plasma level 3.5 g/ml) 7 out of 8 animals displayed an antiarrhythmic response; both the lower and the higher infusion rate were associated with a smaller antiarrhythmic efficacy (3 of 8 animals responded to 40 g/kg/min and 4 of 8 to 120 g/kg/min). Licocaine did not affect ventricular refractory periods, but induced an increase in intraventricular conduction time at all infusion rates, from 66.2 ms at baseline to 67.7 ms (p<0.05), 67.7 ms (p<0.05), 70.0 ms (p<0.01) respectively.In conclusion the present study demonstrates that lidocaine is of considerable value in the management of PES-induced ventricular arrhythmias in the postinfarction phase. However there is only a small optimal therapeutic plasma level range, where lidocaine exhibits its antiarrhythmic efficacy against this type of arrhythmia; this makes a carefully titration of the drug necessary both in the experimental and in the clinical setting. Send offprint requests to K. Krejcy at the above address     

阳离子抗菌肽研究进展

阳离子抗菌肽广泛分布于多种生物 ,越来越多的证据表明它们在机体天然免疫中有着重要的作用。广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤细胞及其它特性也使得其具有潜在的医药价值。对抗菌肽的研究正不断深入。该文从一般性质、作用机制、构效关系、重组表达、应用价值、存在的问题与发展方向等方面 ,对阳离子抗菌肽的最新研究进展进行综述     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

医哲结合构建自然辩证法教学新模式

紧密结合中医药专业实际,从创新教材建设、强化课堂讨论环节、构建教学网络平台、指导学生撰写医哲论文几个方面入手,构建具有中医院校特色的自然辩证法教学新模式.     

突破传统适应需要创建中西医结合人才培养模式

湖南中医学院1993年率先开办中西医结合临床医学本科专业;创建"两个基础,一个临床"的人才培养模式和一套适应新的培养模式的课程体系;首编中西医结合临床主体课程系列教材;在教学实践中创建适应新培养模式的实践教学体系和创新思维培养方法;为保证人才培养质量,造就了一批高素质的中西医结合专业教师队伍."两个基础,一个临床"培养模式的实践产生了显著的办学效益和社会影响.     

喉癌组织恶性度与颈淋巴结转移关系

采用五因素评点法对４０例喉鳞癌进行组织学和临床方面的研究。结果表明，组织恶性度与Ｔ分期无相关性，浸润方式弥散及恶性度高（评分≥１１）的肿瘤发生颈淋巴结转移率显著高于有完整肿瘤边界者及恶性度低（评分≤１０）者。提示喉癌组织恶性度在预测颈淋巴结转移上有实用价值，可临导临床治疗方案的选择。     

思维方式的转换与中药“半仿生提取法”

在对该法试论的基础上,进一步从思维方式的角度论述。     

精析B超轨迹球

本文深入透彻的分析了常用轨迹球的基本构成和工作原理,设计了替换电路,并针对经常出现的故障给出了解决方法,而且就B超轨迹球的未来发展做出了展望.     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

目的 :探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 :对 15 6例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 :88例孕妇阴道试产 ,试产成功率者 88 6 %。选择再次剖宫产 6 8例。结论 :剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的 ,如无剖宫产指征 ,应给予试产 ,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症 ,减少患者手术痛苦和经济负担。     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.