脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗。方法于治疗前及治疗后第2、4、10w采用汉密顿尔顿抑郁量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定,两组有效率比较差异有极显著性(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复,抗抑郁治疗能促进卒中神经功能康复。     

双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察

目的观察双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高症状的疗效。方法将60例中风后上肢肌张力增高患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采取双针并刺患侧肢体拮抗1穴、拮抗2穴、拮抗3穴治疗,对照组给予常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为76.7%,对照组为53.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双针并刺是一种治疗中风后上肢肌张力增高的有效方法。     

卒中后抑郁新的病因假说——谷氨酸能障碍

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的神经精神症状之一,以心境低落、 兴趣下降为主要特征,不仅影响患者神经功能的康复,而且显著增加卒中病死率。其发病机制尚未 明确,伴随离子型谷氨酸受体拮抗剂氯胺酮的快速抗抑郁作用的出现,谷氨酸（glutamate,Glu）能神 经系统在抑郁症及PSD中的作用日益突出,也为抗抑郁治疗带来新的契机。     

Bobath疗法在脑瘫康复与成人偏瘫康复中的作用分析

目的探讨Bobath疗法在痉挛型脑瘫与成人偏瘫康复中的作用。方法利用2008～2012年所收治的88例脑瘫患者和90例成人偏瘫患者进行对比研究。结果Bobath疗法在前半程的治疗中成人偏瘫相对于痉挛型脑瘫患者恢复的要相对快,但Bobath疗法无论是在成人偏瘫康复或是小儿脑瘫康复里,Bobath都起了不可替代的作用。结论Bobath疗法在康复治疗中对于降低患者的痉挛以及促进病人姿势的正常化尤为重要。     

Unilateral cerebral polymicrogyria with ipsilateral cerebral hemiatrophy

We evaluated six children in whom MR imaging showed unilateral cerebral polymicrogyria associated with ipsilateral cerebral atrophy and ipsilateral brain stem atrophy. The aim of this study was to clarify whether this disorder based on neuroimaging constitutes a new homogeneous clinical entity. The subjects were six children whose ages at the time of MR imaging ranged from 8 months to 11 years. Their clinical and MR features were analyzed. All of the children were born between 38 and 42 weeks gestation, without any significant perinatal events. Spastic hemiplegia and epilepsy were observed in all of the patients, and mental retardation was observed in four. The MR findings included unilateral cerebral polymicrogyria associated with ipsilateral cerebral hemiatrophy and ipsilateral brain stem atrophy in all patients. The ipsilateral sylvian fissure was hypoplastic in four patients. These patients showed relatively homogeneous clinical and neuroimaging features. Although the additional clinical features varied according to the site and the extent affected by the polymicrogyria, this disorder could constitute a new relatively homogeneous clinical entity.     

皮电生物反馈治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 通过对卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者随机分组进行皮电生物反馈（galvanic skin response,GSR）及假反馈训练,比较训练前后抑郁症状及生理指标的变化,探讨GSR生物反馈对 PSD患者的疗效。 方法 24例卒PSD患者随机分为GSR反馈组（11例）和对照组（13例）,均给予常规康复治疗和药物治 疗,反馈组在此基础上接受GSR生物反馈治疗,每次40 mi n,每周3次,共4周,对照组仅使用电脑开展 放松治疗而没有反馈信号。在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）进行 评估,并在安静状态下进行各生理指标的采集,比较训练前后抑郁症状及生理指标的变化。 结果 GSR组经训练后,HAMD量表焦虑躯体化症状（P =0.034）、认知症状（P =0.019）及抑郁总分 （P =0.011）与对照组比较有显著改善。GSR组经训练后,生理指标皮电明显减小（[ 0.94±2.38）μV vs （0.59±0.33）μV,P =0.023]。 结论 GSR生物反馈能改善卒中后抑郁患者的抑郁症状及生理指标。     

文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损及生活自理能力的影响

目的研究文拉法辛治疗脑卒中后抑郁患者时对神经功能缺损及生活自理能力的影响。方法选取2013-04—2014-12我科60例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组及研究组,对照组采用黛力新0.5mg/d治疗,研究组给予文拉法辛75mg/d治疗,此外,所有入选患者均接受相同的康复治疗和常规药物治疗,疗程共6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和巴氏指数(BI)及美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估疗效。结果 2组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前BI及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗第2周后NIHSS评分,治疗组较对照组明显降低(P0.05),而BI 2组无明显差异(P0.05);起病后6周,研究组BI较对照组升高(P0.01)。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,并能改善患者神经功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生活质量。     

中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的近期疗效观察

目的探索中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的近期疗效。方法选取2015年5月—2017年5月就诊于清河县中心医院神经内科162例老年脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组给予中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗,观察两组治疗后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁缓解情况及不良反应。结果治疗后治疗组HAMD-17和ADL评分均较对照组低(tHAMD-17=11.571,tADL=2.601,P<0.05);治疗组抑郁缓解总有效率高于对照组(χ2=8.783,P=0.003),不良反应低于对照组(t=18.734,P<0.05)。结论中药组方联合盐酸帕罗西汀可有效改善老年脑卒中后抑郁症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。