磁场治疗白兔脑出血的安全性及疗效的实验研究

目的　探讨磁场治疗对实验性脑出血的治疗作用和安全性。方法　实验一 :5 0只大耳白兔被钩破大脑中动脉以建立脑出血模型。用CT扫描和解剖的方法观察脑出血的情况。实验二 :45只大耳白兔随机分为 0 .4T组、0 .8T组和对照组 ,每组 15只。每只白兔均采用实验一的方法建成脑出血模型。磁疗前CT扫描观察出血情况 ,磁疗后CT扫描观察血肿吸收情况。结果　实验一 :5 0只大耳白兔大脑中动脉钩破术后均出现对侧后下肢无力 ,肌张力降低 ,回缩反射减弱或消失。CT和解剖证实有脑出血。实验二 :45只大耳白兔均成功建成脑出血模型。磁疗前CT扫描 3组之间脑出血差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;磁疗后CT扫描 2磁疗组之间血肿吸收差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,与对照组比较血肿吸收差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　用钩破兔大脑中动脉的方法可建立脑出血动物模型。磁场治疗可促进实验性白兔脑出血的血肿吸收 ,且不产生继发性脑出血     

青光眼术后早期眼内出血的原因分析

目的分析青光眼术后早期眼内出血的原因，以预防眼内出血的发生。方法对261例（共493只眼）手术治疗的青光眼病人进行回顾性分析。结果术后早期发生眼内出血者17例，共17眼（前房出血6例，眼底出血11例），年龄均在68岁以上。其中闭角型青光眼术前持续性高眼压14眼，新生血管性青光眼3眼；伴糖尿病者6例，伴高血压者5例。结论青光眼术后早期发生眼内出血的主要原因是术前顽固性高眼压。其次与高龄和是否伴有糖尿病、高血压有一定关系。     

TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。     

Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血的评价(附6例报告)

目的:评价直肠癌根治术中用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血(MPVP)的临床价值。方法:分析1995~2005年用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血6例的临床资料。结果:6例骶前大出血中全部用Foley尿管气囊压迫控制出血,术中出血量为800~1700mL,Foley尿管于术后4d拔除3例,5d1例,6d2例,均无再出血,会阴切口均一期愈合。结论:Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血是一种简单安全有效的治疗方法。     

血红素氧合酶-1与脑出血的继发性损害

自发性脑出血是指非外伤性脑实质出血,发病率高,死亡率高[1],且脑出血后患者多遗留不同程度的神经功能障碍。因此,探讨脑出血后脑组织损伤的病理生理机制对于改善脑出血病情及预后是十分必要的。大量研究表明自发性脑出血后造成的脑损伤存在多种机制[2]:早期血肿机械占位效应、     

颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨应用颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血。方法　总结分析血量在 30ml以上的高血压脑出血患者 60例经微创手术治疗的情况及预后 ,并设传统开颅手术为对照组进行比较。结果　微创组 60例中 ,总有效率达 83 % ,其中完全恢复生活能力和部分恢复生活能力占 48.3 % ,均明显优于对照组。结论　微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果明显优于传统开颅血肿清除术     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

复方麝香注射液联合脑血肿引流术治疗中老年高血压脑出血疗效观察及费用对比

目的:探讨复方麝香注射液联合微创手术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效.方法:将78例接受微创治疗的患者随机分组,两组均采用内科综合治疗.手术对照组在综合治疗基础上加用微创手术进行脑血肿引流;中西医结合组在微创手术治疗后加用复方麝香注射液(10～20 ml/d)静脉滴注1周.结果:中西医结合组显效率(66.67%)、有效率(82.05%)均明显高于手术对照组(46.15%和69.23%,P均<0.05),存活患者日常生活能力也明显优于手术对照组(P<0.05),意识恢复时间明显短于手术对照组(P<0.05),并发症的发生率(15.38%)明显低于手术对照组(38.46%,P<0.01),病死率(5.13%)明显低于手术对照组(10.26%,P<0.01),平均住院天数[(18.29±4.93)d]明显少于手术对照组[(26.23±5.82)d,P<0.05],平均住院费用[(5 916.23±826.39)元]明显少于手术对照组[(8 168.35±1 021.21)元,P<0.05].结论:脑血肿引流术后加用复方麝香注射液治疗中老年高血压脑出血,可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量,缩短住院时间,降低治疗费用.     

高血压脑出血微创外科治疗的预后因素分析

目的探讨影响高血压脑出血（HICH）微创外科治疗预后的相关因素。方法回顾性分析经微创手术治疗的HICH病人106例,总结其临床特点和疗效,并采用单因素和Logistic多因素回归分析,总结影响预后的有关因素。结果单因素分析显示：平均动脉压（MAP）、术前意识状态、血肿形态、出血部位、血肿量、血肿与脑室关系、血肿再发及术后并发症等因素与HICH微创外科治疗临床预后有关（P〈0.05）。多因素回归分析显示：术前意识状态、术后并发症及出血部位与HICH微创外科治疗预后密切相关（P〈0.01）。结论微创外科手术治疗HICH具有简单、安全、疗效好等优点;术前意识状态、术后并发症、出血部位是影响其预后的重要因素。     

头部外伤诱发颅内肿瘤卒中

目的 通过复习文献，对颅内肿瘤引起的颅内出血发生机制和临床特点进行探讨，旨在引起临床医师们的重视，以减少误诊误治。方法 本文报告9例误诊为外伤性颅内血肿的瘤卒中患者，其中5例术中发现颅内肿瘤同时切除，3例术后复查CT发现颅内肿瘤，二次手术切除。结果 全部病例随访6月，4例死亡，5例存活。结论 对疑为瘤卒中的颅内血肿患者，除仔细询问病史，全面体查外，术中应仔细寻找出血源，观察周围脑组织的改变，对可疑病变组织、血块及其腔壁一并切除，分送病检，从而作出正确的治疗方案。