尿液足细胞与糖尿病肾病的相关关系

目的探讨尿液足细胞（PC）排泄与糖尿病肾病（DN）进展的相关性及糖尿病状态下PC损伤的危险因素。方法73例2型糖尿病（T2DM）患者，其中正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组各20例，肾功能衰竭组13例;20例正常对照组。间接免疫荧光法Podocalyxin多克隆抗体标记、计数尿PC。监测血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Scr）等指标。结果（1）正常白蛋白尿、肾功能衰竭、正常对照各组尿PC中位数为0，大量白蛋白尿组尿PC较微量白蛋白尿组明显增多[2.62（0～7.2）cells/ml比1.28（0～3.72）cells/ml，P〈0.05];（2）尿PC与UAER、TC、收缩压、舒张压、HbA1c和病程均呈等级正相关，但尿PC阳性组与阴性组间仅收缩压和TC差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示影响尿PC排泄的因素仅有收缩压（r=0.527，P〈0.01）和TC（r=0.421，P〈0.01）。结论PC损伤脱落参与DN的发生和进展，高血压和高血脂是糖尿病状态下PC损伤的重要危险因素。     

氯沙坦对Nestin在糖尿病大鼠肾组织中表达的影响

目的研究中间丝蛋白Nestin在糖尿病大鼠肾组织中的表达以及血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(AT1Ra)氯沙坦的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分出正常对照组(N组)10只,余20只腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型。模型制备成功后,再随机分为糖尿病组(DM组)10只和氯沙坦治疗组(DL组)10只。DL组大鼠每日给予氯沙坦20 mg/kg灌胃。干预8 w后,生化方法检测各组大鼠血糖、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白。电镜观察足细胞超微结构变化;免疫组织化学、流式细胞术、Wertern印迹检测肾组织中Nestin蛋白的表达。结果 DM组大鼠Nestin蛋白表达明显高于N组;氯沙坦治疗后,Nestin表达明显降低。相关性分析显示,Nestin蛋白表达水平与24 h尿蛋白量密切相关(P<0.01)。结论Nestin表达升高可能参与了糖尿病大鼠蛋白尿的发生,氯沙坦对肾脏的保护作用可能部分的是通过降低Nestin的表达而实现的。     

罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的协同保护作用

目的：探讨罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞的协同保护作用。方法：制备DN大鼠模型，将动物随机分为DN模型组、罗格列酮干预组、洛沙坦干预组及罗格列酮联合洛沙坦干预组。另设正常对照组。8周后观察尿蛋白排泄量，用免疫组化、RT—PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及mRNA表达。用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：（1）各干预组DN鼠尿蛋白排泄均减少。（2）联合干预组对足细胞超微结构及nephrin、podocin下调的改善作用优于单药干预组。结论：罗格列酮与洛沙坦联合用药对DN大鼠肾脏保护作用优于单种药物治疗。其机制部分与改善足细胞超微结构及上调nephrin、podocin表达有关。     

Mechanisms of angiotensin II signaling on cytoskeleton of podocytes

Podocytes are significant in establishing the glomerular filtration barrier. Sustained rennin–angiotensin system (RAS) activation is crucial in the pathogenesis of podocyte injury and causes proteinuria. This study demonstrates that angiotensin II (Ang II) caused a reactive oxygen species (ROS)-dependent rearrangement of cortical F-actin and a migratory phenotype switch in cultured mouse podocytes with stable Ang II type 1 receptor (AT1R) expression. Activated small GTPase Rac-1 and phosphorylated ezrin/radixin/moesin (ERM) proteins provoked Ang II-induced F-actin cytoskeletal remodeling. This work also shows increased expression of Rac-1 and phosphorylated ERM proteins in cultured podocytes, and in glomeruli of podocyte-specific AT1R transgenic rats (Neph-hAT1 TGRs). The free radical scavenger DMTU eliminated Ang II-induced cell migration, ERM protein phosphorylation and cortical F-actin remodeling, indicating that ROS mediates the influence of Rac-1 on podocyte AT1R signaling. Heparin, a potent G-coupled protein kinase 2 inhibitor, was found to abolish ERM protein phosphorylation and cortical F-actin ring formation in Ang II-treated podocytes, indicating that phosphorylated ERM proteins are the cytoskeletal effector in AT1R signaling. Moreover, Ang II stimulation triggered down-regulation of α actinin-4 and reduced focal adhesion expression in podocytes. Signaling inhibitor assay of Ang II-treated podocytes reveals that Rac-1, RhoA, and F-actin reorganization were involved in expressional regulation of α actinin-4 in AT1R signaling. With persistent RAS activation, the Ang II-induced phenotype shifts from being dynamically stable to adaptively migratory, which may eventually exhaust podocytes with a high actin cytoskeletal turnover, causing podocyte depletion and focal segmental glomerulosclerosis. Electronic supplementary material  The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

IL-17对足细胞Nephrin和Podocalyxin的表达变化

目的 探讨Th17细胞主要效应因子IL-17对足细胞特异性标记蛋白Nephrin和Podocalyxin及凋亡蛋白Caspase 8和Caspase 3的表达变化.方法 分别以不同浓度(2,5,10,15 ng/mL)重组IL-17刺激培养足细胞48 h,采用实时荧光定量(Q-PCR)及Western blot在基因和蛋白水平分别检测足细胞标志性蛋白Nephrin和Podocalycin的表达,免疫荧光技术检测足细胞凋亡蛋白Caspase 8和Caspase 3的表达.结果 不同浓度IL-17刺激足细胞,与对照组比较,足细胞特异性标记蛋白Nephrin和Podocalycin的mRNA和蛋白水平表达降低(P＜0.05),足细胞凋亡蛋白Caspase 3和Caspase 8表达升高(P＜0.05),不同浓度刺激组间无显著性差异.结论 重组IL-17体外刺激培养足细胞导致足细胞损伤及凋亡,此研究结果提示或可在肾小球疾病患者中通过采用IL-17抗体或IL-17 siRNA抑制内源性IL-17的表达从而抑制足细胞的损伤及凋亡,从而降低肾小球疾病蛋白尿的产生,为深入研究肾脏疾病的病因和发病机制提供突破口,进而找到特异有效的治疗,有重要的基础和临床研究价值.     

贝那普利、氯沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞表达及排泄的影响

目的:探讨尿液中足细胞检测在糖尿病肾病(DN)大鼠中的意义,贝那普利、氯沙坦对DN大鼠足细胞的表达及排泄的影响。方法:32只DN大鼠随机分为4组:A组:糖尿病肾病模型组;B组:贝那普利组;C组:氯沙坦组;D组:贝那普利 氯沙坦组。腹腔注射链佐脲菌素诱导DN大鼠模型。实验12周时检测24h尿蛋白定量(TP),总胆固醇(TC)。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平;免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1( GLEPP1)的表达。结果:A组UPC、TP较B、C组明显升高(P<0.01),TC亦较B、C组升高(P<0.05)。B、C组UPC、TP、TC无显著性差异(P>0.05)。与B、C组相比,D组显著降低TP(P<0.01),UPC及TC(P<0.05)。病理组织肾小球荧光染色示GLEEPP1在A组呈节段性明显缺失,B、C组缺失较轻,D组无明显缺失。UPC与TP正相关(r_s=0.54,P<0.05),而与TC无显著相关性(r_s=0.35,P>0.05)。结论:尿液中脱落足细胞检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。贝那普利、氯沙坦均可减少DN大鼠蛋白尿,降低胆固醇,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄,且两者效果相似,而两者联用较单用一种可显著减少足细胞排泄,降低蛋白尿及胆固醇,肾保护作用更为明显。     

吡格列酮对糖尿病大鼠足细胞的保护作用

目的观察糖尿病（DM）大鼠肾小球上皮细胞蛋白-1（GLEPPl）表达及尿液足细胞（UPC）排泄的改变,吡格列酮对DM大鼠肾小球足细胞分布及UPC排泄的影响。方法大鼠分为3组,对照组;DM组;吡格列酮治疗组。腹腔注射链脲菌素诱导DM大鼠模型。实验10周末测24h尿蛋白定量（TP）、血清总胆固醇（TC）、血糖（BG）。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以观察UPC排泄水平,检测GLEPPl以观察肾小球足细胞分布。结果DM组及吡格列酮治疗组UPC、TP、TC、BG较对照组明显升高（P〈O．01）。与DM组相比,吡格列酮治疗组TP、BG显著降低（P〈O．01）,UPC及TC亦降低（P〈O．05）。病理组织肾小球荧光染色示GLEPPl在对照组正常,DM组明显缺失,吡格列酮治疗组呈节段性缺失。UPC与TP呈正相关（rs=0．41,P〈0,05）,而与TC、BG无显著相关性（rs=0．19,0．23,P〉O．05）。结论肾小球足细胞缺失参与糖尿病肾病（DN）的发病,UPC检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。吡格列酮可减轻DN大鼠尿蛋白,降低TC、血糖,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄。     

高糖对小鼠足细胞TRPC6表达的影响

【摘要】 目的 研究高糖对小鼠足细胞瞬时受体电位阳离子通道蛋白6（TRPC6）表达的影响。方法 体外培养条件永生化小鼠足细胞，分为高渗对照组(甘露醇30mmol/L+葡萄糖5mmol/L)，正常对照组(葡萄糖5mmol/L)、实验组(葡萄糖浓度分别为15mmol/L、25mmol/L和35mmol/L)；高糖(葡萄糖25mmol/L)刺激足细胞，以刺激后0、12、24、48 h为时间观察点，光镜下观察足细胞形态变化，免疫细胞化学检测小鼠足细胞TRPC6表达及分布，RT PCR和Western Blot分别检测小鼠足细胞TRPC6 mRNA和蛋白的表达。结果 随着葡萄糖浓度的增加，光镜下足细胞胞体明显缩小，足突明显减少或消失，免疫细胞化学检测可见TRPC6主要表达于足细胞胞膜，沿足突分布明显增多，RT PCR和WB检测到TRPC6表达逐渐增加，以25mmol/L变化最明显。糖刺激足细胞后，与0h相比，随着刺激时间的延长，足细胞TRPC6蛋白和mRNA表达量明显增加（P＜005），在48h达到高峰，呈一定的时间依赖性。结论 高糖可导致足细胞形态学明显改变，引起细胞损伤，随着葡萄糖浓度增加和时间延长，均可导致足细胞TRPC6表达增加，呈一定的剂量依赖性和时间依赖性。