糖尿病性肾病综合征病理及转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的研究

目的:分析2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者肾活检病理特征及肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达。方法:选择23例2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者,行肾活检病理检查,检测计算足细胞密度,K-W结节的比例、系膜区增生程度、电镜观察肾小球基底膜厚度;免疫组化检测肾组织细胞TGF-β1阳性率。并与19例2型糖尿病肾病非大量蛋白尿组比较。结果:①DN大量蛋白尿患者足细胞密度较对照明显减少(P<0.01);②DN大量蛋白尿患者K-W结节、基底膜厚度、系膜区增生程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③DN大量蛋白尿患者肾组织细胞TGF-β1阳性率较对照明显升高(P<0.01)。结论:足细胞密度减少、肾组织细胞TGF-β1升高可能是糖尿病肾病大量蛋白尿的独立危险因素。     

地塞米松拮抗脂多糖对TRPC6表达及足细胞损伤的影响

目的观察脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导足细胞（podocyte,PC）瞬时受体电位阳离子通道蛋白6（transient receptor potential cation channel 6,TRPC6）表达及胞内Ca2＋浓度的变化,探讨地塞米松（dexamethasone,DEX）对TRPC6及Ca2＋变化的影响。方法体外分化培养的永生化小鼠PC随机分为：1对照组;2LPS组;3DEX组;4LPS＋DEX组。Fura-2/AM负载检测细胞内Ca2＋浓度,Annexin V-FITC/PI标记流式细胞测定PC的凋亡百分率,免疫荧光染色及半定量分析骨架蛋白F-肌动蛋白分布及数量,Western blotting检测足细胞TRPC6、nephrin及desmin蛋白的表达。结果1对照组、DEX组、LPS组、LPS＋DEX组PC Ca2＋荧光强度变化分别为15.6±6.1、17.8±6.5、116.2±15.4、57.2±13.6;凋亡百分率分别为（0.44±0.24）%、（0.45±0.18）%、（2.28±0.36）%、（1.78±0.33）%;F-肌动蛋白平均荧光强度分别为925±136、924±148、217±44.4、634±71.9;TRPC6蛋白的表达分别为0.33±0.09、0.36±0.08、0.81±0.13、0.61±0.12;nephrin表达为1.14±0.15、1.10±0.15、0.39±0.11、0.68±0.10;desmin表达为0.32±0.05、0.38±0.04、1.01±0.15、0.84±0.14。2与对照组及DEX组相比,LPS组足细胞Ca2＋浓度增加,凋亡百分率增加,F-肌动蛋白减少,TRPC6、desmin表达增加,nephrin表达降低。3与LPS组相比,LPS＋DEX组足细胞Ca2＋浓度及凋亡百分率降低,F-肌动蛋白增加,TRPC6、desmin表达下调,nephrin表达上调。结论 DEX拮抗LPS引起足细胞TRPC6高表达及细胞内Ca2＋水平增加,对足细胞有保护作用。     

黄芪甲苷对高糖所致小鼠足细胞凋亡及其相关基因表达的影响

目的 探讨黄芪甲苷（AS-Ⅳ）对高糖（HG）所致小鼠足细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法 将条件性永生的小鼠足细胞分为正常葡萄糖（NG）组、HG组、甘露醇高渗对照组（MA）及HG＋不同剂量（10、50、100 μg/ml）AS-Ⅳ干预组,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测足细胞凋亡,同时采用荧光试剂盒和实时定量PCR法分别检测足细胞Caspase 3活性及足细胞凋亡基因Bax/Bcl-2mRNA表达.结果 HG组足细胞凋亡率和Caspase 3活性均较NG组增高（均P〈0.05）;各剂量AS-Ⅳ组的足细胞凋亡率和Caspase 3活性均较HG组下降（均P〈0.05）,且呈剂量依赖关系.HG组足细胞促凋亡基因Bax mRNA表达水平较NG组增高.而抗凋亡基因Bcl-2 mRNA则较NG组下降（均P〈0.05）;各剂量AS-Ⅳ组的足细胞Bax mRNA水平均较HG组下降,而Bcl-2 mRNA水平则均较HG组增高（均P〈0.05）,且均呈剂量依赖性.结论 AS-Ⅳ可能通过调节足细胞Bax/Bcl-2 mRNA表达水平,从而抑制HG所致的足细胞凋亡.     

基质金属蛋白酶-9在IgA肾病足细胞损伤中表达变化的意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在IgA肾病患者肾组织足细胞损伤中表达变化的意义.方法 48例经肾穿刺活检明确诊断的IgA肾病,采用免疫组织化学技术定量肾组织足细胞表面特异性标记物Wilms肿瘤蛋白(WT1)和MMP-9的变化.结果 组织学分级Ⅰ～Ⅲ级组IgA肾病患者肾小球MMP-9表达量与足细胞WT1表达量呈正相关(r=0.556,P＜0.05),Ⅳ～Ⅴ级组IgA肾病患者肾小球MMP-9表达量与足细胞WT1呈负相关性(r=-0.773,P＜0.01),IgA肾病患者足细胞WT1表达与血压、尿蛋白无明显相关性,但与血清肌酐水平呈正相关(r=0.756,P＜0.01).MMP-9在正常肾小球少量表达或无表达;随着新月体、增殖性病变加重表达也增加,肾小球MMP-9的表达与血压无相关性,但与尿蛋白呈正相关(r=0.812,P＜0.01),与血清肌酐呈负相关(r=-0.657,P＜0.01).结论 MMP-9的异常表达可能是影响IgA肾病足细胞损伤的因素之一.     

洛汀新对局灶节段性肾小球硬化大鼠尿液足细胞的影响

目的 探讨尿液足细胞检测在局灶节段性肾小球硬化大鼠（FSGS）中的意义,洛汀新对FSGS大鼠足细胞排泄的影响。方法 42只SD大鼠随机分为实验组和治疗组。行大鼠左肾摘除,术后第7天给予阿霉素5mg／kg尾静脉注射,第28天重复注射阿霉素3mg／kg。第1次注药后1周,治疗组大鼠给予洛汀新3mg／（kg·d）灌胃,实验时间12周。动态检测术后第4、8、12周24h尿蛋白定量（TP／24h）,血肌酐（cr）,总胆固醇（TC）。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白（Podocalyxin）以检测尿液中足细胞水平。结果实验组大鼠各时间点TP／24h、Cr、TC均较同期治疗组升高,随时间进展同组各指标亦逐渐升高,部分有显著性差异。实验组第4、8、12周尿足细胞分别为（0．46±0．22）个／ml、（2．70±0．92）个／ml、（4．26±1．30）个／ml。治疗组分别为（O．0±0．O）个／ml、（1．03±0．70）个／ml、（2．49±1．01）个／ml。同一时间点两组尿液足细胞相比分别有显著差异（P〈O．01）。实验组大鼠肾组织病理损害呈进行性进展,第4周系膜细胞、系膜基质轻度增加;第8周系膜增生加重,部分肾小球出现节段硬化;第12周65％肾小球节段硬化,少数呈球性硬化。而治疗组肾病理改变较轻。尿足细胞数与肾小球硬化指数显著正相关,亦与TP／24h正相关。结论单侧肾切除加重复阿霉素注射可成功诱导肾硬化大鼠模型。尿液中脱落足细胞检测可作为判断FSGS病情活动性的标志之一。洛汀新可减少FSGS大鼠尿液足细胞的排泄而有肾保护作用。     

特异性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞凋亡的影响

目的 研究特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对嘌呤霉素氨基核苷(puromycm ammonucleoside,PA)诱导的足细胞凋亡的影响,初步探讨特异性COx-2抑制剂对足细胞保护作用的机制.方法 以条件永生性小鼠足细胞株为研究对象,分为正常对照(CON)组、PA组、塞来昔布(CEL)组和地塞米松(DEx)组.在0、8、24和48 h检测各组足细胞活性和凋亡水平,并检测足细胞凋亡过程中caspase-3的活性水平,运用western印迹法检测各组足细胞P53及COX-2的表达.结果 与CON组比较,PA、CEL、DEx组在24、48 h的足细胞凋亡率均显著升高(P值均＜0.05),但各组这两个时点间的足细胞调亡率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).与PA组比较,CEL、DEX组在24、48 h的足细胞凋亡率均显著降低(P值均＜0.05).与CON组比较,各组细胞caspase-3活性无明显变化(P值均＞0.05).与CON组比较,PA组在24、48 h的P53、COX-2表达均显著增多(P值均＜0.05),各组这两个时间点间P53、COX-2表达的差异无统计学意义(P值均＞0.05).与PA组同时间点比较,CEL、DEX组在24、48 h的P53、COX-2的表达显著下降(P值均＜0.05).结论 PA诱导的足细胞凋亡呈时间依赖性,随时间延长,足细胞凋亡逐渐增多.PA诱导的足细胞凋亡过程中P53、COX-2的表达增加,足细胞凋亡过程与caspase-3无关.COX-2抑制剂具有抑制足细胞凋亡的作用,与地塞米松相当.     

人参皂苷Rg1对多柔比星肾病大鼠足细胞nephrin的影响

目的足细胞的损伤是蛋白尿发生的主要机制,如何修复受损的足细胞已成为研究热点。文中观察人参皂苷Rg1对足细胞病变模型———多柔比星肾病模型的疗效及其对足细胞病变的影响。方法采用单次尾静脉注射盐酸多柔比星建立多柔比星肾病模型。SD大鼠分为空白对照组、模型组、人参皂苷Rg1高剂量组和低剂量组,分别在注射后第7、14、28天收集尿液标本,并处死大鼠,留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白排泄量、血生化指标,行肾组织光镜和电镜观察肾小球病变和足突超微结果。采用定量学方法测定足突宽度。免疫组化观察足细胞裂孔膜分子nephrin表达和分布变化。结果人参皂苷Rg1低剂量组和高剂量组均能改善多柔比星肾病大鼠的肾病综合征状况。同时,人参皂苷Rg1低剂量组和高剂量组能明显改善足突融合,增加足细胞裂孔膜分子nephrin表达(P<0.05)。人参皂苷Rg1高剂量组在血生化、肾脏病理和足细胞nephrin的表达上比人参皂苷Rg1低剂量组的改善更加明显(P<0.05)。结论人参皂苷Rg1对多柔比星肾病模型有很好的保护作用,而且人参皂苷Rg1高剂量组比低剂量组治疗作用更明显。     

Effects of knockout receptor activator of NF-κB (RANK) in podocytes on proteinuria in mice

Objective To investigate the role of RANK in injured podocyte and its effects on proteinuria. Methods PCR analysis was carried out to identify the genotypes of podocyte-specific RANK knockout mice. Six (6-8 weeks old) female RANK-/- mice were chosen as KO group. Six (6-8 weeks old) littermates and six (6-8 weeks old) C57/B6j mice were chosen as WT group and C57 group respectively. Each group was injected with LPS to create podocyte-injured proteinuria model. 24h urine was collected before and after injection. Urinary albumin, urine creatinine and UACR were detected by automatic biochemical analyzer. The mice were sacrificed after 48 h. Cortical kidney tissue samples were stained by PAS and collected for transmission electron microscopy to detect the foot process effacement. The number of podocytes was examined at different time points by immunohistochemistry .The expression of intergrin-β1, integrin-β3 and uPAR was detected by immunofluorescence and westernblot. Results (1) Comparing KO group, WT group and C57 group, it was found that there was no difference in weight, morphology, function of kidney and ACR. (2) After LPS injection, proteinuria and ACR were increased in three groups, but less significantly in KO group (23.70±9.90), compared to those in WT group (107.56±22.32) and C57 group (132.13±14.26) (P＜0.001). (3) In three groups, the number of podocytes was decreased after LPS injection and the decrease in the KO group was the slightest. (4) Compared to WT and C57 group, podocyte foot process effacement was less obvious in KO group after LPS injection in transmission electron microscopy. (5) Immunofluorescence results showed that after LPS injection, integrin-β1 was decreased in three groups, but most significantly in KO group. Integrin-β3 was increased in three groups, but less obvious in KO group. (6) Westernblot results showed consistency with immunofluorescence. The expression of uPAR protein was increased in three groups, with the increase in KO group being the slightest. Conclusions Podocyte-specific knockout of RANK reduces LPS-induced proteinuria, suggesting that RANK might be involved in the development of proteinuria in podocyt injury. Its mechanism is probably related with integrin-β1, integrin-β3 and uPAR.     

转化生长因子-β1通过活化ERK途径和上调Ets-1蛋白刺激基质金属蛋白酶-9产生

目的　探讨转化生长因子 -β1(TGF -β1)调节基质金属蛋白酶- 9(MMP -9)生成的分子机理。方法　选用小鼠肾小球足突细胞系,以细胞因子TGF -β1为刺激物,建立炎症细胞模型,分别应用明胶酶谱法和逆转录 PCR方法观察TGF -β1刺激细胞后培养上清MMP- 9活性及细胞MMP- 9mRNA变化;应用Western蛋白印迹检测TGF β1调节MMP-9中对ERK信号途径和转录因子Ets 1蛋白的影响。结果　对照组细胞上清有微弱MMP- 9活性, TGF β1刺激细胞 24h后培养上清MMP 9活性较对照组明显升高 (P<0 01),并呈TGF -β1刺激剂量依赖趋势; TGF- β1刺激 6h细胞MMP 9mRNA较对照组明显增加 (P<0 01),并且维持高水平至 24h;TGF- β1刺激细胞 4h转录因子Ets- 1蛋白增加(P<0 01),持续高水平至 24h。TGF- β1可以刺激细胞ERK-1 /2活化; ERK-1 /2活化阻断剂PD98059预处理细胞,可以阻断TGF β1刺激引起的Ets 1蛋白、MMP -9活性、MMP -9mRNA增加的效应。结论　以上结果提示TGF β1是通过活化细胞内ERK信号途径和上调转录因子Ets -1蛋白刺激足突细胞MMP- 9mRNA表达,继而蛋白活性增加。