细胞因子与老年重症肺部感染病原菌的关系探讨

目的 探讨细胞因子与老年人重症肺部感染病原菌的关系。方法 对20例健康老年人、79例ICU感染早期、感染控制后的老年重症肺部感染患者空腹采血，酶联免疫吸附（ELISA）法测定样本的白细胞介素2受体（IL-2R）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）的含量，并行冷凝集试验（CAT）排除支原体感染；同时细菌培养明确病原菌，评价细胞因子与老年重症肺部感染病原菌的关系。结果 血清IL-2R、IL-6、CRP水平革兰阴性菌（G^-）感染组、革兰阳性菌（G^-）感染组、真菌感染组分别为较对照组均明显增高（P〈0．01），差异有统计学意义；而感染组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。G^＋感染组的血清IL-8水平明显低于G^-感染组及真菌感染组（P〈0．01），但与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。G^＋感染组血清TNF-α水平较对照组增高（P〈0．05），但不如G^-感染组、真菌感染组较对照组增高明显（P〈0．01）；G^＋感染组血清TNF-α水平与G^-感染组、真菌感染组比较显著低下（P〈0．05）。结论 老年重症肺部G^＋感染者血清IL-2R、IL-6、CRP显著升高，而TNF-α升高较轻，IL-8降低，G^-感染患者、真菌感染患者血清TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8、CRP均显著升高。老年肺部感染初期血清TNF-α、IL-8水平可以做为早期协助预测病原菌的指标。     

肺炎支原体感染的治疗探讨

目的：研究分析肺炎支原体感染的治疗方法和治疗效果。方法选取该院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原体感染的患者,随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者退热、止咳、以及红霉素治疗,观察组患者退热、止咳和阿奇霉素治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为91.7%,对照组患者治疗的总有效率为77.1%,观察组患者治疗的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有较好的治疗效果,其安全可靠,不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析

目的探讨血液透析的糖尿病肾病患者发生肺炎以及其死亡的影响因素。方法选取自2010年10月-2013年10月于我院肾内科确诊并接受正规血液透析治疗的患者,研究组:合并有糖尿病的终末期肾病患者,共50例;对照组:未合并糖尿病的终末期肾病患者,共70例。经正规透析治疗后对两组患者的肺炎发生情况、相关死亡因素进行比较分析。结果研究组的肺炎发生率以及肺炎相关死亡率均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);sALB降低以及年龄增加会显著提高死亡率。结论合并糖尿病肾病的血液透析患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于非糖尿病肾病患者,所以加强治疗护理显得极其重要。     

体位护理对新生儿肺炎疗效的影响

目的 探讨不同体位护理对新生儿肺炎疗效的影响.方法 将120例新生儿肺炎的患儿分为两组,观察组60例,对照组60例,在常规的治疗基础上,对照组采用护理常规侧卧位或平卧位头偏向一侧,观察组采用转变体位护理,即患儿喂奶后予头高脚低俯卧位2h后,每15 min予头低脚高的右侧卧位、左侧卧位、俯卧位的顺序变换护理体位,并对两组患儿的疗效进行比较.结果 两组患儿在疗效上有明显差异,观察组的治愈时间比对照组明显缩短,两组在相同时间点上进行监测心率、呼吸、血氧饱和度比较也有明显差异,显示观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01),结果具有统计学意义.结论 采用体位护理有助于治疗新生儿肺炎,能减轻患儿痛苦,提高患儿舒适度,有效缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

[Translated article] Biological Biomarkers in Respiratory Diseases

In recent years, personalized or precision medicine has made effective inroads into the management of diseases, including respiratory diseases. The route to implementing this approach must invariably start with the identification and validation of biological biomarkers that are closely related to the diagnosis, treatment, and prognosis of respiratory patients. In this respect, biological biomarkers of greater or lesser reliability have been identified for most respiratory diseases and disease classes, and a large number of studies are being conducted in the search for new indicators. The aim of this review is to update the reader and to analyze the existing scientific literature on the existence and diagnostic, therapeutic, and prognostic validity of the most important biological biomarkers in the main respiratory diseases, and to identify future challenges in this area.     

Lipoid pneumonia: a preventable form of drug-induced lung injury

We report a case where recurrent "pneumonia" was eventually diagnosed as lipoid pneumonia in an elderly patient with cerebrovascular disease. The discontinuation of paraffin oil laxative led to clinical improvement. Lipoid pneumonia, a foreign body-type reaction to the presence of lipid within lung parenchyma, is probably underdiagnosed and underreported, and paraffin oil laxative is the main causative agent. Paraffin oil is marketed as a food additive, and no information about its hazards is provided to clinicians or patients. We suggest that a change in paraffin oil licensing may decrease the incidence of lipoid pneumonia.     

Do different positions affect the oxygen saturation and comfort level of children under five with pneumonia?

Objective

Children with pneumonia need a correct position to increase their oxygen saturation and comfort level. Postural changes affect the function of the human body and disease conditions. This study aimed to identify the effect of prone and semirecumbent positions on the oxygen saturation and comfort level of children under five with pneumonia.

降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床研究

目的:探究降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法:随机选取2013年7月~2014年7月我院收治的肺炎患儿120例,分为观察组及对照组,每组患儿60例,其中观察组采用罗氏Cobas E411电化学发光法测定患儿血清PCT水平,如果PCT水平≥0.25μg/L则可使用抗生素,而如果小于该值,则不使用抗生素;对照组采用常规治疗,行抗生素治疗,1周后,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗效果无显著差异,但与对照组相比,观察组使用抗生素使用率显著降低(P<0.05),具有统计学意义。结论:PCT检测在儿童感染性肺炎诊断及治疗中,具有可判断是否使用抗生素的临床指导意义。     

胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响

目的：分析与探讨胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响。方法选取200例出生的早产儿,根据产妇胎膜早破与否将其分为2组,即对照组102例,胎膜早破组98例,对2组新生儿肺炎发生率、呼吸窘迫综合征、白细胞计数情况等进行对比与观察。结果胎膜早破组患儿呼吸窘迫综合征发生率比对照组患儿高,肺炎发生率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。胎膜早破组患儿淋巴细胞百分比比对照组患儿高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎膜早破会提高早产儿呼吸窘迫综合征与肺炎发生率,严重影响患儿健康。