活络健骨胶囊抗炎效应的实验研究

目的观察活络健骨胶囊(HJC)的实验抗炎效应。方法分别采用大鼠胸膜炎、大鼠足跖肿胀及炎性组织PGE2含量作为3种抗炎试验模型。结果HJC低、中、高剂量组均能抑制或减轻鸡蛋清所致大鼠足跖炎性肿胀反应,与空白对照比较:低剂量组有效(P<0.05);中、高剂量组在30、60 m in时显效(P<0.01),在120、180 m in时作用更显著(P<0.001),与B组比较显示具有与双氯芬酸相当的抗炎效果(P>0.05)。HJC对大鼠足跖肿胀重量的抑制与空白对照比较:高剂量组作用显著(P<0.001),中剂量组有效(P<0.05),低剂量组无统计学意义。HJC对大鼠炎性组织中PGE2含量的影响与空白组比较:低剂量组有效(P<0.05),中、高剂量组作用显著(P<0.001),与阳性对照组比较:差异无统计学意义(P>0.05)。此外,中、高剂量的HJC对大鼠胸膜腔白细胞渗出有抑制作用(P<0.05);但HJC各剂量组对大鼠胸膜腔渗出容积均无明显影响。结论实验显示,HJC具有良好的抗炎作用,其抗炎作用强度与双氯芬酸基本相同。     

系统性红斑狼疮患者525例肺部病变的调查

目的了解当前诊治条件下系统性红斑狼疮(SLE)患者的肺部病变表现和发生率。方法对525例1999-2003年来我院初诊的非感染性SLE病例进行胸部平片、高分辨率计算机断层摄影术(HRCT)、多普勒心脏彩超检查,分析临床和影像学表现。结果SLE肺部病变按发生率依次有胸膜炎/胸腔积液、间质性肺炎、肺动脉高压、小气道病变、急性狼疮肺炎、肺泡出血、肺挛缩综合征、肺栓塞等,总体发生率36.6%。男性胸膜炎累及率高于女性(37.5%vs24%,P<0.05)。大部分间质性肺炎的临床症状可不明显,发病时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)积分(7±4)分,与非间质性肺炎组差异无显著性。44%的病灶呈非对称性分布。早期渗出型病变全肺都可累及,晚期纤维化型病变以下肺和外周分布多见,36.8%纤维化型同时有渗出性病灶。经多普勒心脏彩超检查肺动脉高压发生率4.8%。结论肺是SLE常见的受累器官,总体发生率很高,表现多样,易与其他疾病混淆,值得引起重视和深入研究。     

结核性包裹性胸膜炎治疗方法探讨

目的探讨治疗结核性包裹性胸膜炎的新方法。方法将选入的189例包裹性胸膜炎患者用随机数字表法分为3组：A组65例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液,每Et通过引流管注入尿激酶10万U;B组66例,只采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液;C组58例,每周2—3次用常规胸穿方法抽胸腔积液。3组患者的化疗方案均为2HREZ／10HR。比较3组临床疗效。结果治疗2个月时显效率、有效率及总有效率A组分别为89．2％（58例）、9．2％（6例）、98．5％（64例）;B组分别为81．8％（54例）、12．1％（8例）、93．9％（63例）;C组分别为8．6％（5例）、58．6％（34例）、67．2％（39例）。治疗12个月时A、B、C3组的总有效率分别为100％、90．9％、82．7％。A组总有效率与B、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶是一种治疗包裹性胸膜炎的理想方法。     

清胃黄连丸对急性胸膜炎大鼠抗炎作用探析

目的：考察清胃黄连丸对角叉菜胶诱导的大鼠胸膜炎的影响.方法：采用大鼠胸腔注射0.2mL 1％角叉菜胶诱导胸膜炎模型,根据胸腔渗出液体积、渗出液中白细胞计数、PGE2含量、TNF-α含量评价清胃黄连丸抗急性炎症的作用.结果：清胃黄连丸可显著降低急性胸膜炎大鼠渗出液体积及渗出液中白细胞总数、PGE2含量、TNF-α含量.结论：清胃黄连丸对角叉菜胶所致急性胸膜炎大鼠有明显的保护作用,作用机制可能与降低PGE2、TNF-α的含量有关.     

腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎中的应用

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎的诊断价值和意义.方法:选择80例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择80例非结核性胸膜炎患者作为非结核组,比较二组病人胸腔积液ADA活性及阳性率测定结果.结果:结核组胸腔积液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P＜0.01).结论:ADA 测定对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广.     

Purulent pleurisy caused byCampylobacter lari

An 80-year-old debilitated patient developed purulent pleurisy caused by aCampylobacter lari isolate. The patient underwent surgical drainage and received antibiotic therapy with amoxicillin/clavulanic acid and ofloxacin. Antibiotic susceptibility data showed that the isolate was fully sensitive to clarithromycin, tetracycline, aminoglycosides, and ciprofloxacin. Imipenem and amoxicillin plus clavulanic acid were the most active -lactam agents.     

结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方案。方法 对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果 ①年龄分布，≤35岁占51．5％，≥55岁占23.2％，平均37．2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5％、58．0％、52.2％。③单侧胸水占94．7％，双侧胸水占5．3％，左右侧发生率分别为48．6％及46．1％。④中、小量胸水共占98，0％，大量胸水仅占2.0％。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47．3％。⑥PPD阳性反应者占84．9％。⑦红细胞沉降率增快者占64．9％，均值为46.9mn／lh。结论 结核性胸膜炎是常见疾病之一，多见于青壮年，与肺结核关系密切，诊断时注意临床特点，综合分析、早期诊断、合理治疗。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致的胸膜粘连、肥厚的效果。方法76例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组40例,给予胸腔内注入尿激酶10万U加生理盐水20ml;对照组36例,胸腔内注入生理盐水20ml,其他治疗方法相同。结果治疗组胸水纤维分隔、粘连的发生率为5.0%,而对照组为33.3%（P〈0.05）;抽液总量,治疗组（3125±423）ml,对照组（2237±318）ml（P〈0.01）;胸膜厚度,治疗组（1.16±0.23）mm,对照组（1.98±0.41）mm（P〈0.01）;肺功能,治疗组FEV1%为（89.7±1.6）%,对照组为（80.2±2.1）%（P〈0.01）;治疗组FVC%为（95.0±2.2）%,对照组为（87.2±2.9）%（P〈0.01）。结论胸腔内注入尿激酶能减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,减轻胸膜肥厚,改善肺功能。     

ADA、CRP、IFN-γ联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测59例结核性胸膜炎患者（结核组）、20例恶性胸水患者（恶性胸水组）以及12例其他渗出性胸水患者（其他组）胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量，经统计学处理后，评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为（50．98±13．07）U／L、（142．90±51．42）mg／L、（139．46±70．43）ng／L，与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义，P〈0．05或〈0．01。ADA以45U／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80．4％，特异度为96．9％，临床诊断符合率为86．4％；CRP以110mg／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78．6％，特异度为81．2％，临床诊断符合率为79．5％；IFN-γ以100ng／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83．9％，特异度为93．8％，临床诊断符合率为87．5％。三项指标联合检测，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94．5％，特异度为97．8％，临床诊断符合率为94．3％。结论ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。