雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用

目的：探讨H2受体阻滞剂(雷尼替丁)预防小儿颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血的确切疗效。方法：1996年1月--2002年11月收治的重度颅脑损伤32例为预防组，年龄3～14岁，在常规颅脑损伤治疗的同时早期采用(伤后4h内)雷尼替丁3～5mg／kg，每12h静脉输入1次。对照组为1990--1996年重度颅脑损伤20例，年龄为3～14岁，进行常规治疗。结果：预防组32例中，并发上消化道出血3例，发生率为9．4％(3／32)，对照组20例，并发上消化道出血9例，发生率为45．0％(9／20)(P：0．005)。结论：H2受体阻滞剂～雷尼替丁在预防重度颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血有显著疗效，而且此方法应用简便，成本低廉，容易推广。     

尿道套入法治疗男童外伤性后尿道闭锁

目的　介绍和评价尿道套入法治疗男童外伤性后尿道闭锁。方法　对 1994年 1月～2 0 0 3年 12月以尿道套入法治疗的 2 5例外伤性后尿道闭锁进行回顾性分析。结果　 2 5例患儿后尿道闭锁段长度 1～ 2cm ,切除闭锁段瘢痕组织后无法直接行对端吻合 ,故将远端尿道套入 ,固定 ,留置导尿管 6周左右 ,拔管后均排尿通畅 ,其中 6例经 1～ 2次尿道扩张 ,2 5例均无尿失禁。结论　尿道套入手术方法简单 ,是治疗男童尿道缺损段较长及经手术修复失败的后尿道闭锁的一种良好的手术方法     

经会阴途径后尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄

目的　探讨会阴途径后尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄的适应证、手术原则、并发症。方法　经会阴途径后尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁 35例。结果　随访 2 8例 ,随访率 80 .0 %。2 8例共治愈 2 1例 ,治愈率 75 .0 %。结论　经会阴途径尿道吻合术可作为开放手术治疗小儿外伤性后尿道狭窄的首选术式 ;彻底切除尿道周围瘢痕达到黏膜对黏膜无张力吻合是手术的关键 ;对后尿道狭窄闭锁段长者 ,加用长直针吻合法 ,可取满意的疗效。     

HD-A+VM_(26)+rhG-CSF动员白血病患儿外周血造血干细胞的初步研究

目的 　评价HD -A +VM2 6+rhG -CSF动员白血病患儿外周血造血干细胞的效果。方法 　 5例高危急性白血病患儿 ,其中急性淋巴细胞白血病 (HR -ALL) 4例 ,急性杂合细胞白血病 (AHL) 1例。年龄 9～ 1 3岁。 5例患儿均采用HD -A +VM2 6+rhG -CSF方案进行动员。在化疗后第 9天应用rhG -CSF ,当白细胞升至 5× 1 0 9/L以上时 ,使用CS - 30 0 0血细胞分离机采集PBSC。结果 　 4例采集 1次 ,1例采集 2次。全部患儿均能耐受该动员方案治疗。MNC值为 5 96 5( 5 0 2～ 7 2 )× 1 0 8/kg。CD3 4+ 细胞量为 4 372 ( 3 95～ 5 6 2 )× 1 0 6/kg。结论 　G -CSF联合大剂量Ara -C和VM2 6的化疗可采集到足够数量的自体外周血干细胞。     

孕鼠铅暴露对子代记忆功能及生长因子的影响

目的　探讨孕鼠铅暴露对子代学习记忆功能及神经生长因子表达的影响。方法　用石墨炉原子吸收法测定仔鼠海马组织中的铅含量 ;用RT PCR和免疫组化法观测仔鼠海马组织神经生长因子mRNA和蛋白表达的改变 ;用水迷宫法测试仔鼠学习记忆能力的改变。结果　醋酸铅染毒后 ,低、中、高剂量组仔鼠海马组织中铅含量 (μg/ g湿重 )分别为 1 0 8± 0 37,1 71± 0 33,2 6 3± 0 4 1,显著高于对照组 (0 0 3± 0 0 1) (P <0 0 1) ;神经生长因子 (NGF)mRNA表达的灰度比分别为 0 81± 0 0 8,0 73± 0 17,0 4 1± 0 0 4 ,明显低于对照组 (1 13± 0 0 4 ) ,(P <0 0 5 ) ;NGF蛋白表达的面密度分别为 0 118± 0 0 2 0 ,0 0 80± 0 0 14 ,0 0 2 6± 0 0 12 ,明显低于对照组 (0 175± 0 0 4 1) (P <0 0 1) ,平均灰度分别为 186 4 2± 10 4 3,193 85± 15 73,2 0 1 4 6± 19 2 7,明显高于对照组 (16 3 2 7± 19 5 7) (P <0 0 5 ) ;水迷宫实验逃逸时间分别为 (2 2 4± 10 4 ) ,(30 5± 12 7) ,(37 6± 17 2 )s,明显高于对照组 (12 7± 5 7)s ,(P <0 0 1)。结论　孕期母体铅暴露对子代学习记忆能力有明显影响 ,且这种影响可能与海马组织神经生长因子表达的改变有关系     

Leptomeningeal glioblastoma presenting with multiple cranial neuropathies and confusion

Glioblastoma multiforme (GBM) is the commonest primary malignant neoplasm of the CNS. Usually, patients present with seizures and headache but in the elderly, confusion and generalised cognitive decline are more frequently the initial features. Multiple cranial nerve lesions as a manifestation of leptomeningeal meningitis is a rare presentation of GBM. The diagnosis is not often suggestive on either brain computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) and is usually confirmed by cerebrospinal fluid (CSF) cytology or histology. We describe the case of an 80-year-old man, who presented with multiple cranial nerve palsies and confusion secondary to leptomeningeal gliomatosis, in whom GBM was detected along the intra-ventricular lining of the left lateral ventricle at ventriculoscopy, in the absence of a distinct parenchymal lesion.     

苗族育龄女性软产道产伤性损伤的研究

目的研究苗族育龄女性软产道产伤性损伤的民族间差异。方法选取年龄在19~40岁、经产道分娩、产程正常、新生儿体重在2500~4000g范围内的苗族、土家族、汉族与其他民族产妇1008例为研究对象,统计比较软产道产伤性损伤率。结果苗族组产伤性损伤率低于土家族、汉族、及其他民族组,差异性显著(P<0.005)。苗族新生儿体重分别与土家族、汉族与其他民族比较均无显著差异(F=1.71,P>0.10)。结论提示在预防软产道产伤性损伤时除考虑常见原因外,要关注不同民族产妇间的差异。     

丙烯酰胺中毒大鼠血清和坐骨神经抗氧化能力时效变化

目的探讨丙烯酰胺（ACB）中毒大鼠血清、坐骨神经抗氧化指标的时间效应变化.方法选用雄性Wistar大鼠以40 mg/kg剂量ACB腹腔注射,对照组注射生理盐水,每周3次,连续10周,分别于0、2、4、6、10周取材,测血清、坐骨神经的氧化抗氧化指标.结果与对照组相比,随染毒时间延长,血清谷胱甘肽含量呈进行性降低,第6、10周分别降为对照组的92%和77%.坐骨神经中第2、4、6、10周分别降为92%、82%、67%和66%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.丙二醛含量呈进行性增加,在血清中第4、6、10周分别增为对照组的113%、118%和120%;坐骨神经中第4、6、10周分别增为153%、167%和174%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.抗活性氧单位水平降低,与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.谷胱甘肽过氧化物酶的活力进行性增加,在血清中第2、4、6、10周分别增为122%、130%、160和124%;坐骨神经中第4、6、10周分别增为134%、152%和164%,差异有统计学意义（P＜0.05）.谷胱甘肽还原酶的活力初期增加,后期则降低;坐骨神经中第6、10周分别降为59%和33%,差异有统计学意义（P＜0.01）;超氧化物歧化酶活力初期增加,后期降低,血清中第10周降为对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.坐骨神经和血清中各指标随步态评分的改变与随时间的改变情况相近.血清和坐骨神经中丙二醛含量呈高度相关关系,差异有统计学意义（P＜0.01）;以染毒时间和步态评分为依据的相关系数分别为0.99,0.96.结论ACR中毒大鼠血清、坐骨神经中抗氧化指标改变存在时间-效应关系,两组织中存在相似的变化规律,而坐骨神经中变化较明显.     

DNA修复基因XRCC1多态性与辐射损伤易感性的关系

目的研究DNA修复基因XRCCl多态性与辐射损伤易感性的关系。方法采用1：1配对病例对照设计,在对唐山市放射人员体检的基础上,以113名出现染色体畸变的射线工作人员为病例组,按性别、年龄(±5岁)、民族、工种配对,选择与病例在同一工作岗位、工龄相等或稍长(≤2年)、累积受照剂量相同或相近且无辐射损伤的放射人员为对照组(113名)。以多聚酶链反应-限制性长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测XRCCl基因,比较不同基因型与辐射损伤易感性的关系。结果病例组XRCCl 26304TT变异基因型频率为18．58%,高于对照组(7．08%),差异有统计学意义(P＜0．05)；携带此种基因型个体发生辐射损伤的风险比携带其他基因型者高3．47倍(OR=3．47,95% CI 1．43～8．44)。XRCCl G27466A和G28152A基因型频率在两组中的分布差异无统计学意义(P＞0．05)。结论XRCCl C26304T基因多态性与辐射致染色体畸变有关联。未发现XRCCl G27466A和G28152A基因多态性与辐射致染色体畸变有关。     

嘉兴市农村小学生伤害流行病学调查

目的了解农村小学生伤害发生原因及其流行病学特征,为预防农村小学生伤害的健康促进提供方向和指导依据。方法采用整群抽样的方法,运用统一设计的调查问卷,对嘉兴市3 385名农村小学生进行伤害流行病学调查。结果嘉兴市农村小学生伤害发生率为24.38%,居前3位的是跌伤、动物咬伤、运动创伤,其发生率分别为31.2%,10.8%和9.6%。伤害发生原因有25种,居前3位是玩耍、运动、骑车,分别占19.2%,19.1%和11.2%;伤害程度中,中、重度伤占20.3%;平均每位学生每年因伤害支出的医疗费用为25.49元。结论嘉兴市农村小学生伤害发生是多因素的,要采取多部门合作的综合防治措施进行预防。