无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及疗效观察

目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症（出血、穿孔）情况。结果麻醉效果优233例占93.2%,良17例占6.8%。麻醉时间为（19.4±6.2）min,苏醒时间为（10.2±4.6）min,生命体征平稳[术前、术中、术后平均动脉血压、心率、血氧饱和度值、呼吸比较差异均无统计学意义（P〉0.05）],无严重麻醉意外。手术成功切除率为100.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论无痛结肠镜下电凝切治疗儿童大肠息肉,具有麻醉效果满意、安全性好、手术成功率高、并发症少等优点。     

卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术的临床分析

目的:探讨卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术(简称人流)的临床效果及并发症发生情况.方法:选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女300例,随机分为两组.观察组150例,术前1 h含服卡孕栓0.5 mg后进行无痛人流术;对照组150例,术前不含服卡孕栓,常规施行手术.观察两组孕妇宫颈口扩张、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量以及手术并发症情况.结果:观察组宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果均明显优于对照组(P<0.01).手术并发症方面,观察组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组(P<0.01),漏吸的发生两组差异无显著性(P>0.05).结论:无痛人工流产术前1h含服卡孕栓能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,明显减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间、减少术中出血、降低手术并发症,是一种比较理想的终止初孕妇女早孕的方法.     

基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略

目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施。方法回顾性分析我院2007年7月一2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果。结果麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制。结论对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全。     

无痛胃镜下推送胶囊内镜的临床观察研究

目的 探讨在无痛胃镜下使用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部操作方法的应用价值.方法 将行胶囊内镜检查的67例患者随机分为两组,研究组29例患者吞服胶囊后每20 min实时监测胶囊内镜在体内的运行位置,发现超过60 min胶囊内镜仍停留在胃内,则在无痛胃镜下用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部;对照组38例患者吞服胶囊后回病房,检查8～10 h之后,指示灯完全停止,此时拆卸胶囊内镜检查设备,检查结束.对比两组小肠完整检查成功率和胶囊在胃和小肠的停留时间.结果 研究组小肠完整检查成功率100%,对照组小肠完整检查成功率78.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者胶囊内镜在胃内停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组患者胶囊内镜在小肠内停留时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在无痛胃镜下使用圈套器辅助推送胶囊内镜进入十二指肠降部可以提高小肠完整检查的成功率.     

微管微创无痛人工流产术终止早孕效果的临床观察

目的 探讨微管微创无痛人工流产术在终止早孕中的临床应用价值.方法 选取2012年1～12月期间在我院进行终止早孕治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组采用微管微创无痛人工流产术治疗,对照组则采用常规人工流产术治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况进行比较和分析.结果 与对照组相比,观察组完全流产的比率有所提升,高达97.67％,而未完全流产的比率则有所降低,仅为2.33％,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间明显缩短,术中出血量显著降低,疼痛程度为无痛的比率显著提升,高达81.39％,而为中度疼痛和重度疼痛的比率则显著降低,分别为4.65％和2.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).讨论 微管微创无痛人工流产术对于终止早孕具有较为显著的临床疗效,同时对于缩短手术时间和减轻手术痛苦均具有积极的现实意义.     

无痛胃镜下金属内支架置入治疗胃流出道恶性梗阻

目的探讨无痛胃镜下金属内支架置入治疗胃流出道恶性梗阻的临床疗效和安全性。方法回顾分析21例胃流出道恶性梗阻患者行无痛胃镜下金属内支架置入治疗的临床资料。结果 21例患者均在静脉复合麻醉下完成,金属内支架一次置入成功20例,成功率95.2%,1例二次置入成功,总成功率100%,无严重并发症,植入支架后梗阻均解除,消化道通畅时间1~25个月,平均(5.2±4.4)个月。结论金属内支架置入治疗胃流出道恶性梗阻疗效确切,应用无痛胃镜协助能为术者提供较多便利,以及减少患者痛苦,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。     

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法：选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30 mg,5 min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果：所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P<0.05）。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的应用效果比较

目的：探讨罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值。方法：选择2011年8月-2012年10月于本院采用无痛分娩的产妇120例,随机分为研究组和对照组两组,各60例,其中研究组采用罗哌卡因行局麻无痛分娩,对照组采用布比卡因行局麻无痛分娩,采用Mulleetr评分评定两组镇痛效果,观察两组产程、出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组镇痛优良率86.7%略高于对照组的81.7%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组出血量少于对照组,研究组第一产程和第二产程明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因用于无痛分娩的镇痛效果较好,相对于布比卡因其产程较短,且对新生儿无明显影响,安全性高,值得临床应用。     

无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响

目的：研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法：选择2011年6-12月在本院妇产科要求行人工流产术妇女共180例（无痛人工流产100例、传统人工流产80例）进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,前后两次流产心理状态等。结果：前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组（P〈0．05）,两组半年内重复流产及前后两次流产的心理状态差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

无痛人流围手术期的护理对策

目的探讨围手术期护理对策在无痛人流患者中的临床应用价值。方法选取在我院妇产科进行无痛人流手术的患者288例,随机分为研究组和对照组,每组144例。两组入选研究对象在积极开展无痛人流手术治疗的同时均给予一般常规护理干预模式,而研究组则在此基础上加用围手术期综合护理干预模式,并分别对两组无痛人流患者手术改善情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,研究组患者的手术时间和麻醉苏醒时间均明显缩短,人流综合征、呼吸抑制、术后恐惧、术后疼痛等不良反应的发生比率均显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理干预对策对于无痛人流手术临床治疗效果的提升,以及术后不良反应的减少均呈现出较为显著的辅助治疗意义,适于进一步的推广和应用。