无痛人工流产术300例术后观察及护理体会

目的:总结无痛人工流产术过程中的护理方法。方法:观察并记录300例人工流产术病员术前术中及术后情况及护理要点。结果:300例无痛人工流产术孕妇在优质护理服务的作用下无一例发生人工流产综合征,手术痛苦及心理创伤小。结论:无痛人工流产术中高质量的护理提高了无痛人工流产术的安全性,增加了孕妇满意度。     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润.10%发生在产后,称之为产后甲状腺炎.甲状腺无疼痛及触痛为其特征.其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎.摄碘率、T_3/T_4比值及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别.无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退(甲减)阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗.甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访.     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润。10％发生在产后,称之为产后甲状腺炎。甲状腺无疼痛及触痛为其特征。其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎。摄碘率、T3／T4比值及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别。无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退（甲减）阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗。甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚联合小剂量芬太尼静脉推注应用于无痛人工流产术中的综合临床效果,探讨适合无痛人流术的有效麻醉方法。方法将300例从2006年9月到2008年8月入住普宁市妇幼保健院接受人工流产手术的患者随机平均分为两组。对照组在手术前单纯注射异丙酚,实验组在对照组的基础上加注芬太尼。评价和分析两组宫颈松弛程度、手术出血量、术后并发症、手术时间和麻醉效果等数据。结果实验组用药追加次数少,在各方面指数均优于对照组。结论异丙酚联合小剂量芬太尼片应用于无痛人流对呼吸系统抑制作用小,术后并发症小,效果明显,能显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。     

超声监护在无痛人工流产术中的应用价值

目的：探讨经腹超声监护在无痛人工流产术（人流）中的应用价值。方法：对本院208例要求终止妊娠的早孕患者在超声监护下行无痛人工流产术,观察手术效果和不良反应发生情况。结果：本组全部患者均手术顺利,监护成功率为100%,无子宫穿孔、不全流产等并发症发生。结论：超声监护具有操作简单、安全、经济、有效、无创等优点,对无痛人工流产术有很好的临床推广应用价值。     

无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及疗效观察

目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症（出血、穿孔）情况。结果麻醉效果优233例占93.2%,良17例占6.8%。麻醉时间为（19.4±6.2）min,苏醒时间为（10.2±4.6）min,生命体征平稳[术前、术中、术后平均动脉血压、心率、血氧饱和度值、呼吸比较差异均无统计学意义（P〉0.05）],无严重麻醉意外。手术成功切除率为100.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论无痛结肠镜下电凝切治疗儿童大肠息肉,具有麻醉效果满意、安全性好、手术成功率高、并发症少等优点。     

米索联合吸引套管用于剖宫产术后无痛人流120例的观察

目的探讨米索前列醇联合一次性宫腔吸引管用于剖宫产术后患者无痛人流的临床效果及并发症发生情况。方法选择门诊自愿要求实施无痛人流术的剖宫产术后患者360例,将其随机均分为3组。观察组120例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;同等条件选择120例剖宫产术后患者作为对照组1,对照组1术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;另随机选择120例剖宫产术后患者作为对照组2,对照组2术前予以米索前列醇600μg口服,手术器械同对照组1。观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果及手术并发症情况。结果观察组、对照组2宫颈扩张程度、镇痛效果等指标结果均明显优于对照组1（P〈0.01）。在手术并发症方面,观察组、对照组2宫颈（宫腔）粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组1（P〈0.01）,漏吸的发生3组无明显差异（P〉0.05）。观察组子宫穿孔发生明显少于对照组2（P〈0.05）;两组宫腔（宫颈）粘连、月经改变发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论无痛人工流产术前2h口服米索前列醇600μg、术中联合采用一次性宫腔吸引管能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,降低手术并发症,是一种比较理想的终止剖宫产术后患者早孕的方法。     

卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术的临床分析

目的:探讨卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术(简称人流)的临床效果及并发症发生情况.方法:选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女300例,随机分为两组.观察组150例,术前1 h含服卡孕栓0.5 mg后进行无痛人流术;对照组150例,术前不含服卡孕栓,常规施行手术.观察两组孕妇宫颈口扩张、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量以及手术并发症情况.结果:观察组宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果均明显优于对照组(P<0.01).手术并发症方面,观察组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组(P<0.01),漏吸的发生两组差异无显著性(P>0.05).结论:无痛人工流产术前1h含服卡孕栓能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,明显减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间、减少术中出血、降低手术并发症,是一种比较理想的终止初孕妇女早孕的方法.     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略

目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施。方法回顾性分析我院2007年7月一2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果。结果麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制。结论对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全。