应用无痛分娩法镇痛128例临床分析

目的 :研究无痛分娩法用于分娩镇痛的疗效和对母婴的影响。方法 :随机将 2 5 6例产妇分为实验组和对照组 ,各 12 8例。对照组除不用无痛分娩法外 ,其他产科处理措施与实验组相同。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果 :实验组潜伏期及活跃期的疼痛明显减轻 ,与对照组差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;实验组的第 1产程和总产程时间短于对照组 (平均缩短约 2h ,P <0 0 5 ) ,并且不增加产后出血量及手术产率。结论 :无痛分娩法镇痛效果良好 ,对母婴无不良影响 ,安全、有效、简便。     

硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察

目的观察硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院进行分娩的初产妇100例,根据产妇要求分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施自然分娩,观察组实施硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素无痛分娩,观察两组的分娩结局、产程时间、产后出血及胎儿出生评分。结果观察组的分娩结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的第一产程及总产程均显著短于对照组(P <0.01)。两组的产妇产后出血情况及胎儿出生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中具有较好的临床应用效果,安全性较高,可有效缩短产程,改善分娩结局,提高自然分娩率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床应用。     

无痛性梗阻性黄疸病因分析(附136例)

目的：探讨无痛性梗阻性黄疸的病因；方法：回顾性分析1994-2001年收治的136例无痛性黄疸，经B超，CT、PTC，ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实。结果：136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例，其中胰头癌49例，十二指肠乳头癌15例。胆管癌18例，肝细胞性肝癌7例；胆总管下段结石32例，硬化性胆管炎6例；胆汁郁积性肝炎5例；慢性胰腺炎4例。结论：无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主，占65%，但良性疾病引起也占35%。其中胆管下段嵌顿性结石23%，硬化性胆管炎，胆汁郁积性肝炎占12%，因此，在鉴别诊断中要引起重视。     

广角全程安全坐标护理在喉罩通气下无痛纤支镜检查患者中的应用

目的 探讨广角全程安全坐标护理在喉罩通气下无痛纤支镜检查患者中的应用效果.方法 该院自2014年1月开始对喉罩通气下无痛纤支镜检查患者实施广角全程坐标护理,将实施前(2012年6月～2013年12月)和实施后(2014年1月～2015年6月)接受该类检查者各55例作为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和实验组,比较两组无痛纤支镜受检者干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组无痛纤支镜受检者干预后焦虑情绪阳性率和并发症发生率均显著低于对照组,护理满意度评价三大维度量化分值均显著高于对照组(均P<0.05).结论 采用广角全程安全坐标护理对喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查患者实施干预,可显著改善患者焦虑情绪,提高检查安全性和护理满意度.     

布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜的效果比较

目的比较布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜检查的效果。方法行无痛肠镜检查的患者90例,随机分为A组和B组各45例,A组经鼻滴入布托啡诺,B组静脉注射布托啡诺。比较2组用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、术毕(T6)、清醒(T7)时的MAP、HR、SpO2以及诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、OAA/S、肢动情况、丙泊酚总量、麻醉效果。结果 2组MAP、HR在T1～T7较T0低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组SpO2在T2～T6较T0、T1、T7低,差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。2组诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、术中镇静评分(OAA/S)、丙泊酚总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无肢动情况。A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术者满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺经鼻腔给药用于无痛肠镜检查效果优于静脉注射。     

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案.方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5 μg/kg,1.0μg/kg和1.5μg/kg芬太尼后注射丙泊酚.结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳.4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应.结论:2 mg/kg丙酚配伍1μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广.     

剖宫产1124例指征分析

目的 探讨剖宫产的原因及其影响因素,为降低剖宫产率提供参考资料.方法 对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料（剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况）进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年下降,阴道分娩率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降（χ^2=63.12,P〈0.01）.结论 政府加大公共卫生项目的投入,适时开展无痛分娩,可有效降低剖宫产率.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的麻醉价值

目的布托啡诺与芬太尼分别与丙泊酚复合,用于无痛支气管镜检查的麻醉效果。方法将60例ASAI～II级行无痛支气管镜检查的患者随机分为两组,布托啡诺组30例（A组）,芬太尼组30例（B组）,行静脉全麻,采用多功能监测仪监测患者麻醉前（T0）、注药后2min（T1）、支气管镜置入（T2）及退出（T3）时等不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指氧饱和度（SpO2）,并记录麻醉起效时间,苏醒时间,离院时间,麻醉后不良反应及并发症。结果两组麻醉效果满意度无显著性差异,但血流动力学、呼吸抑制两组间差异有显著性（P〈0．05）,苏醒时间及离院时间差异有显著性（P〈0．05）,处于可接受范围之内。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛支气管镜检查对患者循环和呼吸功能抑制程度较轻,不良反应少,并发症发生率低,是一种理想的麻醉方法。     

无痛留置尿管与常规留置尿管的比较分析

目的比较分析无痛留置尿管与常规留置尿管的临床效果。方法 600例中老年男性患者随机分为A、B、C 3组,每组200例,观察患者留置尿管前、留置尿管操作中、留置尿管后的生命体征,同时观察B、C 2组患者操作过程中的疼痛程度。结果 A、B组临床效果明显优于C组。结论无痛留置尿管可以减轻患者痛苦,减少尿道损伤机会,是一种较好的方法。     

丙泊酚在无痛人流中的应用效果分析

目的探讨丙泊酚在临床无痛人流中的应用效果。方法收集健康早孕妇女100例,随机分为实验组和对照组,实验组人工流产时使用丙泊酚麻醉,对照组使用常规局部麻醉,对比两组的镇痛效果、宫口扩展情况及人流综合征发生情况。结果使用丙泊酚无痛人流镇痛效果优于局麻下人流,宫口松弛率实验组明显高于对照组,人流综合征发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论丙泊酚在无痛人流中止痛效果较好,并能有效降低人流综合征的发生率,值得在临床推广。