人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳镇痛方法。方法:选取门诊就诊早孕妇女240例,随机分为三组。A组:术前10min静脉缓慢注射地西泮10mg和宫颈注射1%利多卡因5ml;B组:术前2min静脉推注芬太尼0.1mg,术中缓慢静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;C组:不采取任何干预措施。比较三组镇痛效果及不良反应。结果:B组镇痛优于A组,A组镇痛效果优于C组;A、B两组不良反应发生率均低于C组。结论:利多卡因加安定用于人工流产效果明显,不良反应小,适合在基层医院门诊使用;小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好,对呼吸循环无抑制,无人工流产综合征发生,适合有专职麻醉师的医院使用。     

曲马多超前镇痛在无痛人流中的临床观察

目的观察曲马多超前镇痛在无痛人流中的效果。方法将100名患者随机分为两组,A组（n=50）为丙泊酚组,予丙泊酚2mg／kg静注诱导,无麻醉前川药,B组（n=50）为曲马多＋丙泊酚组,予曲马多2．5mg／kg静注,随后缓慢静注丙泊酚2mg／kg。结果B组丙泊酚总量以及给氧量较A组明显减少（P〈0．05）,但血压波动不明显,B组患者术中肢动,特别是Ⅲ级、Ⅳ级肢动以及术后VAS疼痛评分明显低于A组（P〈0．05）。结论曲马多超前镇痛应用在无痛人流术中可以减少丙泊酚的用量,减轻并发症,提高无痛人流的效果。     

长托宁与阿托品作为无痛人工流产手术术前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品做为无痛人工流产手术前用药的临床效果,为临床用药提供依据。方法 80例行人工流产手术患者随机分为两组,每组40例。依术前用药分为组Ⅰ为长托宁组,长托宁0·5mg;组Ⅱ为阿托品组0·5mg。采用丙泊酚和舒芬太尼麻醉。观察患者HR、MAP、口干程度、术中扩宫颈时宫颈松弛度、术中人流综合征及术中术后并发症。结果长托宁组患者HR、MAP无有明显变化,阿托品组HR、MAP给药后及术中明显升高。长托宁组口干程度较阿托品组明显,而扩宫颈时宫颈松弛长托宁组明显好于阿托品组。长托宁组的术后并发症明显少于阿托品组。结论长托宁用于人工流产手术术前用药临床效果明显好于阿托品。     

瑞芬太尼与芬太尼用于无痛胃镜的对照研究

目的观察比较芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性。方法将52例行门诊胃镜检查患者分为2组,每组26例。A组予瑞芬太尼0.5μg/kg,B组予芬太尼1μg/kg,30s～60s静脉注入,再用异丙酚缓慢静脉注入。比较2组受检者术中不适反应,药物起效及意识恢复时间,胃镜操作时间,检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化及术后问卷调查。结果 2组血压、心率、血氧饱和度多在正常范围内一过性下降,但组间差异不大。A组血压、血氧饱和度恢复时间、离院时间较B组更短。结论瑞芬太尼复合异丙酚不适反应更少,血压、意识恢复时间更短,更适合于无痛胃镜检查。     

盐酸左布比卡因用于无痛分娩对新生儿评分及血气的影响

目的观察低浓度盐酸左布比卡因硬-脊联合麻醉用于无痛分娩对新生儿评分及血气的影响。方法选择120例正常产妇,随机分为两组,每组60例。Ⅰ组为观察组,在宫口开至2～3cm开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药物为0.75%盐酸左布比卡因1mL+20μg芬太尼1mL,共2mL。Ⅱ组为对照组,按产科常规处理。当胎儿娩出后,取脐动脉血2mL行pH、PCO2和PO2分析,对新生儿进行Apgar评分。结果Ⅰ组麻醉镇痛效果良好,两组新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析结果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论低浓度盐酸左布比卡因可安全有效地用于无痛分娩,对新生儿血气和新生儿的评分无影响。     

两种镇痛方法用于人工流产术的临床观察

目的观察芬太尼和异丙酚联合应用与安定、利多卡因、阿托品联合应用两种镇痛方法在人工流产术中的镇痛效果。方法将360例早孕自愿要求终止妊娠且无人流禁忌症者随机分为芬太尼和异丙酚联合静脉应用与术前分别肌注安定和宫颈注射利多卡因及阿托品两组,观察孕妇术中、术后的反应,对效果进行分析。结果芬太尼组100％无痛,无人流综合征。芬太尼组较利多卡因组手术时间更短,术中出血更少。结论芬太尼和异丙酚联合应用静脉麻醉组完全无痛,杜绝了人流综合征的发生,是一种安全、有效、方便、可控性强的人工流产术,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。     

无痛人流术对患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的:观察无痛人流术患者血浆Th1/Th2细胞因子的变化,评价麻醉下人工流产术对患者应激反应及免疫功能的影响。方法:选择做人工流产手术患者60例,随机分为2组,无痛人流组(A组)和普通人流组(B组),每组各30例,分别于开始手术前(T1)、扩宫口时(T2)、手术结束后30min(T3)三个时点,在患者非输液侧前臂采集静脉血2mL,采用ELASA法测定血浆IFN-γ和IL-10浓度。结果:丙泊酚-芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术患者IFN-γ和IL-10浓度变化不大,而无麻醉组IFN-γ浓度显著降低,IL-10浓度显著升高。结论:无痛人流术减少了患者的痛苦,术中便于操作,缩短了手术时间,预防人工流产综合征的发生,降低了病人因手术刺激引起的血浆IFN-γ和IL-10变化,有效抑制应激反应,保护机体免疫功能。     

连续硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床观察

我院自2005年10月至2006年5月采用连续硬膜外阻滞无痛分娩取得了满意的效果,报道如下。1资料与方法选30例自然分娩足月初产妇,ASA评分为I级,随机分为对照组和无痛分娩组各15例。当产妇有规律宫缩时,选L3~L4作为穿刺点,向上置管3cm~4cm,注入0.25%布比卡因3ml后,证实在硬膜外间隙     

无痛人流术中全麻和局麻的应用效果比较

目的：比较全麻和局麻在无痛人流术中麻醉效果。方法：将我院120例门诊人流患者分为两组分别采用全麻和局麻进行麻醉后实施手术。结果：全麻组镇痛效果（100.0%）优于局麻组（85.0%）,术中出血量（22.45ml±0.49）多于局麻组（21.07ml±0.53）,手术时间（11.8min±2.8）长于局麻组（8.5min±2.3）,但宫颈明显松弛（95.0%）效果与局麻组（90.0%）没有差异。结论：全麻和局麻在无痛人流术中各有优缺点,需要根据患者情况和需求选择。