日间无痛病房护理在肿瘤患者中的应用

目的 对比传统护理与无痛护理后患者的疼痛情况,探讨无痛护理的临床可实施性.方法 将本院收治的216例肿瘤患者依据抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组110例给予日间无痛护理,对照组106例给予传统护理;对比两组护理前后疼痛情况与护理满意度.结果 两组患者护理前疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者护理后疼痛明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理总满意度为93.64％,明显高于对照组的83.02％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将科学正确的疼痛评估方法与镇痛方式应用于肿瘤患者的护理,可有效缓解其疼痛与提高其生活质量.     

复合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术的观察

目的 探讨小剂量氯胺酮对阿片类药物复合丙泊酚用于人工流产术的影响.方法 选择自愿要求行无痛人工流产术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉及手术禁忌证的女性患者80例,按随机原则分为4组：A组（SP组,舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg） 26例,B组（RP组,瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）19例;C组（KSP组,微小剂量氯胺酮2 mg与舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）17例;D组（KRP组,微小剂量氯胺酮2 mg与瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg）18例.记录患者的年龄、体重,手术前患者心率（HR）、血压（SBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,手术中患者HR、SBP、SpO2、体动及呼吸抑制的发生次数,手术后患者HR、SBP、SpO2及清醒时间和用药总量.结果 各组术前与术中HR、术前与术中SBP、术前与术后HR的差异有统计学意义;术前与术后SBP的差异无统计学意义.SP组与RP组术中SBP、术后SpO2、呼吸抑制的发生率的差异有统计学意义.SP组与KSP组清醒时间差异有统计学意义.RP组与KRP组清醒时间差异有统计学意义.KSP组与KRP组术中SBP、体动的发生率的差异有统计学意义.结论 在门诊无痛人工流产手术中,使用小剂量氯胺酮能使患者术后更快地清醒.     

B超监导下无痛人工流产术的临床护理

目的探讨B超监导下无痛人工流产术的临床护理。方法选择2010年10月～2011年10月本院收治的138例终止妊娠并排除异位妊娠的患者,将其平均分为研究组与对照组各69例,研究组患者给予全程护理措施,并进行B超监导下无痛人工流产术,对照组患者则采用常规方式进行操作处理。结果研究组手术时间及出血量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有2例出现吸宫不全,1例组织未吸出,后期习惯性流产2例。研究组手术均进行成功,后期无其他不良症状出现。结论 B超监导下无痛人工流产术可减少不必要的操作次数,避免了因传统手术盲目操作而出现的风险,同时通过优质的术前沟通、术后指导等护理干预,可以缓解患者不良情绪,减少感染的发生,提高了就医质量,从而降低并发症的发生率,保障受术者的健康及安全。     

丙泊酚在无痛人工流产中的应用及并发症的防范

目的探讨丙泊酚在无痛人工流产中的应用及并发症的防范。方法选择自愿进行无痛人工流产的妇女760例,应用丙泊酚在静脉麻醉下实施人工流产终止妊娠的早孕者进行分析。结果 760例早孕患者手术均顺利,成功率达100%。无一例发生人工流产综合征及并发症。结论应用丙泊酚在静脉麻醉下进行无痛人工流产术终止早孕安全性好,成功率高,有助于手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生。     

薄荷醇在小儿无痛静脉穿刺中的应用研究

目的探讨薄荷醇新型无痛消毒液应用于小儿静脉穿刺中的临床效果。方法选取2010年1月至2012年5月在我院儿科住院的300例患儿,随机平分为A、B、C三组,A组采用40％乙醇＋2％利多卡因＋2％山莨菪碱＋3％薄荷醇、安尔碘对患者静脉穿刺部位进行局部消毒、麻醉．B组采用40％乙醇＋2％利多卡因＋2％山莨菪碱、安尔碘对患者静脉穿刺部位进行局部消毒、麻醉;C组采用40％乙醇、安尔碘直接消毒;对比分析各组患者的疼痛评分及成功穿刺率差异。结果采用薄荷醇处方的A组患者疼痛评分及成功穿刺率较其他两组优势,差异具显著性,P〈0．05。结论在利多卡因、山莨菪碱、酒精消毒的静脉穿刺模式中加入薄荷醇可以有效减轻患儿的疼痛感,提高患儿静脉穿刺的成功率,值得临床推广应用。     

丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果

目的观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果。方法92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果。结果两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

影响瑞安市产妇无痛分娩率的现状调查分析

目的探讨瑞安市产妇无痛分娩率较低的人口统计学和心理社会因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取2010年6～9月在瑞安市妇幼保健院住院分娩1620例产妇作为研究对象,其中200例产妇实施无痛分娩。对所有产妇进行面对面问卷调查,调查内容包括人口统计学变量和分娩意愿等心理社会因素。结果无痛分娩率为23．4％。无痛分娩与某些人口学特征（如学历、职业、受教育程度、收入、居住地、有无医疗保险等）有统计学关联,还和产妇对无痛分娩的认识有关。经单因素分析后选出P〈0．05的变量进行多因素分析,结果显示,产妇的较高学历、白领职业、参加了医保以及产妇对于无痛分娩的安全认识是无痛分娩的保护因素。结论可诊断产妇人口统计学特征以及为无痛分娩的认识开展健康教育,促进无痛分娩的开展,提高自然分娩率。     

米非司酮联合阿托品在无痛人工流产术前的应用

目的:观察米非司酮联合阿托品在无痛人工流产术前应用的临床效果。方法:将200例要求行无痛人工流产的初孕妇女随机分成观察组和对照组,每组各100例,两组均采用丙泊酚复合芬太尼静脉全身麻醉,观察组于术前加用米非司酮及阿托品。比较两组的镇痛效果、术中宫颈松弛度、术中出血量、总手术时间、丙泊酚药物用量、苏醒后宫缩痛和术后并发症的发生率。结果:两组的镇痛效果均达到100%,而观察组术中宫颈松弛度好,出血量少,总手术时间缩短,丙泊酚用量少,苏醒后宫缩痛和手术并发症均减少。结论:在无痛人工流产术前加用米非司酮和阿托品,能有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少了术中丙泊酚的用量,降低了苏醒后宫缩痛和手术并发症的发生率,值得临床医师广泛推广。     

针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究

目的:探讨针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿要求实行无痛人工流产的患者80例,平均年龄20~40岁,孕期43~56 d,体重45~65 kg,心功能Ⅰ~Ⅱ级,ASAⅠ~Ⅱ级,分为A、B两组,各40例,A组为对照组给予丙泊酚2.0~2.5 mg/kg,B组为试验组先行针刺足太阴、手阳明穴,然后静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg。待患者意识消失后开始手术,两组患者若术中扭动而影响手术操作,可酌情静脉注射丙泊酚0.6 mg/kg。记录患者丙泊酚用量、针灸时间、手术时间、清醒时间、离院时间。结果:B组术中镇痛效果好于A组,术后子宫收缩痛也较A组轻,且丙泊酚用量明显少于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚的用量少,术中循环稳定,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全用于门诊无痛人工流产手术。     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛的临床观察

目的观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇52例,随机分A组和B组,各26例。A组蛛网膜下腔注射8μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,鞘内用药为0.4μg/ml的舒芬太尼;B组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛起效时间、鞘内首次给药镇痛持续时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察两组的各时间点VAS评分、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果 A组鞘内首次给药镇痛持续时间较长,产后头痛发生率高达57.6%。结论微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛方法具有起效快、镇痛效果良好等优点,能缩短产程,运动神经无阻滞,降低剖宫产率,对新生儿无不良影响。但Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛产后头痛发生率高且费用略显昂贵。