孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用

目的：探讨孕早期母体血清胎盘生长因子（ PLGF）与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用荧光免疫分析法检测妊娠早期590例正常孕妇及118例妊娠期高血压病孕妇PLGF血清浓度,其中重度子痫前期组45例,轻度子痫前期组37例,妊娠期高血压组36例,应用Logistic回归分析和受试者工作特征（ ROC）曲线评价PLGF应用对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果研究显示正常孕妇血清PLGF浓度随孕周增加而上升（b＝0．40,P＜0．0001）。经孕周校正后的对数（Log）10PLGF中位数倍数（MoM）值分别是：正常对照组1．02（0．96～1．09）,重度子痫前期组0．86（0．77～0．93）,轻度子痫前期组0．97（0．89～1．03）,妊娠期高血压组0．98（0．90～1．05）。重度子痫前期组PLGF浓度显著降低,与正常对照组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组相比均有显著性差异（H＝18．5,P＜0．0001）;轻度子痫前期组与对照组PLGF浓度也明显降低,差异有统计学意义（H＝14．6,P＝0．001）,其余各组间无统计学差异。当妊娠早期孕妇血清PLGF≤31．40pg／mL时,预测重度子痫前期敏感度为82．20％,特异度79．30％。结论妊娠高血压疾病孕妇孕早期血清PLGF浓度明显降低,妊娠早期检测PLGF对该病有重要预测价值。     

不同生化标志物检测用于预测子痫前期的临床价值

目的 分析外周血中不同生化标志物胎盘蛋白-13(PP13)、胎盘生长因子(PLGF)检测用于预测子痫前期(PE)的临床价值.方法 选取具有PE高危因素的孕妇120例,根据预后观察结果分为正常妊娠组(n=25)、轻度PE组(n=59)及重度PE组(n=36).所有患者均于妊娠13、16、19周检测血清中PP13、PLGF水平,当妊娠13、16、19周血清PP13、PLGF水平均异常时判定为PP13阳性和PLGF阳性.用MedCalc软件行受试者工作曲线(ROC)分析PP13与PLGF预测PE发生的灵敏度、特异性.结果 三组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平比较差异均有统计学意义,即PP13、PLGF水平依次明显降低(P<0.05);其中正常妊娠组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);轻度PE组在16周时血清PP13、PLGF水平显著升高,与13周时相比差异有统计学意义(P<0.05),但19周时无明显增高,与16周时相比无统计学意义(P>0.05);重度PE组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平则依次显著降低,差异有统计学意义(P<0.05). PP13联合PLGF检测对于预测PE的灵敏度、特异度分别为92.63%、88.00%,明显高于PP13、PLGF单独检测的82.10%、72.00和78.95%、64.00%,且PP13联合PLGF检测曲线下面积(AUC)明显大于PP13、PLGF单独检测.结论 孕早期血清PP13联合PLGF检测对临床预测PE的发生有重要价值.     

孕妇血浆胎盘生长因子与死胎、子痫前期等妊娠结局的相关性研究

目的：分析胎盘生长因子（PLGF）／可溶性血管内皮生长因子受体-1（SVEGFR-1）和PLGF／可溶性内皮因子（SE）比值与妊娠不利结局的关系。方法：2011年1月～2012年12月期间采用前瞻性队列研究设计,于核工业四一六医院和成都市锦江区妇幼保健院产科门诊及住院部纳入孕16～22用意向经阴道分娩的孕妇734例。纳入人群在入组时留取血液标本进行分析,入组后每4周均进行一次体格检查和量表调查。血液标本离心后分析PI。GF、SVEGFR-1、SE含量及比值,用Logistic回归分析指标与妊娠不利结局的关系。结果：正常分娩孕妇486例,诊断为胎儿过小66例,子痫前期24例,发生死胎2例,其他不利结局156例。PLGF／SVEGFR—1指标诊断子痫前期、重度子痫前期、死胎的敏感性和特异性分别达到了60％、72％,72％、84％,8l％、95％;假阳性率控制在5％～14％。PLGF／SE指标诊断子痫前期、重度子痫前期、死胎的敏感性和特异性分别达到了62％、86％,78％、84％,60％、88％;假阳性率控制在11％～16％。结论：PLGF／SVEGFR-1和PLGF／SE比值可作为孕早中期预测妊娠不利结局的判断指标。     

川芎嗪干预胎儿生长受限对胎盘sFlt-1、PLGF的影响

目的:探讨川芎嗪干预胎儿生长受限对胎盘可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的影响。方法:选择在我院妇产科住院的胎儿生长受限患者60例,随机分为两组,川芎嗪干预组(A组)30例,营养支持组(B组)30例,同期正常孕妇50例作为对照组(C组),比较各组sFlt-1、PLGF表达水平及胎儿生长发育参数,包括胎儿头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、胎头双顶径(BPD),估计胎儿体重(EFW)。结果:A组sFlt-1、PLGF表达水平与C组无差异(P>0.05);B组sFlt-1、PLGF表达水平与C组有显著差异(P<0.05),治疗前A、B组HC、AC、FL、BPD、EFW均明显小于C组,治疗后A组HC、AC、FL、BPD、EFW均明显高于治疗前(P<0.05)。结论:应用川芎嗪治疗胎儿生长受限能够显著改善胎盘sFlt-1、PLGF水平,是安全经济有效的。     

复方丹参注射液对子痫前期患者胰岛素样生长因子-1和胎盘生长因子的影响

目的研究复方丹参注射液对子痫前期患者血清和胎盘组织中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胎盘生长因子（PLGF）影响作用,分析其治疗机制。方法选取2012年1月-2013年12月子痫前期住院患者60例,分为二组（对照组和观察组各30例）;二组均接受解痉、镇静、降压等常规治疗,观察组加用复方丹参注射液。采用ELISA法、免疫组织化学S—P法检测各组患者血清和胎盘组织IGF-1和PLGF蛋白的表达;实验结果采用SPSS18．0统计软件进行统计学处理。结果观察组患者IGF-1及PLGF蛋白表达强度明显高于对照组（P〈0．05）。结论复方丹参注射液可有效提升子痫前期患者IGF-1和PLGF表达,改善患者缺血缺氧状态。     

胎儿生长受限患者sFlt-1、PLGF的表达及其意义

目的:观察胎儿生长受限患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PL-GF)的表达及其意义。方法:30例胎儿生长受限患者作为实验组,同期住院的30例正常孕妇作为对照组,住院当天留取两组孕妇的血清标本,用ELISA法检测血清中sFlt-1、PLGF的水平,并进行比较。结果:实验组、对照组的PLGF水平分别为(1 462.39±364.51)、(2 685.05±322.61)pg/mL,sFlt-1水平分别为(9 509.67±1 406.91)、(4 103.42±661.82)pg/mL,两组PLGF、sFlt-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FGR时孕妇血清sFlt-1升高、PLGF下降,sFlt-1、PLGF可考虑作为胎儿生长受限的筛查指标。     

PLGF、Bcl-2及FasL在胎儿生长受限中的研究

目的:探讨胎儿生长受限(fetal growth retriction,FGR)患儿母血及脐血中胎盘生长因子(placenta growth fac-tor,PLGF)浓度与胎盘组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、FasL表达的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定FGR组40例和同期足月正常体重儿(对照组)30例母血、脐血中PLGF浓度;免疫组化SP法检测胎盘组织中Bcl-2,FasL蛋白的表达。结果:①FGR组母血、脐血PLGF浓度与对照组比较,明显降低(P0.05);②Bcl-2在FGR组胎盘组织的表达比对照组降低,两组相比差异有统计学意义(P0.05);③FasL在FGR组胎盘组织的表达比对照组降低,两组相比差异有统计学意义(P0.05);④FGR组母血、脐血中PLGF浓度与胎盘组织中Bcl-2、FasL表达水平呈正相关。结论:母血、脐血PLGF减少可能是引起FGR的原因之一。胎盘组织中Bcl-2表达下降,FasL减弱可能是FGR发病的重要因素之一。在FGR中PLGF可通过上调Bcl-2和FasL的表达,抑制胎盘细胞凋亡,促进胎儿的发育。     

正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度变化的研究

目的:通过检测正常妊娠孕妇及子痫前期患者血清和胎盘组织中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、人胎盘催乳素(HPL)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度,探讨PAPP-A、SP1、HPL和PLGF与子痫前期的关系。方法:选取22例不同孕期健康孕妇(对照组)及23例进行性子痫前期患者(子痫前期组),分别在妊娠17周,25周,33周和37周抽血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度,并在妊娠≥37周后产时收集胎盘组织,-80℃保存,经处理后采用特殊酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胎盘组织中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度。实验结果应用SPSS 11.0统计软件包进行方差分析。结果:子痫前期组血清中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度在第17周时比对照组低,第25周、33周和37周时只有PLGF浓度低于对照组(P<0.05),血清PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05)。胎盘组织中PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05),而PLGF、HPL和SP1浓度与对照组相比没有显著差异。结论:在妊娠中期初始(17周),子痫前期患者血清中PAPP-A、SP1、HPL浓度明显低于正常妊娠妇女,提示胎盘存在一定的病理改变;胎盘在子痫前期患者血清中妊娠相关蛋白浓度变化中起了部分的代偿作用,血清中PAPP-A及PLGF的浓度变化可作为诊断子痫前期的参考指标。