胆囊管增粗在腹腔镜胆囊切除术中的处理体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆囊管的近端处理一般使用1枚或2枚平行的中号钛夹夹闭。但在胆囊增粗（直径〉0．4cm）的情况下，胆囊管的处理存在一定难度。笔者就胆囊管增粗在基层医院的处理方法探讨如下。     

管饲患者营养状况及膳食结构的调查分析

管饲饮食是临床营养治疗重要的方法。配制平衡的管饲饮食可长期应用，以提供营养素、维持生命和利于疾病的恢复。对住院的58例不接受营养治疗方案的管饲患者进行了营养状况及膳食结构的调查分析。报告如下：     

胆总管探查27例阴性原因的分析

目的：探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法：回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果：多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论：ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高，可以减少探查阴性的发生。     

B超引导下心包穿刺置管治疗癌性心包积液1例

患者男,63岁。因发现颈部肿块5个月,伴咳嗽、气促1个月入院,经检查确诊为:左上肺周围型肺癌,在本院行光子刀放疗及化疗一疗程出院,于2003年11月24日因胸闷、气促再次入院。查体:体温36℃,脉搏110次/m in,呼吸22次/m in,血压108/66m m H g。面色苍白,端坐呼吸,左侧胸部略隆起,呼?..     

PICC的X线分析

目的:旨在探索PICC末端位置的合理区间。方法:观察79例患者PICC末端位置、置管后的近、远期临床表现以及100例正常胸片肺门位置。结果:导管末端位于第一前肋端至右肺门上方时,少有不良反应。结论:导管末端位置以第一前肋端至右肺门上方为宜。     

根塑联合治疗老年磨牙尖周炎的疗效观察

随着生活水平的提高及口腔保健知识的日益普及，越来越多的老年人不愿随意拔牙。但伴随着年龄的增长，牙齿也发生着增龄性变化，根管变细、狭窄、钙化，这又为完善的根管治疗增加了一定难度。作者采用根管塑化联合治疗老年磨牙急、慢性根尖周炎，根据临床观察研究，认为此法值得在临床中推广使用。     

颅内静脉窦血栓形成支架置入术后病人的护理

目的：总结颅内静脉窦血栓形成支架置人术后病人的护理体会。方法：回顾分析2007年-2009年3年间收治的颅内静脉窦血栓形成支架置入术后2例患者的临床资料。结果：经监测生命体征，抗凝治疗，降低颅压，患者均正常出院。结论：严密观察病情，抗凝治疗，防治颅内压增高是保证手术成功的关键。     

甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗乳牙根尖周炎的疗效及安全性。方法采用常规变异干髓治疗配以甲硝唑、螺旋霉素混合剂选择326例儿童患者进行临床观察。结果326例患者中,301例治愈,占92.3%,20例有效占6.2%,5例无效占1.5%。结论甲硝唑、螺旋霉素变异干髓治疗儿童乳牙根尖周病的方法操作简单,疗效明显值得临床推广应用。     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的应用及护理

2006年1月-2008年6月我科对132例患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，经精心护理，效果满意，现报告如下。     

磁共振胆胰管成像(MRCP)技术应用经验探讨

磁共振胆胰管成像(MR Cholangio-Pancreato-mography,MRCP)是一种无创性的观察胆胰管系统解剖结构和病理形态的技术。最早于1986年开始应用[1],随着计算机技术和磁共振设备的发展,MR胆胰管成像技术得到广泛应用并逐渐完善。MRCP成像方法有多种形式,本文主要对目前常用的2D厚层多角度斜冠位(简称2D厚层法)、3D薄层扫描MIP重建(简称3D-MIP法)、3D-B-TFE扫描MIP重建(简称B-TFE-MIP法)三种方法的优缺点作一比较,以便熟练掌握并能灵活应用。1资料与方法1·1资料来源2005年7月~2006年12月共132例患者,其中16例为正常MRCP图像,其…