甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对肾性甲状旁腺功能亢进的疗效观察与护理

目的探讨甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对肾性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法回顾性分析2018年2～8月我科收治的34例肾性甲状旁腺功能亢进全麻下行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术患者,观察其围手术期收缩压、舒张压、甲状旁腺素水平变化情况对比其术前术后脚后跟、膝关节疼痛情况,对其护理进行梳理。结果 34例患者手术后的收缩压(124.97±20.43)mmHg、舒张压(76.44±12.75)mmHg、甲状旁腺素水平(76.30±20.43)pg/mL均显著低于手术前(P0.05)。脚后跟、膝关节疼痛评估术后疼痛评分明显低于术前(P0.05)。结论甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对肾性甲状旁腺功能亢进患者的疗效显著,能显著改善患者生活质量,而积极有效的临床护理,能保证手术的成功,减少并发症的发生。     

达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合

目的 总结达芬奇机器人联合腹腔镜辅助食管癌根治术的手术室护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程.方法 回顾性分析2016年3～12月在我院开展的达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术26例患者的临床资料.所有患者在全机器人下完成胸部食管的游离,在腹腔镜下完成腹部胃的游离,最后将管胃通过食管床提至左颈部吻合.结果 26例手术均成功完成,25例手术过程顺利,有1例胸腔粘连严重转胸腔镜分离粘连后继续机器人完成胸部手术.手术时间(4.1±1.5)h,麻醉时间(5.5±1.7)h,出血量(110±52)mL,清扫淋巴结(18±4)个,术后住院时间(13±5)d,术中及术后均无手术护理并发症.结论 应用达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术安全可行,具有创伤小、并发症少等优点.手术护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、良好的医护患沟通是确保手术顺利进行和成功的关键.     

PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用

目的:探讨PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用.方法:收集院内收治的处于"医"或"养"状态的老年患者172例,随机分为试验组和对照组,各86例.入院后,对照组患者予以医养结合养老模式,予以常规安全护理方法,试验组在对照组的基础上予以接受应用PDCA循环管理模式后的护理服务,对比两组患者对服务态度、业务水平、病区管理、健康教育、护理质量情况、满意度调查评价以及安全事件发生情况.结果:干预后,两组护理评价得分均较干预前显著提高(P<0.05);试验组PDCA循环管理模式后服务态度、业务水平、病区管理以及健康教育等护理评价显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组"危重患者、分级护理、病区管理、护理安全"认可度较高;且院内服务满意度各指标显著较高(P<0.05).同时,试验组安全事件发生率较低(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理模式开展优质护理,为医养结合护理患者提供优质、安全、满意的护理服务,能够持续改进患者满意度以及临床护理质量.     

元认知能力与护生实习前焦虑程度的相关研究

目的 调查了解实习前护生的元认知能力和焦虑程度,并对其进行相关性研究.方法 对414名实习前护生,采用《大学生元认知能力量表》和《状态-特质焦虑量表》进行问卷调查,并将资料进行统计分析.结果 在焦虑程度上,本科护生与专科护生差异有统计学意义(P<0.05);元认知能力与焦虑程度呈负相关.结论 元认知能力是影响实习前护生焦虑程度的因素,提高元认知能力对减少焦虑有积极意义.     

光子治疗仪结合传统方法对糖尿病周围神经病变患者的护理分析

目的：探讨光子治疗仪结合传统方法对糖尿病周围神经病变患者的护理。方法选取86例糖尿病周围神经病变患者,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采取传统的治疗和护理方法,观察组患者在此基础上,结合光子治疗仪进行治疗和护理。结果在患者感觉疼痛平面的减退情况和神经运动传导速度两方面比较,观察组患者均明显好于对照组;观察组处于早、中和晚期患者的总有效率分别为100.00%、94.44%和90.00%均高于同期对照组患者（P＜0.05）。结论在传统方法上,结合光之治疗仪进行治疗和护理,效果显著。     

PICC置管后血栓形成的危险因素和护理体会

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)后血栓形成的危险因素及相关护理体会。方法回顾性分析2013年9月至2014年3月于我院行PICC置管干预的288例住院患者临床资料。根据其置管后血栓形成情况分成血栓组(n=86)和正常对照组(n=202)。对两组年龄、性别、肥胖情况、基础疾病(糖尿病、高血脂症、高血压)、吸烟史、抗凝剂使用情况、既往血栓史或栓塞史、活动量、导管置入时穿刺次数、PICC专业护理人员干预情况、导管管径等行单因素及多因素Logistic回归分析。结果血栓组和正常对照组患者年龄、性别、肥胖情况、吸烟史等一般资料比较无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、每日活动量偏少(每日活动时间1 h)、导管管径大(≥5 F)、未接受PICC专业护理人员干预等是PICC置管后血栓形成的独立危险因素(P0.05)。结论PICC置管后血栓的形成同活动量、导管管径、合并糖尿病及专业护理关系密切,需引起重视。     

黛力新治疗冠心病伴情绪障碍的心理护理观察

目的观察黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍患者的临床疗效。方法采用历史性回顾方法,选取我院自2015年9月~2016年9月收治的60例冠心病伴情绪障碍患者,按照护理方法的不同,随机分为两组。对照组患者30例,行常规药物治疗。观察组患者30例,在对照组的基础上,增加心理护理干预措施,观察两组患者的临床治疗效果及护理满意度。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍临床疗效确切,且具有较高的安全性,值得在临床护理中实施应用。     

管道护理在IABP患者非计划性脱管和拔管中的价值

目的：探讨管道护理在主动脉内球囊反搏患者非计划性脱管和拔管中的价值。方法方便选择2013年6月—2015年9月该院收治的冠心病需要行IABP治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施该研究护理干预方法,对照组实施常规护理,比较两组非计划性脱管及拔管比例及两组IABP治疗时间及因导管问题引起死亡情况。结果观察组发生非计划性脱管﹑拔管的比例分别为2.5%和2.5%,均显著低于对照组的22.5%和25.0%差异有统计学意义(P<0.05),观察组IABP治疗时间为(128.6±25.1)h,长于对照组的(103.5±23.3)h,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后因导管问题引起死亡例数为1例,比例为2.5%,显著低于对照组的9例,22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能提高主动脉球囊反博治疗患者临床治疗效果,减少非计划性脱管﹑拔管比例。     

尿毒症血液透析患者行甲状腺全切术围手术期护理要点研究进展

尿毒症血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进在临床上是极为常见的,长期血液透析患者常出现甲状旁腺功能亢进,表现为血甲状旁腺激素明显升高,血钙持续升高,骨质脱钙和血管及软组织的异位钙化。出现甲旁亢,可采取的治疗方法有药物治疗和外科手术。药物治疗对轻型甲旁亢有效,中重度甲旁亢常需要外科手术治疗。当出现:(1)明显临床症状,如骨关节痛、肌无力、皮肤搔痒等;(2)持续性高钙血症、高磷血症或钙磷乘积大于70;(3) i PTH大于800 pg/m L,并且对活性维生素D药物治疗抵抗;(4)颈部彩色超声显示:至少一个甲状旁腺增大,直径大于1 cm并且有丰富的血流是需要外科手术。甲状腺全切术在此病治疗中较为常用,围手术期精心、完善、正确的护理模式对患者术后的康复以及并发症的发生等具有重大的意义。     

原发性主动脉瘤消化道瘘患者的围手术期护理

目的:探讨原发性主动脉瘤消化道瘘围手术期的护理措施,提高患者生存率。方法:回顾性总结9例原发性主动脉瘤消化道瘘的护理,术前病情观察,术后并发症的护理。结果:9例中4例在入院三天内因消化道出血未能手术而死亡,5例在行急诊手术中2例因大出血死亡,1例因多器功能衰竭死亡,2例虽然术后出现高热,肺部感染,呼吸衰竭,失血性休克,心衰等严重并发症,但经精心治疗护理后痊愈出院。结论:术前严密细致病情观察及术后并发症的正确护理,对提高手术成活率具有重要作用。