纳达合剂治疗胃阴不足型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

目的 :旨在研究纳达合剂治疗胃阴不足型慢性浅表性胃炎(CSG)的有效性及安全性。方法:共收集胃阴不足型CSG病例110例,随机分为中药组、西药组。中药组予纳达合剂,西药组予胃达喜片,疗程均为8周。最终完成病例106例,治疗组与对照组各53例。分析治疗前后中医证候积分、胃黏膜积分,并观察治疗前后三大常规、肝肾功能的变化。结果:治疗组中医证候总体疗效优于对照组(P0.05),在改善胃脘痞胀、大便干结、嘈杂、口干方面治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胃黏膜疗效优于对照组(P0.05),在改善胃黏膜红斑、糜烂、胆汁反流及活动性炎症方面治疗组优于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的安全性指标差异无统计学意义。结论:纳达合剂可显著改善该型CSG患者相关中医证候,在改善胃脘痞胀、大便干结、嘈杂、口干方面疗效优于胃达喜;纳达合剂可显著改善该型患者胃黏膜病变,在改善胃黏膜红斑、糜烂、胆汁反流及活动性炎症方面优于胃达喜;纳达合剂临床使用安全,未发现毒性反应。     

参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭临床研究

目的:探讨自拟参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法:将60例气阴两虚、血瘀水停型射血分数保留的心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参苓养心颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后心脏彩超、脑钠肽(BNP)、综合疗效等指标。结果:参苓养心颗粒可以明显改善患者症状,并降低BNP、二尖瓣口舒张早期血流峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/E’),与对照组比较差异有统计学意义。对左房容积指数(LAVI)未见明显的改善。结论:参苓养心颗粒能够改善射血分数保留的心力衰竭左心舒张功能,且无明显不良反应。     

林洁从“阳化气,阴成形”论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的卵泡发育异常与"阳化气,阴成形"功能失衡密切相关。在PCOS患者的月经周期变化中,"阳化气"与"阴成形"的功能失调常见两种阴阳失衡表现。其一是"阴成形"不足,"阳化气"相对过盛;其二是"阴成形"太过,"阳化气"乏力。林洁教授将PCOS患者从胖、瘦两种体型辨证施治,瘦型PCOS患者的发病之本为"阳化气"太过,其标为"阴成形"不足,多辨为心肝火旺证,采用以丹栀逍遥散为基础方化裁的多囊Ⅰ号方治疗;胖型PCOS患者发病之本为"阳化气"乏力,其标为"阴成形"太过,采用以导痰汤为基础化裁的多囊Ⅱ号方治疗。另外,属患者养成健康的饮食习惯和良好的生活习惯,选择适合的运动方式,病情严重者进行必要的心理疏导。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效观察

目的 观察应用生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的效果。方法 选取2016年1月—2017年12月我院心内科收治的冠心病患者100例，根据入院顺序平均分为常规组和研究组，常规组患者实施常规西医治疗，研究组患者加用生脉散联合血府逐瘀汤治疗，观察两组的治疗效果及相关指标。结果 研究组患者的治疗有效率为90%，明显高于常规组的74%(P＜0.05)；两组患者治疗后的中医症状积分、心绞痛发作次数和6 min步行试验均明显优于治疗前(P＜0.05)，且研究组患者治疗后3个指标更优(P＜0.05)。结论 生脉散联合血府逐瘀汤可以提高临床冠心病气阴两虚血瘀证的治疗效果，缓解患者症状和心绞痛发作，有助于6 min步行试验改善。     

肾系疾病肝肾阴虚证血液代谢组学初探

目的探讨常见肾系疾病中肝肾阴虚证的血液代谢组学异同,从小分子代谢水平方面探讨"同证异病"的客观物质基础及其与病、证的关系。方法以慢性肾衰竭、慢性肾炎、慢性泌尿系感染、糖尿病肾病4种疾病中辨证为肝肾阴虚证的患者为研究对象,采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术,对其血液样品进行代谢产物检测;采用偏最小二乘法-判别分析进行数据处理,获得样品的分类信息和不同于正常人的差异变量。将上述差异变量进行不同病理组间对照,得到共有和特有的差异变量,在HMDB数据库和Wiki Pathways数据库中进行比对检索,鉴定其特征代谢物及对应的代谢通路。结果肾系疾病肝肾阴虚证患者共有4个相同的代谢物不同于正常人,分别为2-(羟基亚氨基)-丙酸、L-同型半胱氨酸、十六酸和二鸟嘌呤核苷四磷酸;不同的特征代谢物共有57个,其中慢性肾衰竭18个,慢性肾炎16个,慢性泌尿系感染14个,糖尿病肾病9个。结论慢性肾系疾病中,中医"同证异病"的理论具有客观物质基础。相同证型有一致的物质基础(生物标志物);疾病不同,其对应的物质基础(生物标志物)有差异。"病""证"对患者的物质代谢均有影响,而"病"的影响可能大于"证"的影响。     

便可通对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力的影响

目的:探讨便可通对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力影响的机制.方法:观察便可通对正常和阴虚血瘀型功能性便秘小鼠的排粪、碳末推进率和血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响.结果:正常小鼠第6天和阴虚血瘀型功能性便秘小鼠在第7天,便可通中剂量组较麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组粪便排出粒数多(P＜0.05),且粪便稀软,不成形;碳末推进率优于麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组(P＜0.05);血清SOD活性明显高于麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组(P＜0.05).结论:便可通是治疗阴虚血瘀型功能性便秘的有效制剂.     

浅析《症因脉治》中脾主运化理论

《症因脉治》是明代医家秦昌遇所撰的临床型医书。脾者,乃仓廪之本,气血生化之源。通过对脾主运化观点的阐释,说明脾主运化的重要性。根据本书特点并结合《症因脉治》中的症、因、脉、治4个方面对脾主运化理论进行探讨,同时结合诸贤附论与临床实践阐明对脾主运化的理解。     

章真如主任医师治疗阴虚胃痛

章真如主任医师注重研究“阴虚”,并提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”和“滋阴为临床治疗大法”等学术观点.强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足,不能濡养胃腑融化水谷,而致受纳、熟腐水谷的功能失常,胃气通降不利而发.临床活用张仲景的“麦门冬汤”,叶天士的“叶氏养胃汤”,吴鞠通的“益胃汤”滋阴养胃.并在总结前人的基础上,自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛.     

126例干燥综合征患者临床特点分析

目的 分析干燥综合征(SS)患者的临床特点,为中医药辨证治疗提供依据.方法 分析126例干燥综合征患者住院病历,记录临床特点及实验室指标,并进行统计分析.结果 1)女性患者多于男性,占97.62％,男女比为1∶41;汉族多于少数民族,占79.37％;45～59岁患者最多,占42.86％.2)气阴两虚证居多,占80.95％,湿热浸渍证占10.32％,脾气虚弱证占8.73％.3)脾气虚弱、湿热浸渍证与气阴两虚证比较,除血沉之外,C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4以及抗体谱阳性构成比均无统计学意义.结论 干燥综合征患者女性多于男性,气阴两虚证居多,中医证型特点对临床辨证治疗具有一定意义.     

益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过数据库检索中英文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta-分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共846例患者入选,文献质量普遍较低。益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=4.57,95%CI(3.09~6.77),差异均具有统计学意义(P0.00001)。结论:益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。