一起诺如病毒腹泻暴发的调查分析

目的对龙岩市新罗区东肖镇发生的一起腹泻疫情进行调查。方法运用现场流行病学调查、病例资料分析和实验室检测,对腹泻事件原因进行分析判断。结果本次疫情共发生腹泻病例25例,罹患率为1.82%。对5份病例粪便标本和1份呕吐物标本进行检测,3份粪便标本和1份呕吐物标本诺如病毒核酸阳性。疫情符合经水传播传染病特征。结论这是一起饮用水源被诺如病毒污染而引起的群体性急性胃肠炎暴发事件。     

Acute graft dysfunction after viral enteritis in a patient with cadaveric kidney transplantation: Norovirus infection is a possible cause of linear deposition of C4d in peritubular capillaries of renal allograft

Abstract:  We describe a cadaveric kidney transplant recipient with graft dysfunction after Norovirus infection. The graft biopsy specimen revealed no acute rejection findings, including antibody-mediated rejection in light microscopy. However, immunofluorescent study showed the linear and bright deposition of C4d along peritubular and glomerular capillaries. Norovirus brings formation of infection by binding to the histo-blood group antigens in epithelial cells of small intestine, and uses secretory H-antigen or A-antigen as a receptor. The recipient and donor had blood type A; the virus possibly bound to the histo-blood A-antigen in endothelial cells of vasculature in his graft after viremia. We consider Norovirus infection a possible cause of linear deposition of C4d in peritubular capillaries as a result of activation of complement pathways in endothelial cells of graft vasculature.     

河北省卢龙地区2008—2009年5岁以下腹泻住院儿童中诺如病毒的检测和分型

目的了解河北省卢龙地区2008—2009年5岁以下住院儿童中诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2008年10月至2009年8月325例5岁以下腹泻住院患儿粪便标本和流行病学资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原,利用多重RT．PCR方法检测诺如病毒,并对部分诺如病毒阳性株进行序列测定和系统进化分析。结果诺如病毒的检出率为11．3％（37／325）,仅次于轮状病毒的检出率（48．6％）,高于腺病毒（6．5％）和星状病毒（4．3％）,主要感染2岁以下儿童,季节高峰在11月,系统进化分析表明诺如病毒流行优势株为GII-4／2006b变异株,并发现一株未见报道的新型GII-4变异株。结论诺如病毒是引起2008—2009年卢龙地区的急性胃肠炎的重要病原之一,G114／2006b变异株仍是流行优势株,要进一步监测新型GII-4变异株的流行。     

诺如病毒聚合酶基因的扩增及其遗传变异研究

目的检测该病原,并溯源。方法通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、测序获得聚合酶基因序列,分子生物学分析软件及互联网数据库进行遗传变异研究。结果该病原为GⅡ-4亚型诺如病毒,其聚合酶基因非常保守,与同期日本爆发的诺如病毒毒株序列相似性达99%,可能来源于日本。结论诺如病毒感染引起的急性胃肠炎是影响全世界成人和儿童健康的重要因素,该病毒可以在贝类中富集,因此严格监测国内疫情、检测水产品进出境以避免该病的跨国传播。     

我国诺如病毒SZ9711株P粒子制备及唾液HBGAs受体亲和性分析

目的 了解SZ9711株P粒子与唾液组织血型抗原受体（HBGAs）的结合模式.方法 从诺如病毒SZ9711株基因组中克隆P区基因片段并构建pGEX-4T-1原核表达质粒,在原核细胞中表达目的 重组蛋白并纯化,经溶血酶酶切后释放目的 蛋白.用EIA方法测定SZ9711株和VA387株P粒子与唾液HBGAs的结合情况.结果 SDS-PAGE电泳分析确定重组融合蛋白的表达,经纯化和凝血酶切后获得约38×10^3的目的 蛋白P蛋白.根据EIA分析表明,SZ9711株P粒子与先前报道的VA387株P粒子与唾液HBGAs模式相同,与A、B和O^secretor有亲和力,但与O^non-secretor亲和力非常低.同时,SZ9711与A抗原的亲和力较VA387与A抗原的亲和力低.结论 本研究利用我国分离到的SZ9711株制备的P粒子进行唾液HBGAs受体结合分析,表明与同源性较高的先前报道的VA387 P粒子结合模式相似,为今后研究诺如病毒与宿主受体之间的关系奠定实验基础.     

Epidemiology of Foodborne Norovirus Outbreak in Incheon, Korea

On June 14, 2008, an outbreak of gastroenteritis occurred among elementary school students in Incheon. We conducted an investigation to identify the source and described the extent of the outbreak. We performed a retrospective cohort study among students, teachers and food handlers exposed to canteen food in the elementary school. Using self-administered questionnaires we collected information on symptoms, days of canteen food eaten, food items consumed. Stool samples were collected from 131 symptomatic people and 11 food handlers. The catering kitchen was inspected and food samples were taken. Of the 1,560 people who ate canteen food, 117 were symptomatic cases, and the attack rate was 7.5%. Consumption of cucumber-crown daisy salad (RR=2.71), fresh cabbage mix (RR=2.23), dried radish salad (RR=3.04) and young radish kimchi (RR=2.52) were associated with illness. Sixty-four (45%) of the 142 stool specimens were positive for Norovirus. Norovirus was detected in 2 food handlers. Interviews with kitchen staff indicated the likelihood of contamination from an infected food handler to the dried radish salad during food processing. The excretion of Norovirus from asymptomatic food handlers may be an infection source of Norovirus outbreaks.     

2017~2019年儿童诺如病毒相关性胃肠炎的分子流行病学研究

目的 了解2017~2019年急性胃肠炎患儿诺如病毒分子流行病学特征。 方法 回顾性收集2017~2019年于重庆医科大学附属儿童医院就诊的急性胃肠炎患儿的临床资料,采集患儿粪便标本共1 458份,提取病毒RNA,使用RT-PCR法扩增诺如病毒的衣壳蛋白VP1区,完善基因测序和基因型鉴定。 结果 1 458份粪便样本中,共检出158份阳性标本,诺如病毒阳性检出率为10.84%（158/1 458）;不同年份诺如病毒阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。男性诺如病毒检出率为12.2%（105/860）,高于女性［8.9%（53/598）］（P=0.043）。12~<18月龄患儿的诺如病毒检出率最高,为16.9%（51/301）。诺如病毒流行高峰在每年的8~10月。23份诺如病毒阳性标本合并轮状病毒感染。检出的诺如病毒主要为GII型（97.5%,154/158）,GI型仅4例（2.5%,4/158）。对阳性标本进行衣壳蛋白VP1区测序发现：GII型标本中以GII.4为主,占69.6%（110/158）,其中99份为GII.4 Sydney 2012,占62.7%（99/158）;其次为GII.3,占15.2%（24/158）;GII.2占10.1%（16/158）;GII.6占1.9%（3/158）;GII.17占0.6%（1/158）。GI型标本中包括GI.3,占1.3%（2/158）;GI.2、GI.5各占0.6%（1/158）。 结论 2017~2019年该院就诊的诺如病毒感染患儿以病毒为GII.4 Sydney 2012型为主,虽在全年均可存在诺如病毒感染,但8~10月份为高峰期,其间加强诺如病毒监测及重点人群防护,有助于对儿童诺如病毒腹泻进行防控。     

一起农村中学发生的诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的通过对一起诺如病毒引起的腹泻暴发疫情的调查和处理分析,进一步了解诺如病毒引起的急性胃肠道疾病暴发疫情的流行病学、病原学特点,为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供依据。方法对腹泻学生开展现场流行病学调查,采集食堂可疑食物留样,腹泻学生的呕吐物、排泄物、学校自挖井水水样进行有关检测。结果该起疫情首例病例发病时间为2009年9月5日,疫情历时7天,全校在校学生罹患率为1．28％（76／5965）,以高三学生为主,占43．42％。通过对呕吐物、排泄物进行病原学检测发现诺如病毒核酸阳性。结论此起群体性腹泻暴发疫情是由诺如病毒感染引起,主要为水源污染和生活接触传播所致。