99mTc-HL91肿瘤乏氧显像及肿瘤坏死对显像影响的实验研究

目的　研究乏氧显像剂９９ｍＴｃＨＬ９１ 作为肿瘤阳性显像剂,以及肿瘤坏死对其显像的影响。方法　从人乳腺癌荷瘤裸鼠尾静脉注射９９ｍＴｃＨＬ９１ ７４ ＭＢｑ,采集荷瘤裸鼠图像,处死后测量各脏器、组织和肿瘤的重量和放射性,肿瘤切片,进行放射性自显影和显像。结果　肿瘤显影清晰,注射后６ 小时显像上,肿瘤和头部、胸部的放射性比值分别为２．４４ ±０ ．５３ 、２ ．１３ ±０ ．６４ 。非坏死肿瘤和坏死肿瘤的放射性比值为３７７ ±０ ．３５ 。肿瘤切片的放射性自显影和显像上可见坏死部分放射性低于非坏死部分。肿瘤和腹部、肝脏和肠的放射性比值低。结论　人乳腺癌荷瘤裸鼠的瘤体在９９ｍＴｃＨＬ９１ 显像上为清晰的阳性病灶;坏死肿瘤组织的放射性摄取低于非坏死肿瘤;９９ｍＴｃＨＬ９１在腹部脏器滞留量高,影响其在腹部肿瘤诊断中的应用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白、肿瘤坏死因子的关系分析

目的：探讨2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的关系。方法：设正常组20例,糖尿病组40例。检测患者血清空腹胰岛素、C肽、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及胰岛素抵抗（IR）程度。结果：糖尿病组与正常组C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNK-α）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相比,有明显差异（P〈0.0001）。结论：2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）显著呈正相关。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的 评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死（ANFH）的治疗作用。方法 经临床、X线平片、CT域RI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介入置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,旋转硬膜外导管,然后灌注上述相同药物,疗效评定标准：治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访。结果 动脉数目的变化：9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅。临床症状的变化：经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化：9例行介入置管法,治疗后7例静脉回汉通畅;2例静脉回流稍通畅。临床症状的变化：21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例,未改善3例。9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例。X线下片复查：于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程序的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复。结论 经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形态及修复起到了重要作用。     

激素性股骨头坏死骨内微量元素变化的实验研究

目的：研究激素性股骨头坏死骨内微量元素的变化及发病机理。方法：30只成年雄性新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用臀肌注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型。每隔2周各组分别进行股骨头内微量元素含量测定,组织学和放射学观察。结果：模型组铜、铁、锶、镁元素含量明显低于对照组（P＜0．05－0．01）,而锌、锰元素含量无显著性差异。结论：微量元素的变化可影响激素性股骨头坏死骨代谢过程,在激素性股骨头坏死发生发展中有重要作用,对激素性股骨头坏死的预后判断和早期综合治疗有一定临床价值。     

康莱特诱导HL60细胞凋亡的实验研究

目的 探讨康莱特诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法 应用形态学、流式细胞术、DNA凝胶电泳、Annexin V标记等方法检测细胞凋亡的发生,应用RT－PCR检测凋亡相关基因Fas、bcl-2、c-myc表达的变化。结果 康莱特对人早幼粒白血病细胞系HL60细胞的生长有明显的抑制作用,并诱导肿瘤细胞发生凋亡;细胞固缩,核染色质聚集或断裂;DNA凝胶电泳显示清晰的DAN Ladder;流式细胞术检测在G1期之前出现sud-G1峰,凋亡率最高为12．05％;Annexin V标记的方法检测凋亡时发现坏死和凋亡共存。在HL60凋亡过程中,凋亡相关基因Fas转录水平比用药前增强,c-myc和bcl－2含量变化不大。结论 除了坏死,凋亡也是康莱特抑制之一。康莱特诱导HL60细胞凋亡主要与促进Fas基因表达有关。     

共刺激分子CD137单克隆抗体对CD4＋CD25＋T淋巴细胞死亡方式影响的研究

目的：初步观察抗共刺激分子CD137单克隆抗体对分离培养的人外周血CD4＋CD 25＋T淋巴细胞自噬、凋亡、胀亡现象的影响及其表面特征性标志物FOXp3的表达的变化。方法：采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离健康志愿者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器（MACS）分离得到CD4＋CD25＋T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各分组（抗CD137单克隆抗体2μg/ml组、IgG 1同型抗体对照组）的细胞的自噬率、凋亡率、胀亡率及FOXp3的表达。结果：M ACS可成功分离CD4＋CD25＋T淋巴细胞,纯度可达80.3%-89.5%;抗CD 137单克隆抗体可促进人外周血CD4＋CD25＋T淋巴细胞自噬率及凋亡率增加;各组间的胀亡率改变及FOXp3表达差异无统计学意义。结论：抗CD137单克隆抗体可促进CD4＋CD25＋T淋巴细胞凋亡和自噬,其作用机制未发现与胀亡显著相关,而且不影响CD4＋CD25＋T细胞中Foxp3的表达。     

口服益生菌预防早产儿严重坏死性小肠结肠炎疗效和安全性的Meta分析

目的评价口服益生菌预防早产儿严重坏死性小肠结肠炎（NEC）的疗效和安全性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、 Ovid、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库 及中国生物医学文献光盘数据库等。应用Cochrane协作网推荐的方法评价文献质 量。采用RevMan 4.22软件对满足纳入标准的有关口服益生菌预防早产儿严重NEC （Ⅱ期及以上）的RCT研究进行Meta分析。主要观察指标为严重NEC的发生率、总 病死率、NEC相关病死率和院内感染导致脓毒症的发生率。结果共检索到107篇文献,符合纳入标准的10项RCT研究（共2 117 例早产儿）进 入Meta分析,文献质量评价8篇为A级,1篇为B级,1篇为C级。各研究间的基线水 平差异较大,出生体重,胎龄,益生菌应用的种类、剂量、开始应用时间和治疗 持续时间等均有差异。Meta分析结果表明,益生菌组可显著降低严重NEC的发生率 和总病死率,OR分别为0.34(95%CI：0.22~0.55,P<0.000 1)和0.36(95%CI： 0.22~0.58,P<0.000 1)。无证据表明预防性口服益生菌可减少院内感染导致脓毒 症的发生率和NEC相关的病死率,OR分别为0.94(95%CI：0.62~1.42)和0.48(95%CI ：0.16~1.47)。所有研究均未见口服益生菌导致相应菌株全身感染的发生。结论预防性口服益生菌可显著降低早产儿严重NEC的发生率和总病死率。对低出生 体重儿可给予口服益生菌预防NEC的发生。现有的研究尚不能证实预防性口服益生 菌对超低出生体重儿的疗效和安全性。有关超低出生体重儿预防性口服益生菌的 安全性和疗效仍有待大规模的临床多中心RCT研究予以明确。     

激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白-2的改变及其意义

目的　观察激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白 2 (BMP2 )的变化。方法　用醋酸氢化泼尼松诱发早期股骨头坏死动物模型 ,实验动物根据醋酸氢化泼尼松用量分为A组 (对照组 )、B组 (4mg/kg体重 )、C组 (8mg/kg体重 )、D组 (16mg/kg体重 ) ,肌注给药 ,每周 1次。取股(肱 )骨头标本行免疫组织化学染色。采用图像分析技术 ,测得平均染色面积百分比和平均吸光度。结果　A、B、C、D组阳性染色区染色强度依次减弱 ,平均吸光度值依次降低 ,且A组和D组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。A组平均染色面积百分比 (股骨头 2 5 .5 8± 7.76、肱骨头 2 4.98± 8.2 3)明显高于D组 (股骨头 12 .30± 6 .6 0、肱骨头 12 .5 0± 8.0 3,P <0 .0 1)。各实验组平均吸光度和平均染色面积百分比随用药时间延长而降低。结论　在激素性股骨头坏死病程中 ,BMP2表达受抑制 ,抑制程度与用药时间和用药剂量正相关。     

成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常CT研究

目的探讨成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常的出现率、发病机制和CT表现。材料与方法回顾性分析具有典型X线和CT表现或/和经病理或随访证实的138例成人ANFH病人的CT片,从中挑选出伴关节囊(腔)异常者进行分析。结果45个出现关节积液和其他关节囊(腔)异常,包括钙质样高密度游离体(6个),关节囊肥厚(15个),关节囊钙化(5个)和髂腰肌囊扩张(7个)。所有45个关节的股骨头均已发生塌陷。结论股骨头塌陷后,股骨头外移、应力改变和对髋关节囊的异常牵拉,是成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常的主要原因。不同关节囊(腔)异常具有不同的发生率和CT表现。