3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法 对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB检测.结果 急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析.     

血清肌红蛋白和β2-微球蛋白测定对慢性心力衰竭患者肾功能损害的评价

目的探讨血清肌红蛋白（Mb）和β2-微球蛋白（β2-MG）对慢性心力衰竭（CHF）患者肾功能损害的评价及其临床意义。方法用放射免疫法测定了120例CHF患者和40例对照组的血清Mb和β2-MG水平,生化法测定血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并进行对照统计分析。结果CHF组血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均显著高于对照组,分别为t=9.403,P〈0.01;t=10.48,P〈0.01;t=2.290,P〈0.05;t=2.698,P〈0.05,Mb和β2-MG相互间呈正相关（P〈0.01）,且均与Cr水平呈正相关（P〈0.01）。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均依次递增（方差F检验：F=9.180,P〈0.01;F=12.39,P〈0.01;F=5.048,P〈0.05;F=6.429,P〈0.05）,住院死亡组血清Mb和β2-MG水平显著高于好转出院组（t=2.620,t=3.000.P〈0.05）。结论CHF患者血清Mb和β2-MG、Cr和BUN水平显著升高,Mb与β2-MG相互成正相关,且均与Cr相关,住院死亡组Mb和β2-MG水平升高更显著。     

Oxidation of cardiac myoglobin in vivo by sodium nitrite or hydroxylamine

A non-vascularized fish heart model was used to assess the oxidation of cardiac myoglobin in vivo by compounds known to cause methemoglobinemia. Buffalo sculpin (Enophrys bison) were cannulated from the afferent branchial artery to permit repeated blood sampling and injected intraperitoneally with sodium nitrite, hydroxylamine or aniline. Methemoglobin was formed by sublethal levels of sodium nitrite or hydroxylamine. For hydroxylamine, the time to peak effect was less than 1 h. For sodium nitrite, the onset was less rapid and the effect more prolonged. Aniline had no effect on hemoglobin at any concentration tested. Cardiac myoglobin, assayed at the time of peak effect on hemoglobin, was oxidized in a dosedependent manner by sodium nitrite or hydroxylamine. At high doses of sodium nitrite (50 and 100 mg/kg), the oxidation of myoglobin exceeded that of hemoglobin. The reverse was true of hydroxylamine at all concentrations tested. This study suggests the possibility that cardiac myoglobin is oxidized in occupational or other exposures to sodium nitrite, hydroxylamine and related compounds.     

实验性海洛因成瘾所致肌病与肾损害

目的：通过对海洛因成瘾实验动物进行组织学观察研究，揭示海洛因成瘾与由之所致肾损害及横纹肌损害之间的关系．方法：采用海洛因腹腔注射方法建立不同时期成瘾动物模型，并对实验动物横纹肌及肾组织进行免疫组化及电镜观察．结果：(1)横纹肌和肾组织有不同程度损伤，部分动物肾组织中检出肌红蛋白成分；(2)肾脏病理组织学改变与海洛因成瘾时间具有一定的关系．结论：海洛因依赖对横纹肌和肾组织具有一定的损害作用。     

血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平联合预测AMI患者择期PCI术后MACE发生的价值

探讨血清心肌肌球蛋白结合蛋白-C（c MyBP-C）、肌红蛋白（Myo）、脂蛋白CIII（Apo CIII）水平联合预测急性心肌梗死（AMI）患者择期行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）发生的价值。方法 选取2018年6月—2020年9月我院收治的219例行择期PCI术治疗的AMI患者设为观察组,另选取同期体检的200例健康志愿者为对照组。检测并对比两组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平,比较观察组不同病变支数患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;依据AMI患者术后12个月内有无MACE发生将其分为MACE组和无MACE组。统计观察组患者PCI术后12个月内MACE发生情况,并对比MACE组、无MACE组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;采用Logistic 多元回归分析AMI患者择期PCI术后MACE发生的影响因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平单独及联合预测AMI患者择期PCI术后发生MACE的价值。结果 观察组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平高于对照组（P＜0.05）;观察组多支病变患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平均高于单支病变患者（P＜0.05）;观察组患者PCI术后12个月内MACE发生率为24.77%,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组（P＜0.05）;合并糖尿病、发病至PCI治疗时间、病变支数、置入支架数量、入院后血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均是AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素（P＜0.05）;血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平三者联合预测AMI患者PCI术后MACE发生的灵敏度、特异度及曲线下面积（AUC）、灵敏度、ACU均高于单独预测（P＜0.05）,特异度与单独预测相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 AMI患者血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均较正常人群升高,AMI患者择期PCI术后MACE发生率较高,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组,均为其PCI术后发生MACE的危险因素,且均对AMI患者PCI术后发生MACE均有较好的预测价值,但三者联合预测效能更佳     

血清Mb、cTnT和hs CRP检测在充血性心力衰竭中的临床意义

目的 探讨血清肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在充血性心力衰竭中的临床意义。方法 选取我院2018年1月～2018年10月收治的120例充血性心力衰竭患者为为观察组,另将同期于我院体检的120例健康人为对照组。两组均进行血清Mb、cTnT和hs-CRP检测,评估血清Mb、cTnT和hs-CRP对充血性心力衰竭的诊断效能,并比较不同NYHA分级充血性心力衰竭患者血清Mb、cTnT及hs-CRP水平。 结果 观察组血清Mb、cTnT和hs-CRP水平均显著高于对照组（P＜0.05）;血清Mb、cTnT和hs-CRP诊断充血性心力衰竭的灵敏度分别为91.67%、70.83%、82.50%,特异度分别为78.33%、83.33%、63.33%。血清Mb、cTnT和hs-CRP联合检测对充血性心力衰竭的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一检测。NYHA Ⅳ级患者血清Mb、cTnT和hs-CRP水平均显著高于NYHAⅡ级和Ⅲ级（P＜0.05）,NYHA Ⅲ级患者血清Mb、cTnT和hs-CRP水平均显著高于NYHAⅡ级（P＜0.05）。 结论 血清Mb、cTnT及hs-CRP联合检测可提高充血性心力衰竭诊断效能,且血清Mb、cTnT和hs-CRP水平可有效评估患者NYHA分级,可作为充血性心力衰竭严重程度的评估指标。     

肌红蛋白测定在急性心肌梗塞诊断中的临床意义

为了探讨血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ，Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）时升高的时间特点及不同部位心肌梗塞之间水平的差异，我们测定了４０例ＡＭＩ患者在３－６小时、１２小时、２４小时和４８小时的Ｍｂ水平，同时测定了磷酸肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）。结果提示血清Ｍｂ在ＡＭＩ患者发病３－６小时即明显升高（Ｐ〈０．０１），阳性率     

血清肌红蛋白快速酶免疫分析诊断急性心肌梗死

建立一种测定人血清肌红蛋白（Mb)的快速双位点酶免疫分析（ELISA），仅需30min即可给出结果，用以早期快速诊断急性心肌梗死（AMI），要点为取得高亲和力，高滴度和高特异性的抗人Mb抗体，Mb-ELISA的各项质量控制指标均符合要求，经初步临床使用，9例确诊为AMI的患者，血清Mb浓度为244－955ng/mL，而7例非AMI的患者，Mb均在32－78\ng/mL正常范围之内，正常上限值为100ng/mL。     

血清Hcy、Mb、Cys-C检测对肾功能损害的评价

探讨肾功能损害的不同时期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、肌红蛋白（Mb）、胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（Bun）、肌酐（Cre）的变化,评价各项目在肾功能损伤中的意义。选择肾功能不全患者120例（分为肾功能不全代偿组40例,肾功能不全失代偿组40例,肾功能衰竭组40例）与肾功能正常者50名（对照组）,测定其血清Hcy、Cys-C、Mb、Bun、Cre的水平。结果表明,与肾功能正常组相比,肾功能不全代偿组Bun、Cre差异无统计学意义（P〉0.05）,肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组Bun、Cre差异有统计学意义（P〈0.01）。而各组肾病患者Hcy、Mb、Cys-C与对照组相比均有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而且Hcy、Mb、Cys-C较Bun、Cre等常规指标更能真实准确地反映肾功能的损伤情况。结论：Hcy、Mb和Cys-C是较理想的反映肾小球滤过率（GFR）的血清标志物,在肾病的诊断时间上较血清肌酐更早,可作为肾病的早期预测指标。