援鄂护士灾害准备度现状调查及影响因素分析

目的 了解护士在备灾阶段、应灾阶段、灾后恢复阶段的灾害准备度情况,为护理管理者制订灾害护理培训策略提供依据.方法 以125名赣州市援鄂护士作为研究对象,采用一般人口学资料和中文版灾害准备度评估量表进行调查.结果 回收有效问卷122份.援鄂护士灾害准备度得分180.04±54.74分,条目均分4.00±0.40分,处于中...     

呼吸道感染患者7098例肺炎支原体-IgM抗体检测结果分析

目的对呼吸道感染患者进行肺炎支原体(MP)-IgM抗体检测,分析其年龄、季节、性别感染规律,为临床诊治提供依据。方法采用德国欧蒙公司(EUROIMMUN)MP-IgM抗体诊断试剂盒对2014年1~12月送检的7 098例呼吸道感染患者(来自山东省各市县医院)血清进行检测。结果在7 098例患者中检出MP-IgM抗体阳性898例,阳性率为12.65%。各年龄组阳性率分别为婴儿期(1岁)15.24%、幼儿期(1~3岁)18.30%、学龄前期(3~6岁)24.21%、学龄期(6~15岁)25.44%、青年期(15~28岁)9.72%、成年期(28~60岁)4.60%、老年期(60岁)2.62%。每年不同季节均有患者感染MP,其中秋冬季MP感染率高于夏季,以冬季感染率最高。结论呼吸道感染患者中MP感染率较高,儿童感染率明显高于成人,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为秋冬季。对呼吸道感染患者应进行MP-IgM抗体测定,可为临床诊治提供依据。     

血流感染中肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解患者血流感染中分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院2014年1月至12月分离自患者血流感染中肺炎克雷伯菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验,依据2011年CLSI标准判读结果。采用SPSS 17.0软件分析数据。结果共获得肺炎克雷伯菌79株,以消化内科病房多见,占48.1%(38/79),患者年龄50岁者占67.1%(53/79),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为11.4%。结论患者免疫功能低下是肺炎克雷伯菌感染的主要原因,血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药非常严重,头孢哌酮/舒巴坦可作为经验用药之一。     

持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果.方法 采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析.针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组.比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性.结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05).结论 针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量.     

经皮内镜下胃造口术对吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响

目的 探讨经皮内镜下胃造口术（PEG）预防吞咽障碍患者吸入性肺炎的疗效。 方法 回顾性分析我科收治的43例行PEG术患者临床资料,通过分析患者临床表现、实验室检查及影像学检查结果,对PEG前、后患者吸入性肺炎发生率、痰液微生物检查结果和抗生素使用情况进行比较。 结果 与PEG术前相比,PEG术后患者吸入性肺炎发生率降低（临床诊断发生率：90.7% vs 53.5%,P<0.05;影像诊断发生率：70.4% vs 18.5%,P<0.05）,β内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用较术前下降（37.2% vs 62.8%,P<0.05）;PEG术后痰标本铜绿假单孢菌的检出率较术前增加（72.7% vs 31.8%,P<0.05）。 结论 PEG术可减少吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生及广谱抗生素的使用,可能增加下呼吸道铜绿假单孢菌的定植。     

Comparison of high-dose and low-dose corticosteroid therapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

Background

Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP) is generally a self-limiting disease, but it may become refractory. It is thought that refractory MPP is linked to the excessive immunologic responses of the host. Consequently, the use of adjunctive systemic corticosteroids may have beneficial effects. In this study, we compared the effects of high- and low-dose corticosteroid therapy in a pediatric population with refractory MPP.

益生菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究进展

益生菌是一类对宿主有益,互利共生的微生物,在调节人体营养代谢、免疫功能和肠道微生态平衡方面发挥着重要作用。新生儿呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护病房危重患儿应用呼吸机后常见的并发症,常导致住院时间延长、费用增加、抗菌素耐药等后果;也是新生儿死亡的重要原因之一。近年来有大量研究显示,益生菌与新生儿呼吸系统疾病的转归密切相关。本文就益生菌在新生儿呼吸机相关性肺炎临床预防应用中的研究进展进行综述。