脓毒症心肌损害新生大鼠模型的建立

【摘要】 目的 建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症（NS）心肌损害的新生大鼠动物模型,为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法 选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只,随机分为正常对照组、假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术组（CLP组）,每组各18只。通过观察血培养菌落生长,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清肌钙蛋白I（cTNI）浓度、心肌组织肿瘤坏死因子α（TNF α）和白细胞介素1β（IL 1β）含量进行检测,光镜下观察HE染色后心肌组织的病理变化。结果 正常对照组和Sham组新生大鼠的血培养结果均为阴性,CLP组新生大鼠的血培养中检出以大肠杆菌为主的菌落。正常对照组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量和Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CLP组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量较Sham组明显增加（P＜0.05）。正常对照组和Sham组的心肌组织HE染色示心肌细胞均未出现炎性改变,但CLP组心肌细胞周围出现了炎性细胞浸润等病理改变。结论 通过盲肠结扎穿孔可建立较为理想的脓毒症心肌损害新生大鼠模型。     

一种斑马鱼高脂血症模型的建立方法

目的：建立一种稳定可靠的斑马鱼高脂血症模型。方法：受精5天后(5 dpf, days post fertilization)的斑马鱼幼鱼随机分成普通饲料组和高胆固醇饲料模型组,普通饲料为纯蛋黄干粉,高胆固醇饲料是向纯蛋黄干粉中添加不同百分比的胆固醇配制而成,连续喂养10天后通过显微镜实时观察和幼鱼体内生理生化指标的检测进行评估。结果：添加5%胆固醇的模型组斑马鱼幼鱼体宽显著大于普通饲料组(p<0.01),其幼鱼体内总胆固醇(TC,total cholesterol)和总甘油三酯(TG,total glyceride)水平较普通饲料组显著升高(p<0.01),且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,low-density lipoprotein cholesterol)水平也显著升高(p<0.05)。此外,显微镜下观察到不同百分比的高胆固醇饮食模型组幼鱼尾部血管动脉脂质沉积量均极显著高于普通饲料组(p<0.01),增加高胆固醇饲料投喂量可以加快高脂血症模型建立。结论：5%高胆固醇饲料喂养10天可以诱导斑马鱼高脂血症的发生。     

基于学习体验的医学生智慧教室使用需求调查

为了更加准确地了解医学生智慧教室的使用需求,为智慧教室管理者在制定智慧教室环境优化策略时提供科学依据,本研究采用问卷调查法,从硬件设施、信息技术、教学法、医学智慧教室特色功能4个维度23项指标展开调查,采用KANO模型分析技术和满意度、重要度象限图对1 074份问卷进行数据分析。发现23项需求指标中,必备属性6项、期望属性7项、魅力属性9项、无差异属性1项。根据KANO模型理论重要度排序,智慧教室管理者应首先改善必备属性相关指标质量,优先提升期望属性相关指标质量,最后满足魅力属性相关指标需求。文章从学校顶层设计、教师和管理者3个层面提出了智慧教室相关政策和建设建议。     

术前MELD分级对304例急性Standford A型主动脉夹层患者术后早期结局的影响

目的 分析术前不同终末期肝病模型(MELD)评分对急性Stanford A型主动脉夹层患者行手术治疗后早期死亡及术后并发症发生的影响,探究术后早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东大学齐鲁医院心血管外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者304例的临床资料。根据术前MELD评分评价肝功能,将患者分为低MELD组(n=204例,MELD<10)、中MELD组(n=72例,10≤MELD<15)和高MELD组(n=28例,MELD≥15)。比较各组间一般资料和围术期临床资料。采用Cox回归分析术前MELD及其他因素对患者生存结局的影响。结果 共纳入304例患者,63例(20.7%)患者在术后早期死亡。术前MELD水平较高的患者术后早期死亡率(P<0.001)和主要不良临床事件(MACE)的发生率(P=0.007)明显较高。多因素Cox回归显示,术前MELD≥15与住院死亡率独立相关。结论 术前MELD增高即肝功能下降显著增加了急性StanfordA型主动脉夹层患者的术后早期死亡率和不良并发症的发生率。术前MELD评分有...     

波动性高血压与中膜板层变化的动物实验

目的　为了验证和完善关于波动性血压可引起主动脉中膜板层分离 ,从而导致Stan fordB型夹层动脉瘤的假说。方法　通过犬的动物模型设计 ,同时加大血压的波动性和应用悬吊法来加大应力对主动脉弓与主动脉降段交界处的作用。结果　在施加血流动力学应力作用影响后 ,主动脉弓与主动脉降段交界处中膜可较明显地形成 3个板层区。结论　用本实验方法 ,验证了波动性高血压可以造成主动脉弓与主动脉降段交界处中膜板层的分离破坏。在一定角度上解释了StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤形成和发展趋势。     

小鼠原位脂肪肝移植模型的建立

目的　建立了ob/ob小鼠脂肪肝移植模型 ,探讨保证建模成功的关键因素。方法　采用小鼠非动脉化肝移植技术 ,5～ 7周肥胖小鼠为供体 ,正常小鼠为受体 ,双袖套法行原位肝移植。受体肝组织行HE染色和油红O染色 ,血清ALT、AST水平检测采用常规生化分析法。结果非脂肪肝移植组 (lean to lean)受体长期存活率 (n =10 )为 70 % ,脂肪肝移植组 (ob/obtoagematchedlean)受体存活率为 0 (n =10 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脂肪肝移植给体积相当的正常小鼠 ,其短期存活率为 3 0 % (n =10 ) ,所有小鼠术后存活并苏醒 ,但均未超过 2 4h。脂肪肝移植受体ALT水平为 (62 85± 2 93 7)U /L ,AST为 (5 812± 2 942 )U /L ;而正常小鼠移植组ALT与AST水平分别为 (5 96± 114 )U /L ,(1796± 870 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组织学检测显示大量胆管中央凝固性坏死伴出血。结论　该模型的成功建立为我们提供了一种新的肝原发性肝无功能移植模型 ,为脂肪肝移植后脂肪肝细胞受损的机制研究奠定了基础。     

可降解外套管减轻自体移植静脉内膜增生的动物模型建立

目的建立可降解外套管束缚自体移植静脉减轻静脉内膜增生的动物模型,探讨可降解材料做外套管对防止或延缓桥静脉再狭窄的可行性.方法以"no-touh"方法取犬股静脉,调转后移植到同侧股动脉,其中一侧加用聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)做成的圆柱形外套管(外套管组),另一侧单纯静脉移植(对照组).超声多普勒观察移植静脉是否通畅.术后4周和24周再次手术取移植静脉段.病理切片行苏木素-伊红hE)染色测量移植静脉中段内膜、中层厚度;维多利亚蓝(VB)染色观察胶原纤维、弹力纤维;免疫组织化学平滑肌α-actin抗体染色鉴定静脉平滑肌.结果(1)所有动静脉吻合口无狭窄,术后早期,外套管组2条静脉血栓形成、闭塞,对照组1条静脉血栓形成、闭塞;(2)外套管变化术后4周内外套管无变形,6周开始变形,24周完全降解;(3)静脉内膜和中层厚度外套管组静脉内膜增生轻,厚度均匀,对照组静脉内膜不均匀增厚,术后4周和24周外套管组静脉中段的内膜及中层厚度均显著小于对照组,差异有非常显著性 (P< 0.01); (4)移植静脉新生内膜主要由平滑肌细胞(SMCs)和胶原纤维构成,术后4周和24周对照组两者含量丰富,而外套管组含量少于对照组且排列整齐.结论该动物模型设计合理,PLGA可以做移植静脉的外套管材料,外套管降解前后均可明显减轻移植静脉内膜和中层增生,减少平滑肌细胞和胶原纤维在内膜沉积.     

蟾毒灵抗小鼠原位移植性肝癌整体药效学研究

目的　探讨蟾毒灵对小鼠原位移植性肝癌的抗肿瘤作用。方法　建立肝原位移植瘤模型。随机分为 5组 ,每组 15只 ,蟾毒灵 3组分别给予 1.5、1.0、0 .5mg/kg体重 ,腹腔注射 ;生理盐水 (NS)组给予等体积的生理盐水 ,用法同蟾毒灵组 ;阿霉素 (ADM )组按 8mg/kg体重给药。用药后第 11天每组分别处死 10只荷瘤鼠 ,测量肿瘤大小 ,取瘤组织行病理学检查和瘤细胞超微结构观察。剩余各组观察带瘤生存期。结果　蟾毒灵组肿瘤大小均较NS组明显缩小 (P <0 .0 1) ;中、大剂量的蟾毒灵组带瘤生存期较NS组明显延长 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。大、中剂量的蟾毒灵瘤组织以中重度坏死为主 ,小剂量以轻中度坏死为主。电镜下大、中剂量蟾毒灵组可见肿瘤细胞凋亡征象。结论　蟾毒灵对小鼠原位移植性肝癌有显著的抗肿瘤作用 ,诱导肿瘤细胞凋亡可能是蟾毒灵的抗肿瘤机理之一。     

Addressing Geographic Disparities in Liver Transplantation Through Redistricting

Severe geographic disparities exist in liver transplantation; for patients with comparable disease severity, 90‐day transplant rates range from 18% to 86% and death rates range from 14% to 82% across donation service areas (DSAs). Broader sharing has been proposed to resolve geographic inequity; however, we hypothesized that the efficacy of broader sharing depends on the geographic partitions used. To determine the potential impact of redistricting on geographic disparity in disease severity at transplantation, we combined existing DSAs into novel regions using mathematical redistricting optimization. Optimized maps and current maps were evaluated using the Liver Simulated Allocation Model. Primary analysis was based on 6700 deceased donors, 28 063 liver transplant candidates, and 242 727 Model of End‐Stage Liver Disease (MELD) changes in 2010. Fully regional sharing within the current regional map would paradoxically worsen geographic disparity (variance in MELD at transplantation increases from 11.2 to 13.5, p = 0.021), although it would decrease waitlist deaths (from 1368 to 1329, p = 0.002). In contrast, regional sharing within an optimized map would significantly reduce geographic disparity (to 7.0, p = 0.002) while achieving a larger decrease in waitlist deaths (to 1307, p = 0.002). Redistricting optimization, but not broader sharing alone, would reduce geographic disparity in allocation of livers for transplant across the United States.     

A clinically applicable six-segmented foot model

We describe a multi‐segmented foot model comprising lower leg, rearfoot, midfoot, lateral forefoot, medial forefoot, and hallux for routine use in a clinical setting. The Ghent Foot Model describes the kinematic patterns of functional units of the foot, especially the midfoot, to investigate patient populations where midfoot deformation or dysfunction is an important feature, for example, rheumatoid arthritis patients. Data were obtained from surface markers by a 6 camera motion capture system at 500 Hz. Ten healthy subjects walked barefoot along a 12 m walkway at self‐selected speed. Joint angles (rearfoot to shank, midfoot to rearfoot, lateral and medial forefoot to midfoot, and hallux to medial forefoot) in the sagittal, frontal, and transverse plane are reported according to anatomically based reference frames. These angles were calculated and reported during the foot rollover phases in stance, detected by synchronized plantar pressure measurements. Repeated measurements of each subject revealed low intra‐subject variability, varying between 0.7° and 2.3° for the minimum values, between 0.5° and 2.1° for the maximum values, and between 0.8° and 5.8° for the ROM. The described movement patterns were repeatable and consistent with biomechanical and clinical knowledge. As such, the Ghent Foot model permits intersegment, in vivo motion measurement of the foot, which is crucial for both clinical and research applications. © 2011 Orthopaedic Research Society. © 2011 Orthopaedic Research Society Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 30:655–661, 2012