热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。     

多烯紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

【目的】观察多烯紫杉醇联合吡柔比星(THP)及5-FU行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性。【方法】86例乳腺癌患者以多烯紫杉醇75 mg/(m2.d)及THP 40 mg/(m2.d),d1及d21静脉滴注,氟尿嘧啶200 mg/(m2.d),d1~d21持续静脉滴注的方案行新辅助化疗。通过观察测量肿瘤大小变化、腋窝淋巴结变化及毒副反应来评价近期疗效。【结果】新辅助化疗的总有效率为80.2%,Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期病例总有效率分别为82.5%和75.9%,差异无显著性。腋窝淋巴结肿大的患者中64.7%的患者淋巴结缩小或消失。毒性反应主要为骨髓抑制、消化道症状和脱发,所有患者均能耐受并完成整个疗程。【结论】多烯紫杉醇联合THP及5-FU应用于乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小,对早期乳腺癌也有效。     

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。【方法】180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。【结果】治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05~P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05)。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标仍优于另两组(P<0.05~P<0.01)。【结论】α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合。     

小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉时心血管反应的治疗作用

【目的】观察小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的平抑作用。【方法】将42例甲状腺手术患者随机分为两组。一组为治疗组（21例）．术中一旦患者血压〉18．7／12kPa。即静脉注射盐酸艾司洛尔0．5mg／kg;一组为生理盐水对照组（21倒）。观察并记录两组患者术中5min、10min、20min时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。【结果】盐酸艾司洛尔组术中HR、SBP、DBP度MBP较平稳,术中各项指标比较差异无显著性（P〉0．05）,未发现心动过缓和低血压的情况。对照组在麻醉后5min、10min、20min时的HR、SBP、DBP及MBP明显升高,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组SpO2无明显变化。【结论】静脉注射0．5mg／kg盐酸艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎大鼠胰性脑病的研究

【目的】探讨地塞米松治疗重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰性脑病的治疗效果。【方法】将实验用大鼠随机分成3组,采用改良AhoS法制作SAP模型。A组为地塞米松治疗组：SAP制模后3h给予大鼠地塞米松治疗;B组为SAP大鼠空白对照组、C组为假手术组。分别检测各组模型制作成功后24h的血清髓鞘碱性蛋白（MBP）,血清淀粉酶（AMS）、白细胞介素-6（IL-6）水平及脑水含量和脑组织细胞超微结构的变化。【结果】B组中大鼠血清AMS、MBP、IL-6、脑水含量水平显著高于C组与A组,且差异均有显著性（P均〈0．05）。C组大鼠脑细胞超微结构正常,无病变;B组大鼠神经元细胞核出现明显的边集现象,线粒体、内质网均出现不同程度的变性;A组大鼠脑细胞线粒体有轻度肿胀,细胞核、内质网无异常。【结论】地塞米松可有效的控制SAP炎症的发生扩散,降低胰性脑病发生率。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的近期疗效观察

【目的】评价重组人脑利钠肽（rh-BNP）对顽固性心衰治疗的近期疗效。【方法】顽固性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP治疗,分别观察两组治疗前、治疗后1d、3d、7d症状并同时检测血清pro-BNP,并记录治疗前和治疗后7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）。【方法】观察组治疗后心衰症状明显改善（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后1d、3d、7d血清pro-BNP逐渐下降（P〈0．05）,且均明显低于同期对照组（P〈0．05）;观察组治疗后超声心动图相关指标改善优于同期对照组（P〈0．05）。【结论】rh-BNP治疗顽固性心衰近期效果明显。     

超声弹性成像观察肝脏凝固灶:体外实验

目的 运用实验手段探讨超声弹性成像(EI)在肝脏凝固灶中的应用.方法 选取新鲜离体猪肝,通过无水乙醇注射和微波消融两种方法产生不同形态的凝固灶,观察实验前、后的EI图,利用虚拟声触诊定量(VTQ)技术测定作用区的剪切波传播速度.实验结束后切开标本记录实际凝固灶形态、范围.结果 无水乙醇注射和微波消融均可使局部肝组织发生凝固性坏死,EI图上表现为红色硬变区,且不随时间延长而衰减,较常规二维超声更接近凝固灶形态,但与实际仍有一定差异.作用区的剪切波速度较实验前明显增高(P＜0.01),也表明凝固性坏死的肝组织硬度增加.结论 EI可从力学角度提供凝固灶信息,应用简捷、无创,是常规超声的有益补充.     

紫杉醇与顺铂治疗中晚期子宫颈癌患者疗效比较

【目的】比较紫杉醇与顺铂治疗中晚期子宫颈癌患者的疗效。【方法】选取在本院接受化疗的子宫颈癌患者80例,根据化疗药物不同分为紫杉醇组和顺铂组,比较两组患者的近期疗效（治疗有效率）和远期疗效（1年后、2年后、3年后的总生存率和无瘤生存率）。【结果】紫杉醇组的有效率为95．00％（38／40）,显著高于顺铂组75．00（30／40）,差异有统计学意义（P＜0．05）。紫杉醇组治疗1年后、2年后、3年后的总生存率和无瘤生存率均明显优于顺铂组（ P＜0．05）。【结论】紫杉醇对中晚期子宫颈癌患者的化疗效果明显优于顺铂,值得临床推广应用。     

长期应用比索洛尔对颈动脉粥样硬化斑块的影响

【目的】评估长期应用比索洛尔对颈动脉粥样硬化斑块的影响。【方法】将经过超声检查有颈动脉斑块患者100例（男62,女38）例,年龄（65±15）岁,随机分为A、B两组,B组（对照组）给予常规治疗,A组（观察组）在对照组基础上加用比索洛尔,疗程共2年。每6个月用彩色多普勒超声观察患者内-中膜厚度、斑块大小、性质、数目的变化以及颈动脉血流量的变化。【结果】治疗6～12个月,两组间及治疗组前后在内-中膜厚度、颈动脉血流参数,斑块性质、数目的比较均无明显差异（P〉0．05）;随治疗时间延长,至治疗18～24个月上述指标均有显著差异（P〈0．01）。【结论】比索洛尔长期应用疗效确切,有减轻内-中膜厚度及稳定斑块的作用。