Preliminary Study of the Mural Paintings of Sotterra Church in Paola (Cosenza,Italy)

A multi-analytical approach was employed to study wall paintings located in the Sotterra church at Paola, in the province of Cosenza, Italy. The site is an underground church (hence the name of Sotterra, which means “under the earth”) rediscovered in the second half of the 19th century, during the building works of the Madonna del Carmine church on the same area. This underground church preserves valuable mural paintings having different styles. The construction’s dating and overlapped modifications made until the site was abandoned is also debated. A wall painting, depicting “The Virgin” as part of the “Annunciation and the Archangel Gabriel” present on the opposite side of the apse, was selected and investigated using both in situ and laboratory-based analysis. Preliminarily, the non-destructive investigations involved several analytical techniques (IR imaging, UV-Induced Visible Fluorescence, and X-ray Fluorescence analyses) that provided mapping and characterization of pictorial layers and first data about deterioration phenomena. On the basis of this information, a more in-depth study was conducted on micro-fragments aimed at characterizing the stratigraphy and to identify the artist’s technique. Cross-sections were analysed using polarized optical microscopy and electron scanning microscopy coupled with energy-dispersive X-ray spectroscopy to obtain morphological and chemical information on the selected pictorial micro-fragments of the wall painting. The results allowed to characterize the pigments and provide better readability of the whole figure, revealing details that are not visible to the naked eye, important for future historical-artistic and conservative studies. The results represent the first step of a systematic archaeometric research aimed at supporting the ongoing historical-stylistic studies to distinguish the different building phases hypothesized for this religious site which remained buried for three centuries.     

Effect of statins use on the prevention of venous thromboembolism： a meta-analysis

ObjectiveTo estimate the effect of statins use on the prevention of venous thromboembolism (VTE).MethodsWe systematically searched MEDLINE (1980-June 2012), EMBASE (1980-June 2012), Google Scholar, Cochrane Library, and ISI Web of Science, manually reviewed references, and contacted experts. Case-control studies and cohort studies that compared any dose of statin with no statin or placebo are included. Data extraction and study quality evaluation were independently conducted in duplicate.Results12 studies including four cohort studies and eight case-control studies were identified and eligible for meta-analysis. Upon meta-analysis, statin use was associated with a statistically significant reduction in the odds of developing VTE (OR 0.91, 95% CI 0.86–0.96).ConclusionThis meta-analysis of current and available literature suggests that statins can reduce patient's risk of developing VTE. Due to the limitations of observational study, this conclusion should be considered with caution, and additionally, specifical well-designed trials are needed.     

A review of meta-analyses of single-subject experimental designs: Methodological issues and practice

Several metrics have been suggested for summarizing results from single-subject experimental designs. This study briefly reviews the most commonly used metrics, noting their methodological limitations. This study also includes a synthesis of recent meta-analyses, describing which metrics were used and how meta-analysts handled dependence in the form of multiple treatments, outcomes, and participants per study. Guidelines for future methodological research and for single-subject experimental design meta-analysts are provided.     

肾移植术后妊娠对移植肾的影响

目的 探讨肾移植术后妊娠对移植肾的影响。方法 对1978年4月至2002年3月妊娠超过5个月的13例肾移植受者资料进行回顾性分析。结果 免疫抑制方案，4例采用环孢素A（CsA)及泼尼松（Pred)。5例为CsA，霉酚酸酯（MMF）及Pred。4例为他他克莫司（FK506），MMF及Pred。13例中，10例患者妊娠足月，生产，母，婴均存活，移植肾功能稳定；1例产后2周因并发肺部感染，心力衰竭死亡，死亡时移植肾有功能，婴儿存活；2例妊娠中期出现蛋白尿，病理证实移植肾发生慢性排斥反应，终止妊娠，但抗排斥治疗无效，切除移植肾，恢复血液透析，目前11名子女健康，无发育异常。结论 肾移植患者若情况允许，在严重监护下是可以妊娠的。     

低分子肝素对中国人群脓毒症疗效的Meta分析

目的评价低分子肝素(LWMH)治疗脓毒症的安全性及有效性。方法电子检索万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为建库至2013年6月,收集LWMH治疗脓毒症患者的临床随机对照试验,研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册进行评定,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果共检索到199篇相关文献,经过进一步阅读文献内容后,最终纳入8篇临床随机对照试验,合计449例患者。提取数据后,进行Mete分析。Meta分析结果显示,与对照组相比,LWMH治疗可以降低脓毒症患者的病死率[RR=0.62,95%CI 0.46~0.84,P=0.002];降低患者急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分[加权标准差(WMD)=-1.87,95%CI-2.87~-0.95,P<0.0001];提高患者的D-二聚体水平[加权标准差(WMD)=-0.31,95%CI-0.57~-0.04,P=0.03];增加患者的血小板计数[WMD=15.05,95%CI 10.85~19.25,P<0.00001]。结论 LWMH治疗脓毒症,可以降病死率和APACHEⅡ评分,提高D-二聚体水平和血小板计数。     

关于输血后丙型肝炎的系统评价和Meta分析

目的 随着输血技术的成熟和完善,输血已经越来越广泛地应用到临床治疗中,然而,输血后相关传染病的发生也越来越普遍,丙型肝炎就是其中之一,目前丙型肝炎已经成为输血后肝炎的最主要类型,但由于丙型肝炎的发生受很多因素的影响,有学者提出了目前技术上的缺陷导致一些需输血的丙型肝炎患者在输血前漏诊,从而导致人们错误估计输血与丙型肝炎发生的相关性程度,因此,有必要开展相关研究.方法 本文收集30年来有关输血和丙型肝炎的前瞻性研究,进行了Meta分析,从而总结出较精确的输血和丙型肝炎发生的相关性程度,并进行了系统性文献评价和Meta分析.结果 应用固定效应模型估算出的合并后的相对危险度(relative ratio,RR)为16.30(95％CI 15.71～16.88,P=0),而且进入Meta分析的每个研究的总体RR＞1,这说明输血组的丙型肝炎发生率高于对照组,输血可造成丙型肝炎的发生率增高.结论 漏斗图提示此Meta分析存在发表偏倚,这可能与很多因素有关,需要进一步研究,本Meta分析中纳入的研究有很多因素未详细说明,需要进一步研究,通过比较此Meta分析中的各研究中的RR值,发现严格与准确的输血前丙型肝炎检查对输血后丙型肝炎发生率的大小有影响.     

胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析

目的 评价胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效。方法 检索关于胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病的随机对照试验（RCTs）,检索系统包括中国知网数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase等,筛选最近10年的相关文献。将符合标准的初选文献汇总,并对文献中的方法学进行评价。在初选文献基础上进行文献质量评价,并对最终纳入的文献并进行资料提取,随后通过Review manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 6个RCTs共866例患者纳入研究,其中治疗组（胰激肽原酶）448例,对照组（常规药物治疗）418例。Meta分析结果表明,胰激肽原酶在治疗糖尿病视网膜病变总有效率明显高于一般治疗药物,差异有统计学意义（OR=2.73,95%CI：1.89~3.95）。结论 胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变总有效率高于常规药物治疗治疗。本研究不足之处是所选样本数量较小,样本质量级别中等,对于本研究获得结论尚需通过更多试验进行验证。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术安全性的Meta分析

目的：关于股骨颈骨折早期手术是否可以降低患者病死率的研究结果并不完全一致,本研究探讨股骨颈骨折患者早期对比后期行手术治疗对患者病死率的影响。方法：通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL（theCochranecentralregisterofcontrolledtrials）、中国生物医学文献数据库系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等,收集股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术治疗效果的研究文献。应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并相对危险度（relativerisk,RR）和95%置信区间（confidenceinterval,CI）。采用Egger法对发表偏倚进行量化检测。结果：纳入分析的文章有6篇,均为观察性的队列研究,共纳入8430例患者。合并分析结果表明：早期行手术治疗患者的死亡风险是后期行手术治疗的64%（RR=0.64,95%CI：0.55～0.73,P=0.000）;按死亡时间为30d以内的早期术后死亡和6个月及以上的后期死亡分为2个亚组。早期病死率,早期手术与后期手术无差别（RR=0.93,95%CI：0.69～1.18,P=0.076）;后期病死率,早期行手术治疗患者的病死率是后期手术治疗的59%（RR=0.59,95%CI：0.49～0.69,P=0.000）。结论：股骨颈骨折患者早期行手术治疗可以显著降低患者的病死率。     

骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术后疗效的Meta分析

目的：系统评价骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、OVID、Highwire、SpringerLink、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库文献及手工检索相关文献,收集有关骨水泥与非骨水泥股骨柄在初次全髋关节置换术的随机对照试验,根据考克兰协作组织标准评价纳入试验质量,用Revman5.2软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1651例患者,骨水泥髋801例、非骨水泥髋850例。 Meta分析结果示：不限年龄和随访年限,术后翻修率骨水泥固定和非骨水泥固定差异无统计学意义[ OR＝3.20,95％CI （0.72,14.22）, P＞0.05],5年以内随访术后翻修率两种固定方式差异无统计学意义[OR＝0.41,95％CI （0.15,1.16）, P＞0.05],5年以上随访术后翻修率骨水泥固定较非水泥固定股骨柄高,差异有统计学意义[OR＝5.92,95％CI （2.68,13.07）, P＜0.01],术后大腿痛发生率骨水泥固定较非骨水泥固定低,差异有统计学意义[OR＝0.51,95％CI （0.28,0.94）, P＜0.05],术后Harris评分[MD ＝0.6,95％CI （-0.79,1.99）, P＞0.05],松动率[OR ＝1.31,95％CI （0.27,6.30）, P＞0.05]、骨折发生率[OR＝0.91,95％CI （0.3,2.7）, P＞0.05]、感染率[OR＝2.46,95％CI （0.7,8.58）, P＞0.05]、异位骨化发生率[OR＝0.91,95％CI （0.63,1.33）, P＞0.05]和脱位率[OR＝3.11,95％CI （0.6,16.10）, P＞0.05]二者差异无统计学差异。结论骨水泥与非骨水泥固定股骨柄在初次全髋关节置换术后均有满意的效果,非骨水泥固定股骨柄5年以上稳定性较骨水泥好,但术后大腿痛的发生率较骨水泥固定柄高。