甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察

目的 观察甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.方法 随机将47例糖尿病痛性神经病变的患者分为两组,治疗组25例应用甲钴胺联合加巴喷丁观察疼痛缓解情况;对照组22例进行常规治疗.疗程3周,观察治疗前后临床症状,并行肌电图检查.结果 甲钴胺联合加巴喷丁组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合加巴喷丁可明显改善糖尿病痛性神经病变.     

芪桂类方内外合治气阴两虚兼痰瘀阻络型2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价芪桂类方内外合治气阴两虚兼痰瘀阻络型2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法采用随机数字表法,将62例气阴两虚兼痰瘀阻络型的DPN患者分为试验组和对照组,每组各31例。两组患者均给予一般综合治疗,对照组予甲钴胺片口服,500μg/次,每日3次。试验组在此治疗基础上予芪桂合剂口服,200 m L/次,每日2次;另外配合芪桂活血洗剂每晚泡脚外洗10~15 min,连续应用3个月。通过两组患者治疗前、治疗2、3个月后中医证候积分及多伦多临床评分系统（Toronto clinical scoring system,TCSS）进行疗效评价;并测定治疗2、3个月时两组患者神经传导速度及血清总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果治疗2、3个月时试验组患者中医证候及TCSS评分疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。试验组患者神经传导速度较治疗前明显提高（P〈0.01）;两组治疗前后右正中神经、双侧胫神经、双侧腓总神经运动支及左正中神经、双侧尺神经、左胫神经感觉支传导速度差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗2、3个月时,与本组治疗前比较,试验组血清T-AOC、SOD水平明显升高,MDA显著降低（P〈0.01）,对照组仅SOD明显升高（P〈0.01）;治疗2个月时,两组患者T-AOC升高水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而MDA降低水平、SOD升高水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月时,两组患者T-AOC升高水平、MDA降低水平、SOD升高水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生不良反应。结论芪桂类方内外合治联合甲钴胺治疗DPN安全有效,且疗效比单纯应用甲钴胺显著,其作用机制可能与抗氧化应激有关。     

甲钴胺治疗化疗后周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺治疗化疗后周围神经毒性的疗效。方法将2006—11～2008—1176例化疗后出现周围神经病变的患者随机分成两组。其中治疗组38例，予以甲钴胺500μg，肌肉注射治疗，1S／d；对照组38例，予维生素B12500μg，肌肉注射治疗，1次/d。疗程均为半个月。结果治疗组有效率92．1％，对照组有效率34．2％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲钴胺可以明显改善化疗后的周围神经病变。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能的影响。方法应用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平,比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者Hcy水平。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照有无接受叶酸和甲钴胺治疗随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后Hcy水平及简易精神状态检查表(MMSE)分值的变化。分析Hcy与MMSE分值的相关性。结果脑梗死后认知功能障碍组患者血浆Hcy水平较认知功能正常组高;治疗组治疗后与治疗前相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;对照组治疗前、后Hcy水平及MMSE分值无明显变化;治疗组治疗后与对照组治疗后相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;脑梗死后认知功能障碍患者Hcy水平与MMSE分值呈负相关。结论脑梗死后认知功能障碍的发生和程度与血浆Hcy水平有关,联合应用叶酸和甲钴胺能改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能。     

养经煎协定方联合甲钴胺片改善阳虚寒凝、络脉瘀阻型糖尿病周围神经病变患者神经电生理的临床效果和作用机制

目的:观察用养经煎协定方联合甲钴胺片改善阳虚寒凝、络脉瘀阻型糖尿病周围神经病变患者神经电生理的临床效果,探讨其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法:选取2017年2月至2018年2月琼海市中医院收治的糖尿病周围神经病变患者110例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予养经煎协定方口服治疗,连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后的临床疗效及多伦多临床评分系统(TCSS)评分,观察治疗前后2组患者神经传导速度的改善情况,监测血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果:观察组有效率90. 90%明显高于对照组的76. 36%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的神经传导速度较治疗前均有所改善,观察组患者的正中神经、腓总神经的神经传导速度SNCV、MNCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的TCSS评分较治疗前显著降低,观察组患者的TCSS评分(4. 02±1. 80)分,明显低于对照组的(7. 28±1. 42)分,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的外周血HIF-1α、s VCAM-1、MBP水平较治疗前显著降低,观察组患者的上述因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:养经煎协定方利于提高阳虚寒凝、络脉瘀阻证糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,在改善症状方面优势明显,可能是通过干预外周血HIF-1α、s VCAM-1、MBP水平以减轻神经微血管的内皮细胞损伤而保护神经实现的。     

三才封髓丹加减治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证疗效研究

目的:观察三才封髓丹加减治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证的疗效。方法:采用回顾性研究方法,将68例2型糖尿病合并汗证患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者在常规治疗基础上予甲钴胺片口服,观察组患者在对照组基础上加用三才封髓丹加减,两组均治疗8周。比较两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。比较两组疗效、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.2%,高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组自汗、盗汗主症评分及气短乏力、口干多饮次症评分均优于治疗前,且明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合三才封髓丹内服治疗气阴两虚型2型糖尿病合并汗证患者,可改善糖代谢指标,临床疗效较好。     

甲钴胺联合黛力新治疗带状疱疹后神经痛临床观察

目的 观察甲钴胺联合黛力新对带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 50例带状疱疹后神经痛患者应用甲钴胺25例加用黛力新治疗,对比25例不加用黛力新,于治疗2、4、6周进行MOSPM疼痛评分,并分别对2组中符合抑郁症标准的患者于2、4、6周进行HAMD评分比较.结果 联合组6周时MOSPM疼痛评分明显缓解率为54%,明显高于对照组24%(P＜0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲钴胺联合黛力新对带状疱疹后神经痛有一定疗效,尤其对带状疱疹后神经痛合并抑郁状态者效果明显.     

甲钴胺针联合针灸、超短波、红外线局部照射治疗面神经炎疗效分析

目的探讨甲钴胺针联合针灸、超短波、红外线局部照射治疗面神经炎疗效分析。方法选择确诊为面神经炎的患者100例分为以下4组,每组各25例,疗程均为2周。①A组:甲钴胺针静脉注射复合针灸治疗。②B组:甲钴胺针静脉注射复合超短波治疗。③C组:甲钴胺针静脉注射复合红外线局部照射。④D组:甲钴胺针静脉注射,配合超短波、红外线局部照射治疗。结果 A、B、C、D组的治愈率分别为40%、32%、36%、72%;总有效率为68%、50%、56%、92%。结论甲钴胺针静脉注射复合超短波、红外线局部照射综合治疗面神经炎效果最佳。     

鼠神经生长因子与甲钴胺治疗紫衫醇引起周围神经病变的疗效观察

【摘要】 目的 探讨鼠神经生长因子及甲钴胺应用于紫衫醇引起周围神经病变的治疗效果。方法 选择82例单用紫衫醇化疗引起周围神经病变的恶性肿瘤患者,随机分为A组与B组,每组各41例,其中A组采用鼠神经生长因子治疗,B组采用甲钴胺治疗,疗程均为半月,比较两组治疗前后的神经运动传导速度（MNCV)、神经感觉传导速度（SNCV）、肢体疼痛、肢体麻木、乏力的改善情况。结果 两组治疗后MNCV、SNCV、肢体疼痛、肢体麻木、乏力临床症状较治疗前均有改善,差异均有统计学意义（P＜005）;A组的改善情况优于B组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 鼠神经生长因子应用于紫杉醇引起的周围神经病变,能明显改善患者的神经运动传导速度（MNCV）和神经感觉传导速度(SNCV),可使患者的肢体疼痛、肢体麻木、乏力等症状明显改善,无严重不良反应发生,可在临床推广使用。     

血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN的临床疗效及其对血脂水平及血液流变学的影响

目的:观察血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其对神经传导速度、血脂水平及血液流变学的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月郑州大学第五附属医院收治的DPN患者144例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组在常规治疗的基础上给予硫辛酸和甲钴胺,观察组在对照组治疗的基础上给予血塞通注射液,观察2组患者治疗后的临床效果及FBG、2 h PG、Hb A1C、感觉及运动神经传导速度、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组FBG、2 h PG、Hb A1C均有所降低,但差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后FBG、2 h PG、Hb A1C比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显降低,HDL-C水平明显升高;观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05),TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后感觉和运动神经传导速度明显加快;观察组治疗后感觉和运动神经传导速度明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(90. 28%)明显高于对照组(72. 22%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血塞通注射液联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN具有降低血脂水平,改善血液流变学,提高感觉及运动神经传导速度,从而提高临床治疗效果。