Prolonged Use of Zoledronic Acid (4 Years) Did Not Improve Outcome in Multiple Myeloma Patients

BackgroundBisphosphonates, especially zoledronic acid (ZA), show antitumor effects in multiple myeloma (MM) and other neoplasms. The standard time for ZA administration has been 2 years. However, with improvement in overall survival (OS) in MM with new agents, it unclear whether ZA could be administered for a prolonged time to improve OS.Patients and MethodsA total of 170 patients with untreated, symptomatic MM were randomly divided into a group to receive ZA for 4 years, with a control group to receive ZA for 2 years. All patients were treated with the same induction therapy and stem-cell transplantation.ResultsActuarial curves at 5 years, showed that progression-free survival was 75% (95% confidence interval [CI], 64%-82%) and OS was 68% (95% CI, 60%-76%) in the 4-year group, which was not statistically significantly different compared with the control group: 72% (95% CI, 62%-78%) and 68% (95% CI, 60%-75%; P = .67). However, the 4-year group showed reduced skeletal events (21% occurrence rate); this was statistically significant compared with the control group: 43% (P < .001).ConclusionAlthough ZA did not improve OS in patients with MM; it continued to be useful to reduce skeletal events, and thus improve better quality of life for patients.     

体育核心期刊网站建设调查与功能优化

【目的】通过调查,发现国内体育核心期刊网站建设存在的问题,提出建设建议。【方法】主要通过实地访问各刊网站了解情况,辅以文献资料法、逻辑分析法和访谈法。【结果】体育核心期刊网站可以通过主流搜索引擎进行搜索,访问速度快,但是网站栏目设置情况参差不齐,开放存取也存在差异,更新速度不理想,新的传播手段还处于尝试阶段。【结论】应维护官网权威,重视栏目设置,加大开放存取力度,加强网站的维护管理,使网站在体育学术传播中独立地发挥作用。     

23EX直线加速器 7年故障统计分析经验

目的 研究故障统计分析在23EX加速器日常维护中的应用。方法 收集2008-2015年间23EX加速器的故障数据。分析23EX加速器故障率与时间关系,利用帕累托图统计分析影响23EX加速器稳定性的主要子系统和主要零部件。结果 23EX加速器运行 7年共发生故障318次,更换零部件358个。加速器投入使用后1.5年内故障率逐渐增加,最高时达38次/半年,之后有所下降并保持相对稳定,1年中第3季度是加速器故障率最高时间段。影响23EX加速器稳定性的主要子系统是MLC和机械系统,分别占总故障数66.4%和11.9%;影响23EX加速器稳定性的主要零部件是MLC叶片螺母和叶片马达,分别占总更换零部件的38.8%和28.5%。结论 加速器故障统计分析有助于维护人员发现故障的分布规律,找出影响加速器稳定性的主要因素,为制定日常维护计划、改善维护策略提供依据。     

提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响

目的探讨提高患者自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响。方法选择43例血液透析〉3个月患者,对患者实施针对提高自我效能的护理干预,分别在研究开始时、研究6个月结束时采用4种精神科症状评定测量表评估患者的焦虑和抑郁症状。结果护理干预前后患者焦虑、抑郁得分经配对t检验,均显著降低（P〈0．05）。结论提高患者自我效能的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的心理状态。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

维持性血液透析合并肌少症患者运动干预方案的构建及应用

目的 构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案并评价其应用效果.方法 基于证据总结和德尔菲专家函询法,构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案.将2021年3月—7月在连云港市某三级甲等医院行维持性血液透析合并肌少症的51例患者随机分为试验组25例和对照组26例,试验组在常规护理的基础上实施透析中运...     

静脉给予左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

目的评价静脉注射左旋卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用和药物不良反应。方法用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者112名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均为1.0g静脉注射,每周两次,疗程8周。结果静脉注射两种左旋卡尼汀均可以显著提高维持性血液透析肉碱缺乏症患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01),改善肉碱缺乏的相关临床症状和体征,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢,改善患者对促红细胞生长素(EPO)的低反应性方面可能有一定作用。两组药物不良反应均轻微。结论静脉给予左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析肉碱缺乏症。     

浅谈医疗设备的维修与管理

如何有效地在常态下做好医院医疗设备维修与管理工作,提高设备使用寿命,并在故障发生时能够做到准确快速维修,是医疗设备维修工程师必须解决的课题。本文通过论述采用符合实际的维修和管理方法,以提高医疗设备的使用寿命,节约维护费用。     

二级医院医疗设备的维修与采购现状分析

据统计二级医院在国家注册的医院中占到总数的35%左右,一级(含以下)占到59%左右,三级医院占到6%左右。现代医院的发展和竞争逐步集中在人才和设备两个方面,设备科作为医院医疗设备管理的主要科室,肩负着重要的保障作用。科室的科学化管理将为临床一线提供强有力的保障。现根据我院设备科科室分工中存在的问题,有针对性地提出了自己的建议。     

长期应用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移

目的　探讨长期应用重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移的可行性。方法　１例骨血管内皮细胞瘤肺转移患者接受恩度与化疗联合治疗,恩度１５ｍｇ静脉滴注１／日,化疗先后采用ＴＥ方案６周期（紫杉醇９０ｍｇｄ_１、ｄ_８、ｄ_１５,表阿霉素９０ｍｇｄ_１,ｑ４ｗ）和ＴＰ方案４周期（紫杉醇９０ｍｇｄ_１、ｄ_８,顺铂２０ｍｇｄ_１～ｄ_５,ｑ３ｗ）,化疗结束后疗效评价ＰＲ,继续恩度单药长期治疗（恩度１５ｍｇｄ_１～ｄ_１４,ｑ８ｗ）。按照ＲＥＣＩＳＴ标准１.０版进行疗效评价。结果　该例患者应用恩度联合紫杉类为主的治疗后获得ＰＲ,继续予恩度单药长期治疗,现已３年,取得了较长时间的疾病缓解和良好的生存质量。在长期应用恩度过程中未见药物相关不良反应,患者耐受性良好。结论　持续应用恩度联合化疗取得最佳生物疗效后单药恩度长期治疗,这一治疗策略值得临床上进一步试用观察,以积累更多的经验。