10%水合氯醛在小儿MR扫描应用中的护理体会

<正>磁共振已成为一种安全、可靠、无创伤、无X线福射,适用于小儿的影像学检查方法。但此项检查时间长、噪声大,且需患儿在整个扫描过程中都要保持安静,稍有躁动便会引起伪影,影响图像成像质量。为此,我院自2000年6月至2006年12月对6岁以下不合作的儿童给予10%水合氯醛口服或灌肠后行MR扫描,均取得了满意效果。现将用10%水合氯醛在小儿MR检查扫描应用中的护理体会总结如下。     

三氧化二砷与维甲酸联合作用在NB4,MR2细胞系中的体外研究

目的：观察三氧化二砷(As2O3)和全反式维甲酸(ATRA)联合作用对NB4，MR2不同亚型急性早幼粒白血病细胞株，诱导分化、增殖、凋亡的影响。方法:以NB4，MR2为体外模型，利用细胞生长曲线、台盼蓝拒染法、MTT法、NBT、细胞形态Wrigh‘s-Gimesa染色，观察细胞增殖、分化、凋亡的相互作用。结果：NB4细胞株：0．5μmol/L As2O3与10^-6mol/L ATRA对细胞增殖、分化、凋亡呈现拮抗，而0．5μmol/L As2O3与(10^-7--10^-8mol/L)ATRA呈现协同；MR2细胞株：0．5μmol/L As2O3与10^-6mol/L ATRA对细胞增殖、分化、凋亡呈现协同。结论：As2O3与全反式维甲酸协同效应呈现不同细胞、剂量的特异性，MR2细胞株协同效应明显强于NB4细胞株。     

多巴酚丁胺^99m锝心肌断层显象评价冠状动脉介入性治疗的效果

用多巴酚丁胺９９ｍ锝－ＭＩＢＩ（ｍｅｔｈｏｘｙｉｓｏｂｕｔｙｌｎｉｔｒｉｌｅ）心肌断层显象（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）评价冠心病介入性治疗的效果。方法对３２例冠心病患者在冠状动脉介入治疗的术前、术后３～６个月行多巴酚丁胺心肌显象。多巴酚丁胺以５～４０μｇ．ｋｇ－１／ｍｉｎ，每级剂量间隔３分钟。在最大剂量时注射７４０ＭＢｑ９９ｍ锝－ＭＩＢＩ，１小时后行心肌断层显象。２４小时后再注射等量３９９ｍ锝－ＭＩＢＩ行静态心肌显象。结果术前显示１１６个异常室壁节段，术后显示７９个节段缺血消失或缺血改善，术前心肌显象有明显可逆性心肌缺损节段，治疗有效率为７５％；而术前仅呈固定缺损节段，治疗有效率为４３．８％（Ｐ＜０．０１）。术前心脏断层显象有明显可逆心肌缺损病例，７７．８％（２１／２７）术后心肌缺血消失或改善，２２．２％（６／２７）心肌缺血无改善或缺血范围扩大，其中５例经冠状动脉造影证实原有扩张部位再狭窄。结论多巴酚丁胺９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显象可用于评价冠心病介入性治疗的效果，在随访中可发现再狭窄，进一步指导治疗     

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

椎管内少见肿瘤MR的鉴别诊断（附30例分析）

本30例椎管内少见肿痛（髓内8例、硬膜下14例、硬膜外8例）均经手术及病理证实，并于MR信号进行对照研究，总结了脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的MR鉴别特征。讨论了椎管内占位性病变的MR鉴别与体位（横断、矢状及冠状位）的关系及选择性增强的重要意义。     

硬膜下血肿的 MRI 及 CT 对照研究

硬膜下血肿的ＭＲＩ及ＣＴ对照研究山西医科大学第二医院（０３０００１）王峻ＣＴ对硬膜下血肿的诊断价值已被临床所接受，但对一些亚急性或慢性期血肿呈等密度且出血量不多者确常有漏误诊发生。ＭＲＩ的应用弥补了ＣＴ的不足，本文就３６例经手术证实的硬膜下血肿的术前...     

腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术中的应用

目的探索腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗中的应用价值。方法选择经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗患者100例,随机分对照组,术前行腰椎MRI平扫,观察组术前行腰椎三维磁共振重建扫描,对比两组的围手术期指标。结果置管时间和镜下操作时间观察组均短于对照组,P0.05;术前、术后1 d、术后3个月,两组腰椎功能JOA评分差异均不明显,P0.05;术前、术后1 d两组的VAS疼痛评分差异不明显,P0.05;术后3个月,观察组的VAS评分明显低于对照组,P0.05。结论腰椎三维磁共振重建技术为经皮侧路椎间孔内窥镜下手术提供准确的病变三维结构信息,精准定位,设计科学合理的穿刺点、路径等,避免误穿等情况,缩短手术时间,减轻术后疼痛感,值得推广。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤MR表现及其病理学基础

目的 研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法 分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果 13例中单发肿瘤4例，多发肿瘤9例，共计36个病灶。13例病变均累及幕上，其中8例病灶位于深部脑白质近脑室旁。肿瘤平均最大径为3．2cm。T1WI略低信号28个，T2WI等信号24个。28个病灶呈均匀强化。肿瘤水肿及占位效应相对较轻。2例PCNSL行MR动态增强扫描，早期强化均不明显，时间-信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞大小较一致，细胞质少，细胞核大，染色质颗粒粗，可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润，少见明显的出血及片状坏死，未见钙化，病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的病理基础决定其MR增强形态、占位程度以及肿瘤发生部位具有一定特征，运用不同的MR影像学检查方法和技术，在多数情况下可以做出术前正确诊断。     

223例智能发育不全者细胞遗传学分析

２２３例智能发育不全者细胞遗传学分析辽宁省锦州市妇婴医院遗传实验室（１２１０００）石化金，任晓红，佟玲影辽宁省锦州市妇婴医院妇产科李杨先天智能发育不全（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄ－ａｔｉｏｎ，ＭＲ）是一种发生率较高，病因复杂，危害极大的病征。自细胞遗传...