脂类及脂蛋白与阿尔茨海默病

在阿尔茨海默病（AD）的病例中,散发型AD占很大部分,其主要临床特征是认知障碍。脂类及相关蛋白是造成散发型AD的重要危险因素之一。大量研究发现,胆固醇代谢、脂蛋白（a）、载脂蛋白ApoE等都与AD的发病和痴呆的发生有重要关联。     

美沙酮维持治疗对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶、脂蛋白a水平的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶(GPT)、脂蛋白a[Lp(a)]水平的影响.方法 选取2018年11月至2019年11月在武汉市民主路社区药物维持治疗专科门诊部、劳动社区健康门诊部、徐家棚社区药物维持治疗专科门诊部、卫民健康门诊部和武东医院精神科门诊部就诊的100例女性海洛因依...     

Discordance between lipoprotein (a) and LDL-cholesterol levels in cardiovascular risk assessment in apparently healthy subjects

Background and aimsLipoprotein(a) is a recognized independent cardiovascular risk factor and apolipoprotein B (apoB) level better reflects the risk than LDL-cholesterol. Despite this cardiovascular prediction mostly relies on traditional risk factors. We evaluated the association between Lp(a) and lipid biomarkers of cardiovascular risk in relation to age and sex in apparently healthy individuals.Methods and results422 presumably healthy subjects aged 19–84 were included. Lipid profile, Lp(a), apoB and small dense low-density lipoprotein cholesterol (sdLDL-C) were assayed. Subjects were divided at desirable cut-points of apoB and LDL-C. A group with elevated apoB (≥100 mg/dL) at low LDL-C (≤115 mg/dL) was appointed as high-risk and a group with low apoB but elevated LDL-C as low-risk. Significantly elevated triglycerides, TG/HDL-C and sdLDL-C were found in high risk group, but Lp(a) levels were comparable. TG/HDL-C was the best predictor of high risk with a very good diagnostic accuracy (AUC = 0.85), whereas Lp(a) had no discriminatory power. Women aged ≤40 with low LDL-C ≤ 100 mg/dL and elevated Lp(a) ≥ 40 mg/dL had higher levels of apoB and sdLDL-C (p = 0.002; p = 0.07) than those with Lp(a) < 40 mg/dL, which was not observed in men. In young females increase of LDL-C and apoB significantly raised the risk of elevated Lp(a).ConclusionsWomen younger than 40 with low LDL-C may be at increased cardiovascular risk associated with elevated Lp(a) and apolipoprotein B levels. Inclusion of Lp(a) and apoB in the routine lipid testing providing information on an individual level may improve the prediction of cardiovascular risk in primary prevention.     

不同血浆脂蛋白(α)水平Ⅱ型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者五年来不同血浆脂蛋白(α)水平〔Lp(α)〕与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法:收集96例Ⅱ型糖尿病患者的资料,按五年前的Lp(α)水平分为两组,利用彩色多普勒超声进行颈动脉超声检查,比较不同Lp(α)水平的患者IMT的差别。结果:①统计分析表明,虽然两组患者IMT无显著差异(P>0.05),但五年后,IMT比较差异具有显著性(P<0.05),较高Lp(α)水平的糖尿病患者的IMT比较低Lp(α)水平患者的IMT增长速度快;②糖尿病颈动脉超声检查能显示颈动脉血管内膜增厚、粗糙、管壁的回声不均匀、管腔内单发或多发斑块的形成及管腔不同程度的狭窄与闭塞。结论:糖尿病患者的Lp(α)水平是糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素,其与IMT相关性强,Lp(α)的检测与颈动脉超声检查对早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。     

子痫前期患者血清对氧磷酶活性及脂质过氧化与血脂变化的相关性研究

目的 探讨血清中对氧磷酶(PON)活性,脂质过氧化物(丙二醛)对子痫前期(PE)患者血脂变化的影响及其与病情严重程度的相关性. 方法 入选60例PE孕妇作为试验组,健康孕晚期妇女40例作为对照组.分别检测两组受试者血清中PON活性,脂质过氧化物与血脂变化情况.结果 重度PE组患者PON活性[(81.86±29.68)kU/L]较轻度PE组[(115.80±27.25)kU/L]明显降低,轻度PE组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度PE组丙二醛水平[(7.11±1.52)nmol/L]较轻度PE组[(5.16±1.02)nmol/L]明显升高,轻度PE组较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度PE组、轻度PE组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 PON活性、脂质过氧化物、脂蛋白与PE发病及病情轻重程度有关.     

颈动脉硬化患者HCMV感染与血清Lp(a)、ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1浓度的关系

目的通过研究颈动脉硬化患者人类巨细胞病毒(HCMV)感染状态与脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/ApoA1比值的关系,探讨HCMV致动脉硬化的机制。方法利用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血白细胞中HCMV DNA拷贝数,并利用ELISA技术检测血清中HCMV IgM,同时利用生化分析技术检测Lp(a)、ApoA1、ApoB含量并计算ApoB/ApoA1比值。结果在颈动脉硬化阳性组中,HCMV阳性率为54.7%(35/64),对照组HCMV阳性率为25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉硬化阳性组中的Lp(a)、ApoB及ApoB/ApoA1比值均显著高于颈动脉硬化阴性组(0.46±0.31 vs 0.30±0.24,0.77±0.22 vs 0.66±0.18,0.62±0.21 vs 0.51±0.17,P均<0.05),颈动脉硬化阳性组中的ApoA1明显低于颈动脉硬化阴性组(1.35±0.42 vs 1.58±0.41,P<0.05)。在颈动脉硬化阴性组中,HCMV阳性者及HCMV阴性者其ApoA1及ApoB含量差异无统计学意义(1.56±0.44 vs 1.66±0.34,0.67±0.21 vs 0.64±0.10,P均>0.05)。在颈动脉硬化阳性组中,HCMV阳性者血清ApoA1含量明显低于HCMV阴性者(1.27±0.33 vs 1.46±0.34,P<0.05),而ApoB在HCMV阳性者及阴性者中差异无统计学意义(0.78±0.19 vs 0.76±0.15,P>0.05);不论颈动脉硬化阳性组还是对照组,HCMV阳性者的Lp(a)及ApoB/ApoA1比值均显著高于HCMV阴性者(0.59±0.20 vs 0.29±0.17,0.67±0.21 vs 0.56±0.17,0.54±0.36 vs 0.23±0.12,0.58±0.16 vs 0.40±0.14,P均<0.05)。结论 HCMV感染可能通过改变宿主脂类代谢引起或促进动脉硬化的发病过程。     

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

为明确脂蛋白 (a)与冠状动脉病变程度之间的关系 ,对 74例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影 ,其中病变组 48例 ,正常组 2 6例 ,分别测定其脂蛋白 (a)及其它血脂成分。结果发现 ,脂蛋白 (a)是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素 ,但与冠状动脉狭窄程度不呈正相关。此结果提示脂蛋白 (a)是冠状动脉病变的独立危险因素之一 ,对预测有 /无冠状动脉病变有一定的临床意义。     

血清脂蛋白(a)水平与高血压分级的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者血清脂蛋白a[Lipoprotein a,LP(a)]水平与高血压分级的相关性.方法 依据2010年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准及高血压分级标准,纳入高血压患者180例(其中1级组62例、2级组60例、3级组58例),同时选择同期来我院查体的60名健康体检者作为对照组,即全部研究对象为240例;采用免疫比浊法测定入选全部研究对象的血清脂蛋白(a)浓度水平.结果 血清LP(a)浓度水平在高血压1、2、3级组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);2级组与1级组、3级组与2级组比较血清LP(a)浓度水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清LP(a)浓度水平与高血压的分级组有较明显的相关性,血清LP(a)浓度水平能够作为原发性高血压分级的参考依据.     

硒和锌对细胞氧化低密度脂蛋白作用的影响

为探讨微量元素硒和锌在体内抗低密度脂蛋白氧化的作用及其可能机制,采用硫代巴比妥酸法测定大鼠动脉平滑肌细胞对低密度脂蛋白的氧化反应,采用噻唑蓝法了解动脉平滑肌细胞增殖及邻联二茴香胺底物反应的方法测髓过氧化物酶活性。结果表明１０μｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠显著减少了丙二醛的生成,而相同浓度的硫酸锌效应不明显,但二者均可见动脉平滑肌细胞增殖减少。此外,低密度脂蛋白诱导动脉平滑肌细胞的髓过氧化物酶活性显著升高,但１０μｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠似乎不能抑制这种效应。揭示硒与锌均抑制氧化型低密度脂蛋白促动脉平滑肌细胞的增殖作用,前者与抗低密度脂蛋白氧化有关,且可能发生在髓过氧化物酶催化形成的酷酰基自由基之后的某个环节,后者尚待进一步探讨。     

脂蛋白a和同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊断中的价值

目的探讨脂蛋白a、同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择冠心病患者和同期健康体检者各96例,分别在全自动生化分析仪上检测其血清中的脂蛋白a和同型半胱氨酸水平,并对检测结果进行对比分析。结果冠心病组患者脂蛋白a和同型半胱氨酸水平均较健康组发生了显著升高（P〈0.05）,冠心病患者的冠状动脉血管病变支数越多,差异越明显。结论脂蛋白a和同型半胱氨酸水平异常与冠心病的发生、发展密切相关,二者联合检测可为临床诊断工作提供可靠的参考依据。